Ureaplasmosis: síntomas y tratamiento

Las infecciones genitales son a menudo la causa de la violación de los órganos internos, las patologías del sistema reproductivo, los abortos espontáneos y los nacimientos prematuros, la infección intrauterina del feto.

La mayoría de estas enfermedades se tratan con éxito sin causar complicaciones graves. Estos incluyen ureaplasmosis, la patología puede desarrollarse durante mucho tiempo asintomática.

Su detección oportuna evita el riesgo de complicaciones graves de los órganos del sistema urogenital en el futuro.

Lo que conduce a la enfermedad y sus características.

El ureaplasma (ureaplasmosis) es una enfermedad que pertenece al grupo de las infecciones genitales, ya que el patógeno se transmite sexualmente. El microorganismo se considera condicionalmente patógeno, ya que a menudo se encuentra en personas perfectamente sanas.

La enfermedad se desarrolla si ciertos factores provocadores comienzan a afectar el cuerpo.

El agente causal de la enfermedad, Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealytikum), un microorganismo único, en su estructura, ocupa una posición intermedia entre todos los virus y bacterias conocidos, pertenece a los representantes de los micoplasmas.

Ureaplasma urealytikum se divide en dos subespecies: T-960 y parvum, pueblan principalmente el sistema urogenital, pero en casos raros se detectan en los tejidos renales y pulmonares.

Cuando se realizan diagnósticos de laboratorio, la división en subespecies se usa solo si es posible realizar costosos análisis moleculares en clínicas especiales de piel-venérea.

Pero en la mayoría de los casos no es necesario: ambas subespecies de la infección se tratan con los mismos medicamentos. Aunque existe evidencia de que el Ureaplasma parvum está dotado de propiedades patógenas más altas, el tratamiento de esta infección puede tomar más tiempo y las complicaciones de su desarrollo ocurren con mayor frecuencia.

La ureaplasmosis se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres, ya que los síntomas agudos de la enfermedad no son característicos de los hombres. Durante la terapia, es necesario tratar a ambas parejas sexuales, ya que la reinfección es posible después de un curso de terapia.

Más acerca de ureaplasma

Ureaplasma urealytikum se refiere a micoplasmas. La especificidad del microorganismo es la ausencia de la pared celular: se considera un parásito de membrana. Varios científicos atribuyen el grupo de micoplasmas a los microorganismos más simples que tienen la capacidad de reproducirse.

En los ureaplasmas, la función de la pared celular es realizada por la membrana citoplasmática (tres capas) y una cápsula especial, por lo que el microorganismo adquiere cierta forma. El material genético que contiene, en comparación con E. coli, es varias veces más pequeño.

El ureaplasma está dotado de un mayor tropismo (fijación selectiva) al epitelio que recubre las paredes de los órganos urinarios. Por lo tanto, la ureaplasmosis afecta principalmente el tracto urinario.

El peligro de un microorganismo del grupo de micoplasmas se había subestimado previamente, ya que en un organismo sano el ureaplasma no tenía ningún efecto patogénico en los órganos.

Ahora está establecido con precisión: como resultado de una violación de la microflora, con una inmunidad reducida y en casos de terapia antibiótica prolongada, la infección comienza a manifestarse activamente, lo que lleva a varias enfermedades.

En las mujeres, puede causar abortos espontáneos tempranos, abortos espontáneos recurrentes y nacimientos prematuros.

Los hombres pueden ser portadores asintomáticos de ureaplasma, por lo que pueden transmitir el microorganismo a su pareja durante las relaciones sexuales, provocando así el desarrollo de patologías en la mujer que violan la función reproductiva.

Prevalencia de ureaplasmosis

Según las estadísticas, se detecta ureaplasma en el 40-80% de las mujeres que no se quejan de los síntomas de la enfermedad. La tasa de infección de infección en los hombres es algo menor.

Sin embargo, el estado de portador de Ureaplasma urealyticum a menudo no está determinado por diagnósticos de laboratorio entre representantes de una mitad fuerte de la humanidad.

Esto se confirma mediante encuestas de parejas en las que se detecta ureaplasmosis principalmente en mujeres.

El tratamiento de los pacientes permite lograr la destrucción completa del microorganismo. Pero después de un tiempo se descubre nuevamente, lo que puede indicar que la infección está presente en el cuerpo de una pareja permanente.

Por lo tanto, al examinar a los hombres, es necesario identificar cuidadosamente todos los focos crónicos de la enfermedad y utilizar métodos de diagnóstico modernos.

Causas de la enfermedad y factores que la predisponen.

El ureaplasma de una pareja enferma (portador) se transmite durante las relaciones sexuales sin protección. La infección de los niños es posible en el útero o en el momento del nacimiento: al pasar por el canal de parto de la madre, el recién nacido puede convertirse en portador de la infección si el microorganismo está presente en el epitelio.

El microbio en las primeras semanas no tiene un efecto negativo en el cuerpo del bebé, pero cuando se reducen las fuerzas protectoras, se vuelve más activo, lo que puede indicarse por una violación de la micción y, en las niñas, secreción del tracto genital.

Muy a menudo, la ureaplasmosis en niños causa infecciones combinadas, ya que el microbio se deposita no solo en el tracto genital, sino también en el tracto respiratorio.

La probabilidad de infección con Ureaplasma urealyticum en adultos aumenta en varios casos:

  • Cuando el sexo promiscuo y los frecuentes cambios de pareja
  • Si la vida sexual comenzó temprano. En los adolescentes, el desarrollo del cuerpo continúa, el sistema inmune no funciona con toda su fuerza, es decir, no protege completamente al cuerpo de patógenos peligrosos,
  • A la edad de 30 años. Es durante este período que la vida sexual es más activa, por lo que el riesgo de infecciones genitales es muchas veces mayor,
  • Durante el período de tratamiento con antibióticos y medicamentos hormonales. Estos medicamentos violan la microflora natural de los órganos genitales, como resultado de lo cual se activa el desarrollo de microorganismos patógenos,
  • Al realizar una terapia inmunosupresora y quimioterapia,
  • Con estrés emocional, estrés frecuente,
  • Si no se respetan las reglas más básicas de higiene íntima.

El mecanismo exacto de acción de los micoplasmas en las células y tejidos del cuerpo humano aún no está completamente establecido. Pero se ha encontrado que el ureaplasma tiene una alta similitud con el epitelio de las paredes del tracto urinario, por lo tanto, en estas partes del cuerpo, el microbio está fijo.

Se presentan dos versiones de la parasitación del ureaplasma: según una, ingresan al citoplasma de las células sanas y, según la otra, se fijan en la membrana.

Sin embargo, una cosa es segura: el ureaplasma se acumula donde no debería estar, y sus productos metabólicos, que tienen propiedades tóxicas, tienen un efecto negativo en los tejidos circundantes.

El estudio de la infección bajo aumento repetido muestra que no hay una conexión fuerte entre el microbio y las células epiteliales. Sin embargo, el Ureaplasma se mantiene bien, no se lava con la orina, que fluye a través de la uretra, no solo a alta velocidad, sino también a alta presión.

Esto explica la aparición de inflamación en los órganos urinarios durante la activación de la infección.

El período de incubación de la ureaplasmosis en promedio toma alrededor de dos semanas. El desarrollo a largo plazo de la infección se considera el más peligroso, ya que todo este tiempo el microbio es secretado y, por lo tanto, el portador del microorganismo puede infectar a otras personas.

En las mujeres, la enfermedad generalmente se manifiesta más brillante, en los hombres se caracteriza por una escasa sintomatología, por lo tanto, en la etapa temprana de desarrollo, las pacientes en su mayoría buscan atención médica.

Definición de la enfermedad. Causas de la enfermedad

Ureaplasmosis - un grupo de enfermedades inflamatorias y disbióticas asociadas con ureaplasmas (Especies de Ureaplasma) Desde 1995, hay dos tipos de ureaplasma: Ureaplasma urealyticum y Ureaplasma parvum. Genoma U.urealyticum mucho mas U.parvum. En la actualidad, es imposible argumentar que ninguna de las especies es un patógeno claro o viceversa, un saprófito.

Los ureaplasmas son microorganismos condicionalmente patógenos que a menudo se encuentran en las membranas mucosas de los órganos urogenitales, el tracto respiratorio superior y en la nasofaringe.

Por primera vez, se aislaron ureaplasmas en los EE. UU. De un paciente negro de uretritis no gonocócica en 1954.

El primer golpe de ureaplasma en la uretra masculina, por regla general, causa uretritis, inflamación de la uretra. Hay evidencia de que en las mujeres, los ureaplasmas están asociados con enfermedades inflamatorias agudas de los órganos pélvicos (PID), así como con la vaginosis bacteriana. Se ha demostrado el papel del ureaplasma en la aparición de enfermedades broncopulmonares en recién nacidos (bronquitis, neumonía) y corionamnionitis posparto.

El papel del ureaplasma en la patología humana no está completamente establecido. El estudio de la asociación patogénica de estos microorganismos con una amplia gama de enfermedades de diferentes esferas continúa:

  1. enfermedades de los órganos urinarios en los hombres: infertilidad, prostatitis, vesiculitis, epididimoorquitis,
  2. patología urogenital en mujeres: EPI, infertilidad, inflamación de la glándula bulvaginal,
  3. patología de los recién nacidos. Hay evidencia de que la presencia de ureaplasma conduce a un bajo peso al nacer del recién nacido y una puntuación de Apgar más baja,
  4. patología de mujeres parturientas: parto prematuro, ruptura prematura de la vejiga amniótica, aborto espontáneo habitual, aborto perdido, etc.
  5. urolitiasis, cistitis. Se detectaron ureplasmas en cálculos extraídos de los riñones en biopsias de vejiga, y los experimentos sobre la infección de ratones dieron lugar a la aparición de cálculos de urato en los riñones.

Los ureaplasmas a menudo son parte de la microflora normal de la uretra y la vagina. La frecuencia de detección de ureaplasmas promedia el 40% en los órganos urinarios en mujeres y el 5-15% en hombres. Con esto U.parvum encontrado más a menudo que U.urealyticum (38% frente a 9%).

Los ureaplasmas se transmiten por contacto sexual. Cuantas más parejas sexuales durante la vida, más frecuentemente los Ureaplasmas colonizan la vagina o la uretra. Los ureaplasmas se transmiten al recién nacido cuando pasan por el canal de parto. Cuando esto ocurre, la colonización de la mucosa de la vulva y la vagina en las niñas y la nasofaringe en ambos sexos. La frecuencia de detección de ureaplasmas en los recién nacidos puede alcanzar el 30% y más, cayendo a un pequeño porcentaje en el primer año de vida.

Posteriormente, el aumento en la frecuencia de colonización por ureaplasmas comienza desde el momento del inicio de la actividad sexual (a los 14-18 años).

Síntomas de ureaplasmosis

Los síntomas varían según la aparición de la enfermedad.

Uretritis puede manifestarse como secreción escasa y sensación de ardor en la uretra, micción frecuente. Sin tratamiento, la uretritis tiende a resolverse sola: los síntomas disminuyen, el paciente se calma. Una uretritis transferida aumenta la probabilidad de inflamación futura de la glándula prostática: la prostatitis. Además, las complicaciones de la uretritis pueden ser epididimoorquitis, inflamación del testículo y su apéndice, vesiculitis, de la vesícula seminal y, raramente, cooperita, de la glándula bulbouretral.

Ooforitis aguda, endometritis. puede manifestarse como dolores tirantes en la parte inferior del abdomen, fiebre, debilidad y secreción de la vagina. Las enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en las mujeres son una consecuencia natural de la vaginosis bacteriana observada en la detección de ureaplasmas. Los síntomas de la enfermedad pueden empeorar rápidamente, a menudo requieren hospitalización en un hospital ginecológico.

Además de las enfermedades inflamatorias, los ureaplasmas, además de muchos otros microorganismos, están asociados con la vaginosis bacteriana.

Vaginosis bacteriana como regla general, acompañado de secreción con un olor desagradable, que también aumenta durante la proximidad.

La enfermedad predispone a complicaciones obstétricas-ginecológicas: parto prematuro, bajo peso al nacer.

Cabe señalar aquí que la directriz rusa exige el tratamiento de la cervicitis y la vaginitis, en función del papel etiológico del ureaplasma en estas enfermedades, lo que, por supuesto, es un error.

Patogenia de la ureaplasmosis.

Los ureaplasmas son microorganismos condicionalmente patógenos, es decir, sus propiedades causantes de enfermedades se obtienen solo bajo condiciones especiales: alta concentración en la membrana mucosa, inmunosupresión y otros.

Los ureaplasmas se unen a la superficie de la membrana mucosa con la ayuda de proteínas de citoadhesina. Además del epitelio uretral, los ureaplasmas pueden unirse a los eritrocitos y los espermatozoides.

Uno de los principales factores de patogenicidad son las enzimas fosfolipasa A y C, bajo la influencia de las cuales se produce prostaglandina en el cuerpo, un factor que desencadena la contracción de los músculos involuntarios, por lo tanto, es posible un parto prematuro. La reacción inflamatoria se acompaña de la producción de citocinas proinflamatorias: IL 6, 8, 10.

Los ureaplasmas poseen actividad de proteasa IgA, destruyendo la inmunoglobulina A, un factor protector local de la membrana mucosa.

El proceso inflamatorio en la uretra se desarrolla con una alta concentración de ureaplasmas. Por lo tanto, se muestra que 10 3 UFC / ml y superiores están asociados con la detección de 12 o más leucocitos por ml en el contenido uretral.

Los factores especiales de patogénesis se realizan cuando ocurre la vaginosis bacteriana. Al mismo tiempo, los factores de inmunidad local de la membrana mucosa se debilitan, por lo que estos pacientes son más susceptibles a la infección por infecciones de transmisión sexual (incluido el VIH). La acidez del contenido vaginal (pH normalmente 3.5-4.5) disminuye a un ambiente neutral (pH 6.5-7 y superior). Por lo tanto, la barrera protectora natural contra los patógenos se debilita.

Clasificación y etapas de desarrollo de la ureaplasmosis.

Por la duración del flujo distinguir agudoy crónico uretritis. Uretritis aguda - hasta 2 meses, crónica - más de 2 meses. En este último caso, distinga recurrente y persistente uretritis

Uretritis crónica recurrente Se considera una enfermedad en la que los leucocitos en la uretra han vuelto a la normalidad al final del tratamiento, y después de 3 meses, se observó nuevamente su aumento por encima de 5 en el campo de visión (con un aumento de x1000). Uretritis crónica persistente - cuando se observó el aumento del contenido de leucocitos al final del tratamiento y después de 3 meses.

La EPI implica la participación de las trompas de Falopio, los ovarios y sus ligamentos. La inflamación de los apéndices puede ser unilateral, aguda o crónica. Síntomas principales: dolor en la parte inferior del abdomen, en la parte baja de la espalda, secreción de los genitales, temperatura de 38 ° C y más.

Complicaciones de la ureaplasmosis.

En los hombres, las complicaciones de la uretritis son la balanopostitis, inflamación de la cabeza y el prepucio del pene. También es posible prostatitis, raramente - epididimoorquitis y cistitis cervical. Al mismo tiempo, los ureaplasmas no se consideran como un agente independiente que causa inflamación de la glándula prostática. Probablemente, esta cadena de complicaciones surge por medio de la uretritis posterior y se realiza con la ayuda del reflujo uretroprostático, es decir, el contenido de la uretra posterior se deposita en los acinos de la próstata y el conducto deferente.

En las mujeres, la EPI puede complicarse por un absceso tubo-ovárico, y ocasionalmente se produce peritonitis y sepsis. A largo plazo, son posibles complicaciones graves con consecuencias sociales: dolor pélvico crónico, embarazo ectópico e infertilidad.

Es poco probable que solo la presencia de ureaplasma en la biocenosis vaginal produzca tales complicaciones.Estos microorganismos se dan cuenta de su potencial patogénico junto con otros microorganismos que conducen a cambios disbióticos: la vaginosis bacteriana.

Diagnóstico de ureaplasmosis

Las indicaciones para prescribir estudios para identificar ureaplasmas son signos clínicos y / o de laboratorio de un proceso inflamatorio: uretritis, EPI. Los estudios de rutina no deben llevarse a cabo en todos los pacientes, incl. No hay signos de ninguna enfermedad.

Para identificar ureaplasmas, solo se utilizan métodos de detección directa: bacteriológicos y genéticos moleculares. Detección de anticuerpos: IgG, IgA, IgM no es informativo. El material para el estudio puede servir como descarga de los órganos urinarios, orina, secreciones vaginales, etc.

  • El examen bacteriológico permite determinar la concentración de microorganismos, pero no distingue entre tipos. Ureaplasma urealyticum y Ureaplasma parvum. En el caso de un resultado positivo, se indicará: Ureaplasma urealyticum a una concentración de 10 x UFC / ml, lo que puede significar U.urealyticumy U. parvum.
  • La investigación genética molecular determina los ureaplasmas hasta la especie. Al mismo tiempo, la investigación cuantitativa más moderna en tiempo real (la llamada PCR en tiempo real) determina la concentración de microorganismos en el formato "gen equivalente por mililitro", que es un logaritmo más que las UFC / ml tradicionales.

La vaginosis bacteriana se verifica utilizando los criterios de Amsel:

  1. secreción cremosa en las paredes de la vagina con un olor desagradable,
  2. prueba de amina positiva (mayor olor a pescado cuando se agrega 10% de KOH a la secreción vaginal),
  3. aumentando el pH del contenido vaginal por encima de 4.5,
  4. La presencia de células clave durante la microscopía vaginal.

Si hay 3 de 4 criterios, se establece el diagnóstico. Sin embargo, debido a la complejidad de la implementación, la imposibilidad de medir el pH, la evaluación de los criterios de Amsel es difícil. Existen paneles de investigación comerciales basados ​​en métodos cuantitativos de genética molecular (Florocenosis, Inbioflor, Femoflor), que determinan el diagnóstico de vaginosis bacteriana.

Tratamiento de ureaplasmosis

El tratamiento está indicado solo en casos donde, como resultado del examen, existe una conexión obvia entre los ureaplasmas y el proceso inflamatorio. En el caso de un transporte saludable de ureaplasmas, el tratamiento no está indicado. Vicioso es la práctica de prescribir terapia a todas las personas en quienes se han detectado ureaplasmas.

El tratamiento está indicado para los donantes de esperma y para la infertilidad, cuando no se ha identificado otra causa.

Estudios bacteriológicos recientes han demostrado una alta actividad contra el ureaplasma de doxiciclina, josamicina y otros agentes antimicrobianos.

De acuerdo con las recomendaciones clínicas de la Sociedad Rusa de Dermatovenerólogos en caso de enfermedad no complicada - uretritis - se llevan a cabo cursos de tratamiento de 10 días:

  • Doxiciclina monohidrato 100 mg en 1 pestaña. 2 veces al dia
  • o Josamicina 500 mg en 1 pestaña. 3 veces al día

Con la persistencia del proceso inflamatorio, el curso puede extenderse a 14 días.

Cuando se detecta la vaginosis bacteriana, se prescriben preparaciones vaginales:

  • Gel vaginal de metronidazol0,75% por la noche de 5 g por 5 días,
  • o Crema de clindamicina 2% toda la noche durante 7 días.

Es importante tener en cuenta que el objetivo del tratamiento no es "curar los ureaplasmas"; no se requiere la erradicación completa de estos microorganismos. Solo es importante curar la enfermedad: uretritis, vaginosis bacteriana, EPI. En la mayoría de los casos, no se requiere el tratamiento de la pareja sexual.

Pronóstico Prevención

Limitando el número de parejas sexuales, el uso de métodos anticonceptivos de barrera reduce la colonización de ureaplasmas. En aquellos casos en que ya existe un portador de ureaplasmas, es necesario realizar un examen preventivo y consultar con especialistas especializados antes de:

  • planeando un embarazo
  • próxima cirugía en los órganos urogenitales,
  • Donación de esperma.

Causas

Las causas de la ureaplasmosis en mujeres y hombres pueden ser:

  • cambio frecuente de parejas sexuales
  • sexo sin protección,
  • falta de higiene personal,
  • infección del feto de la madre.

El factor más favorable en el desarrollo de esta enfermedad es una disminución de la inmunidad, que puede ser causada por una mala calidad y una nutrición inadecuada, malos hábitos, una enfermedad viral, trastornos nerviosos y estrés constante, el uso de medicamentos antibacterianos y hormonales y la exposición a la radiación.

La ureaplasmosis puede no molestar por mucho tiempo. El período de incubación de esta enfermedad es de 7-14 días. La ausencia de síntomas de ureaplasmosis puede en algunos casos conducir a la transición de la enfermedad a la etapa crónica y graves consecuencias para la salud.

Los síntomas de la ureaplasmosis no son muy específicos y son similares a las manifestaciones de otras enfermedades que se transmiten durante las relaciones sexuales.

Régimen de tratamiento Drogas usadas

Los regímenes de tratamiento para esta enfermedad son similares en mujeres y hombres. Prescribir tratamiento solo puede ser un médico. En la mayoría de los casos, los expertos recetan antibióticos de tetraciclina. Si se encuentra que el ureaplasma es resistente a este grupo, entonces los medicamentos pueden reemplazarse por macrólidos o fluoroquinolonas. A veces, para el tratamiento, es necesario usar al mismo tiempo 2 agentes antibacterianos de diferentes grupos.

Después de la terapia antibacteriana para la prevención y el tratamiento de la disbacteriosis, se recomienda tomar medicamentos que normalicen la microflora intestinal. Para fortalecer la inmunidad de los pacientes a los que se prescriben inmunomoduladores naturales (hierba de limón, extracto de equinácea, jarabe y caldo de caderas) y preparaciones multivitamínicas. Una vez finalizada la terapia, debe someterse a un examen de seguimiento.

Consecuencias de la ureaplasmosis

El principal peligro de esta enfermedad es que a menudo es asintomática, pero puede afectar a casi todas las áreas del sistema urogenital. Si una mujer no trata la ureaplasmosis durante mucho tiempo, puede causar:

  • Cervicitis (inflamación de la mucosa cervical),
  • vaginitis (inflamación de la vagina)
  • anexitis (inflamación en los ovarios y apéndices uterinos),
  • endometritis (daño de las membranas mucosas uterinas),
  • salpingitis (derrota de las trompas de Falopio).

La última afección no solo causa molestias físicas a la mujer, sino que también puede causar embarazo ectópico e infertilidad.

Los hombres tienen menos probabilidades de tener uraeplasmosis. Los síntomas de esta enfermedad son menos frecuentes que en las mujeres, como resultado de lo cual la enfermedad puede progresar durante mucho tiempo antes de darse a conocer. La ureaplasmosis en los hombres puede causar:

  • prostatitis (inflamación de la glándula prostática),
  • uretritis (inflamación de la uretra, acompañada de secreciones y picazón al orinar),
  • espermatogénesis deteriorada (actividad reducida de los espermatozoides).

¿Se debe tratar la ureaplasmosis?

El tratamiento para la ureaplasmosis se requiere solo en ciertos casos. La presencia del microorganismo que causa esta enfermedad solo habla de su presencia en el cuerpo, pero aún no es una enfermedad. Si las parejas no tienen quejas, durante el examen el médico no reveló inflamación, la pareja no planeó tener un embarazo y se sometió a un tratamiento para la ureaplasmosis, entonces no tiene sentido prescribir el tratamiento. Y si hay quejas, un deseo de tener un hijo, hay un proceso inflamatorio, se planea una cirugía plástica en la vejiga, la vagina o el cuello uterino, entonces el tratamiento vale la pena.

¿Qué antibióticos se deben tratar para la ureaplasmosis?

Para el tratamiento de la ureaplasmosis, se usan principalmente antibióticos como azitromicina (macrólido, dosis diaria - 1 gramo) y doxiciclina (tomada en la mañana y por la noche en la tableta, la duración del tratamiento - 7 días). Alternativamente, pueden usarse: ofloxacina (fluoroquinolona, ​​píldora por la mañana y por la noche durante la semana), eritromicina (macrólido, tomar 1 tableta 4 veces al día, duración del tratamiento - una semana), levofloxacina (fluoroquinolona, ​​píldora por la mañana y por la noche durante 7 días)

La probabilidad de enfermarse con ureaplasmosis depende del estado del sistema inmune y la presencia de infecciones concomitantes en el cuerpo. En caso de un curso oculto, es imposible determinar esta enfermedad, por lo tanto, es necesario someterse a un examen por un especialista. Al planificar un embarazo debe ser una actitud responsable ante el examen médico de ambas partes.

Características del curso de la enfermedad en mujeres.

  • La aparición de secreciones mucosas,
  • Ardor y dolor al orinar,
  • Picazón de la vulva
  • Dolor de calambres en la parte inferior del abdomen, la naturaleza que más les duele,
  • Violación del ciclo menstrual.

Todas las sensaciones incómodas no provocan ansiedad particular, pueden disminuir y agravarse después del exceso de trabajo físico, en medio de sobrecargas nerviosas, como resultado de una disminución en la defensa inmune.

El ureaplasma en las mujeres puede penetrar la vejiga, lo que conduce al desarrollo de cistitis.

La infección no tratada causa cervicitis, endometritis, inflamación de los ovarios y las paredes vaginales, vaginosis, insuficiencia cervical, erosión.

Muchas mujeres infectadas no quedan embarazadas o el embarazo termina en un aborto espontáneo.

Características de la patología en el hombre.

La ureaplasmosis en los hombres no se caracteriza por síntomas específicos, las principales manifestaciones de la enfermedad son similares a los procesos inflamatorios, estos son:

  • La aparición de secreciones transparentes inusuales,
  • Dolor y ardor al orinar. Fuertes caracteres rezi para etapas avanzadas de infección
  • Picazón a lo largo de la uretra,
  • Disfunción eréctil

La falta de tratamiento hace que la glándula prostática se dañe por el ureaplasma, se produce la prostatitis. Al mismo tiempo, aparecen síntomas característicos:

  • Aumento de la temperatura, que se asocia con la intoxicación del cuerpo,
  • Dolor severo en la ingle y el perineo.
  • Micción deteriorada La glándula prostática edematosa ejerce presión sobre la uretra, la luz de la uretra se estrecha, lo que conduce a una micción difícil y a la aparición de nocturia, una condición en la que aumenta la necesidad de orinar por la noche.
  • Secreción purulenta. Indicar un proceso inflamatorio activo.

Los ureaplasmas en los caminos ascendentes a menudo se elevan más, causando cistitis y pielonefritis.

Los hombres a menudo acuden a los médicos en la etapa de aparición de signos de prostatitis e inflamación de los riñones y la vejiga, por lo que el tratamiento puede ser prolongado.

Posibles complicaciones de infección en hombres.

La forma aguda no tratada de ureaplasma se vuelve crónica, mientras que el riesgo de desarrollar las siguientes complicaciones es bastante alto:

  • Uretritis: inflamación de la uretra. En su desarrollo indican aumento de dolor y dolor al orinar, ardor, picazón,
  • Estenosis uretral: fusión de las paredes del canal entre sí. La fusión no está completa, por lo que es posible orinar, pero es posible lograr la excreción de orina solo poniendo mucho esfuerzo,
  • Epididimitis: inflamación del epidídimo (testículo) de los testículos. La enfermedad no produce dolor, pero el apéndice inflamado en el escroto se vuelve denso, aumenta de tamaño,
  • Astenospermia: una disminución en la motilidad de los espermatozoides como resultado del parasitismo del ureaplasma. La astenospermia es una forma de infertilidad masculina,
  • Inflamación de las articulaciones. La artritis por ureaplasma es extremadamente rara, pero es difícil curarla.

Diagnósticos y pruebas utilizadas

Para establecer correctamente el diagnóstico, el médico prescribe varias pruebas y pruebas para identificar el ureaplasma. La orina, la sangre, el frotis de las paredes de la vagina o la uretra, el raspado se usan como biomaterial para el estudio.

Qué tipo de análisis es necesario para el paciente, el médico decide sobre la base de los síntomas y el curso de la enfermedad, las patologías asociadas.

  • MÉTODO CULTURAL O de lo contrario siembra bacteriológica. Una muestra del cuello uterino o de las paredes de la uretra se coloca en un medio nutriente, en presencia de ureaplasma, comienza el proceso de reproducción activa, que es fijado por un técnico de laboratorio. Al mismo tiempo, la bacposa se usa para detectar la sensibilidad de los microorganismos patógenos a los antibióticos (ayuda a seleccionar el medicamento más efectivo). El análisis cultural es uno de los más precisos, pero lo convierte en un promedio de 3-7 días,
  • PCR - REACCIÓN DE CADENA DE POLIMERASA. La precisión del método de diagnóstico es de aproximadamente el 98%, y los resultados están listos en unas pocas horas. El biomaterial utilizado es la secreción vaginal, la orina. La PCR determina los sitios de ARN de ureaplasma en el cuerpo humano, incluso si el microbio está contenido en la cantidad mínima en la muestra. Pero la PCR también tiene sus inconvenientes: durante el análisis es imposible obtener información sobre el grado de actividad del agente infeccioso, el resultado puede ser falso positivo (si el biomaterial se recoge incorrectamente) o falso negativo. En el último caso, los ureaplasmas a menudo no se detectan si el sujeto tomó antibióticos menos de 4 semanas antes del muestreo,
  • IFA - ANÁLISIS INMUNO-ENZY. Consiste en colocar la sangre del paciente en una tira que contiene antígenos con el presunto agente causal de la enfermedad. ELISA no determina el patógeno en sí, sino los anticuerpos que produce el sistema inmune. En cada infección, se producen ciertos complejos, por lo tanto, el ELISA también se considera preciso. La principal desventaja del ELISA es que los anticuerpos no siempre se producen en el cuerpo, por lo que es posible que no se establezca el ureaplasma.

El análisis serológico también se puede utilizar, pero en comparación con lo anterior, es menos preciso.

¿Dónde está el material para la ureaplasmosis?

En la actualidad, es posible entregar biomateriales para la detección de ureaplasma en casi cualquier clínica municipal y privada.

La precisión del diagnóstico depende no solo del método de investigación, sino también del equipo utilizado en el laboratorio seleccionado.

Por lo tanto, es mejor diagnosticar en centros médicos modernos que se especializan en diagnósticos de laboratorio.

Reglas de colección de biomateriales

La precisión de los métodos de laboratorio para la detección de ureaplasmosis depende de qué tan bien se tome el biomaterial:

  • Los análisis de sangre se toman por la mañana con el estómago vacío,
  • Al recolectar orina, es aconsejable no orinar durante al menos 5 horas, por lo tanto, se requiere una dosis de orina por la mañana.
  • Al recoger un raspado de la uretra, los hombres no deben orinar durante al menos 2 horas,
  • Las mujeres no toman frotis vaginales ni raspaduras en los días de la menstruación, preferiblemente un biomaterial tomado en la mitad del ciclo,
  • El contacto sexual debe evitarse 2-3 días antes de que se extraiga el biomaterial de la uretra y los genitales.
  • Antes del parto, el raspado y el frotis de higiene íntima se llevan a cabo la noche anterior al análisis, por la mañana no se puede hacer,
  • Las mujeres deben abandonar el uso de anticonceptivos locales en forma de ungüento, supositorios, tabletas vaginales unos días antes de la ingesta de biomateriales, no deben realizarse duchas vaginales ni lavarse con agua caliente.

Pueden producirse resultados falsos negativos si el paciente ha tomado medicamentos antivirales o antibacterianos en menos de un mes. Por lo tanto, se debe advertir al médico sobre dicho tratamiento.

Descifrado de análisis

El descifrado lo lleva a cabo un especialista. Para cada método de investigación tiene su propia norma. Cuando el examen por ELISA en la forma indica el número de anticuerpos (título) y luego están los valores normales.

Diferentes laboratorios usan sus propios equipos, por lo que el título normal puede ser diferente.

Cuando se realiza la PCR y el método de cultivo, 104 UFC por 1 ml de muestra se considera la norma, exceder este valor indica patología.Pero en cualquier caso, el médico debe descifrar las pruebas y seleccionar un régimen de tratamiento basado en ellas.

Si hay signos de daño en los órganos urogenitales, el hombre debe recurrir inicialmente al urólogo, la mujer al ginecólogo. Además, si es necesario, la consulta de un venereólogo se designa a pacientes de ambos sexos. Los hombres también pueden ir a una cita con un andrólogo.

El régimen de tratamiento en cada caso de ureaplasma se selecciona individualmente. Terapia antibiótica obligatoria: el uso de antibióticos de amplio espectro o aquellos que son susceptibles a los microorganismos patógenos cuando se realiza una vacuna.

Por lo general, el tratamiento con el grupo principal de medicamentos dura de 7 a 10 días, pero en el futuro puede ser necesario tomar urosepticos, agentes inmunocorrectores y otros medicamentos que mejoren el funcionamiento de los órganos genitourinarios.

Durante el período de tratamiento, el sexo está prohibido o es necesario usar anticonceptivos de barrera en proximidad íntima. Es deseable adherirse a una dieta ahorradora con la excepción de platos grasos y picantes, carnes ahumadas, alcohol, café fuerte.

Régimen de tratamiento de drogas

Los siguientes grupos de antibióticos se consideran los más efectivos en el tratamiento del ureaplasma:

Los urólogos pueden elegir un esquema de terapia antibacteriana usando uno o 2-3 antibióticos, la mayoría de las veces prescriben:

  • DOXICYCLINE es un antibiótico de tetraciclina. El primer día, se recetan 200 mg dos veces al día. En los siguientes días de tratamiento, se toma 100 mg de doxiciclina cada dos veces al día. La duración promedio de admisión - 2 semanas,
  • JOSAMICINA Asignar por día a 1-2 gramos, el tratamiento se lleva a cabo durante 10 días,
  • ERITROMICINA. El medicamento se prescribe 4 veces al día para 2 tabletas. El curso dura 7 días.
  • Azitromicina. Dosis diaria: 250 mg, tome el medicamento al día una vez. El curso de la terapia es de 5-7 días,
  • METRONIDAZOL. Asigne durante 7 días al día, tome tres veces una píldora.

Las mujeres embarazadas con ureaplasmosis generalmente recetan jozamicina, eritromicina o azitromicina, la dosis es estrictamente elegida por un médico.

Los niños nacidos de mujeres con ureaplasma y las manifestaciones clínicas de la enfermedad, prescriben eritromicina, claritromicina, azitromicina. La dosis se calcula en función del peso del niño.

Simultáneamente con el tratamiento antibacteriano, se recomienda para la prevención de la disbacteriosis tomar medicamentos que normalicen la microflora intestinal: Linex, Laktiale, Atsipol, Bifidumbakterin y otros probióticos.

En forma crónica de ureaplasmosis, es imprescindible aumentar las defensas del cuerpo. Para hacer esto, a los pacientes se les prescriben complejos de vitaminas y minerales e inmunomoduladores de plantas: extracto de schisandra, eleuterococo, ginseng.

Junto con la medicación tradicional en la medicina moderna, se llevan a cabo métodos extracorporales de inmunocorrección y tratamiento antibacteriano.

La esencia de estos métodos radica en la introducción de los medicamentos necesarios directamente en el sitio de la infección. Esto evita el efecto del medicamento sobre las enzimas del sistema digestivo, lo que aumenta la efectividad de la terapia.

Recomendaciones adicionales

  • Con una pareja sexual permanente, es necesario que también se someta a tratamiento, incluso si el patógeno no ha sido identificado en sus análisis,
  • Es necesario utilizar aquellos medios que causan la muerte del microorganismo Ureaplasma urealyticum,
  • El régimen de tratamiento debe incluir tomar uroantepticos (Furadonin, Palin, Canephron y otros). Estos medicamentos tienen actividad antimicrobiana, su uso le permite evitar la recurrencia de la infección.

Droga adicional

Ureaplasma-Immun es un fármaco inmunomodulador que contiene anticuerpos contra Ureaplasma urealyticum. Se refiere a las inmunoglobulinas, su introducción aumenta las propiedades protectoras del cuerpo, lo que conduce a la muerte del ureaplasma.

Ureaplasma-Immun se inyecta 3 ml una vez cada tres días en el músculo. Para el tratamiento, necesita 7 inyecciones. Las reacciones adversas son raras.

Factores que afectan la efectividad del tratamiento.

El uso de antibióticos con incluso el mayor efecto terapéutico no garantiza la eliminación completa de la infección si no se observan las siguientes reglas durante el período de tratamiento:

  • El paciente debe cumplir estrictamente con todas las recomendaciones hechas por el médico. Los medicamentos se pueden tomar de acuerdo con las instrucciones, pero a menudo los urólogos seleccionan dosis individuales, frecuencia y dosis y la duración total del curso. Todo esto debe considerarse durante el período de terapia,
  • El curso de tomar antibióticos y otras drogas se interrumpe. A menudo, especialmente para los hombres, los antibióticos se beben durante los primeros días y luego se suspenden. Esto conduce a la desaparición de los síntomas de ureaplasma, pero no destruye completamente el agente infeccioso, es decir, se crean requisitos previos para que la enfermedad se vuelva crónica.
  • La pareja sexual también debe ser tratada. Si esto no se hace, entonces la reinfección es posible en cualquier momento.

Es imposible seleccionar medicamentos por su cuenta, ya que esto a menudo conduce a complicaciones indeseables, cuyo tratamiento puede requerir mucha paciencia e inversiones financieras.

Después de un curso de tratamiento antibacteriano, son necesarias pruebas repetidas. Pero no lo hacen de inmediato, ya que los anticuerpos pueden persistir en el biomaterial durante algún tiempo. Por lo general, los médicos recomiendan tomar exámenes un mes después de completar el curso.

Recomendaciones para el tratamiento en el hogar.

La ureaplasmosis se trata en casa. El esquema de terapia farmacológica se puede complementar de forma independiente con métodos que ayudan a hacer frente rápidamente a la restauración del cuerpo:

  • Se recomienda tomar antioxidantes. El más fácil y económico es el té verde, es recomendable tomarlo 2-3 tazas al día. Los antioxidantes ayudan a fortalecer las defensas, eliminar sustancias tóxicas, reducir las reacciones inflamatorias, mejorar la efectividad de las drogas,
  • Es necesario mejorar la higiene de los genitales. Es imperativo que todos los días necesite lavarse, ducharse, secarse los genitales y usar solo materiales naturales, esto garantizará la humedad normal en el área de los órganos genitales externos. Y como saben, la humedad es el medio óptimo para la reproducción de microorganismos patógenos. Si es necesario, el médico prescribe una pomada con componentes antibacterianos, su uso aumenta la efectividad de la terapia,
  • Es necesario mejorar el funcionamiento del sistema inmune. No solo los complejos vitamínicos y los medicamentos inmunomoduladores ayudan en esto, sino también una nutrición adecuada, abandonando los malos hábitos, las caminatas diarias, practicar deportes,
  • La lucha contra la disbiosis. Además de los probióticos, los productos de ácido láctico como el kéfir, el yogur, el requesón y la crema agria ayudan a mejorar la microflora intestinal. En la dieta debe haber muchos alimentos vegetales.

El buen funcionamiento del sistema inmune protege de manera confiable contra la activación del ureaplasma. Pero esto no significa que los hombres y las mujeres con excelente salud deben descuidar el tratamiento.

Las defensas del cuerpo pueden debilitarse en cualquier momento, y esto conducirá a un proceso inflamatorio, que puede complicarse por enfermedades graves.

Para evitar esto, es necesario identificar y tratar cualquier infección de transmisión sexual a tiempo.