Artritis reumática de las articulaciones: síntomas y tratamiento.

La poliartritis reumática es una forma crónica del proceso inflamatorio patológico, que afecta con mayor frecuencia a las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores, con menos frecuencia a las articulaciones de todo el organismo.

Se considera una enfermedad autoinmune y, según los médicos, con mayor frecuencia es provocada por trastornos genéticos, con menos frecuencia: mala nutrición y mal estilo de vida del paciente, malos hábitos.

Causas de la fiebre reumática.

Los médicos reconocen la naturaleza infecciosa del proceso patológico, y el patógeno en sí no ha sido establecido por los científicos.

La causa más común de la enfermedad es la infección por estreptococos (un género de bacterias anaerobias).

Los factores de riesgo que desencadenan el desarrollo del proceso patológico en las articulaciones son los siguientes:

  • diagnosticar enfermedades autoinmunes en un paciente o sus parientes cercanos: la predisposición genética hace que una persona sea más vulnerable a la patología,
  • grupo de edad de 17 a 35 años: la edad temprana es el sello distintivo de este tipo de artritis,
  • Daños frecuentes en el cuerpo por virus, infecciones respiratorias agudas más de 3 veces al año: la infección debilita el sistema inmunitario y provoca la aparición de un proceso patológico que afecta las articulaciones,
  • predisposición genética, cuando se observó patología del tejido conectivo en la historia de los familiares,
  • enfermedades bacterianas curadas de forma incompleta (debido a la ineficacia del tratamiento prescrito) o la resistencia de los patógenos a los antibióticos utilizados.

Esta no es una lista completa de los factores de riesgo que provocan la aparición y el desarrollo de la poliartritis reumática. Los médicos distinguen otras causas fundamentales, provocando la aparición de patologías, respecto de las cuales en los círculos médicos todavía hay disputas.

El diagnóstico oportuno de la enfermedad es la clave para la recuperación y, por lo tanto, es importante buscar ayuda médica si el paciente ha revelado los siguientes síntomas:

  • hinchazón en el área de la articulación: el tipo reumático de poliartritis afecta las articulaciones pequeñas de las manos o los pies, moviéndose hacia las más grandes: los codos o las rodillas, los tobillos,
  • el paciente siente la rigidez de las articulaciones (especialmente en la mañana), que se observa en las primeras horas después de despertarse y pasa después del calentamiento. Este es el síntoma más vívido y característico de la patología, junto con los cambios distróficos en las articulaciones,
  • la formación de un bulto doloroso sobre la articulación afectada,
  • El dolor al comienzo del desarrollo del proceso patológico es periódico, adquiriendo gradualmente un carácter permanente. Si la patología está en una forma descuidada, el paciente siente un ataque de dolor tan fuerte que no puede moverse, y como resultado se convierte en una persona discapacitada que está postrada en cama.
  • Deformidad de la articulación afectada como resultado de la destrucción del tejido del cartílago. Tal proceso se acompaña de rigidez de los movimientos y baja movilidad de las articulaciones, procesos atróficos que afectan los músculos y rara vez (en su forma avanzada) la poliartritis puede manifestarse como luxaciones permanentes (ver foto arriba).

Cabe señalar que entre todas las formas existentes de poliartritis reumática, los médicos distinguen una apariencia nudosa como un grupo separado de procesos patológicos.

La sintomatología de este tipo de proceso patológico se caracteriza por la formación. neoplasias nodulares dolorosas en el tejido subcutáneo.

Tales tumores nodulares pueden aparecer y desaparecer por sí mismos, sin la intervención de los médicos.

Inicio y síntomas principales

La bacteria estreptococo betahemolítico tiene un tropismo solo en el tracto respiratorio superior, causando faringitis, escarlatina o dolor de garganta. Pero en el contexto de las tácticas equivocadas de tratamiento de estas enfermedades, se forman complejos inmunes en el cuerpo que afectan el tejido óseo y cartilaginoso, el corazón, los riñones y el sistema nervioso. La enfermedad formada durante la reacción autoinmune se llama reumatismo. Una de las manifestaciones de esta patología es el daño articular: la poliartritis reumática.

El problema no se le ocurre a todos los que han tenido dolor de garganta. Esto se debe en parte al hecho de que muchos microorganismos infectan las amígdalas, y no solo el estreptococo. Pero mucho más importantes son los factores que inician el comienzo de la reacción inflamatoria de las articulaciones. Estos incluyen:

  • predisposición genética, manifestada en la incapacidad del hueso y el tejido del cartílago para resistir la agresión de los complejos inmunes,
  • lesiones traumáticas de articulaciones grandes,
  • visitas irregulares al dentista, ya que las bacterias se multiplican en el esmalte dental dañado,
  • tratamiento incorrecto de la angina,
  • debilidad congénita o adquirida del sistema inmune,
  • abortos frecuentes,
  • cirugía articular en el pasado.

El inicio de la enfermedad siempre es agudo. Unos días después de un resfriado, que incluye dolor de garganta, faringitis o un resfriado común, se produce un daño articular grave. Incluye:

  • fiebre agitada de hasta 40 grados e incluso más
  • dolor severo en las articulaciones afectadas,
  • hinchazón aguda de las articulaciones,
  • hiperemia de la piel sobre el foco de inflamación,
  • debilidad pronunciada

El dolor es tan fuerte y estalló que una persona llora, desesperada, se aferra a una articulación inflamada, a veces se produce pérdida de conciencia. La situación se ve agravada por el aumento de la temperatura, que está poco confundido por analgésicos simples. La función de las articulaciones debido al dolor está completamente alterada, por lo que a menudo el paciente está postrado en cama.

Los principales síntomas de la fiebre reumática son aproximadamente 2 semanas. Para la enfermedad es característica:

  • siempre un buen comienzo
  • dolores agudos, mal aliviados por analgésicos,
  • disfunción completa de la articulación dañada,
  • hinchazón severa e hiperemia de la piel sobre el foco de inflamación,
  • solo las articulaciones grandes y simétricas siempre se ven afectadas,
  • volatilidad de los síntomas: el dolor y la inflamación desaparecen repentinamente en algunas articulaciones, pero inmediatamente aparecen con la misma fuerza en otras.

En el contexto del tratamiento intensivo, todos los síntomas desaparecen por completo en 14-16 días.. Sin embargo, incluso sin la intervención de un médico, las manifestaciones de la enfermedad seguramente desaparecerán, pero después de un mes. La función de las articulaciones se restablece por completo y, durante la remisión, el paciente se siente completamente sano.

¿Qué es la poliartritis reumática peligrosa?

A pesar del dolor más fuerte y los cambios externos de la articulación inflamada, todos los fenómenos desaparecen por completo sin dejar rastro. El riesgo de desarrollar deformidades a una edad temprana es mínimo, pero a medida que una persona envejece, más pronunciados son los cambios en el osteo-cartílago relacionados con la edad. La poliartritis reumática, sin causar deformación de las articulaciones, se convierte en un elemento desencadenante de la rápida progresión de la artrosis deformante relacionada con la edad. Si en condiciones normales, antes de la formación de contractura, se producen años y, a veces, décadas, entonces con la inflamación crónica autoinmune disponible, estos procesos se aceleran muchas veces.

Pero la situación más peligrosa para una persona es que la artritis no tratada nunca se produce aisladamente. Debido a la circulación de complejos inmunes, muchos órganos y sistemas se ven afectados. Como resultado, se forman los siguientes estados de enfermedad:

  • endocarditis
  • defectos cardíacos
  • nefropatía: daño renal irreversible,
  • manifestaciones de la piel en forma de nódulos reumáticos o eritema en forma de anillo,
  • lesiones viscerales: pleuresía, pericarditis,
  • lesión del sistema nervioso - corea.

La poliartritis reumática aparece primero después de la formación de una reacción autoinmune al estreptococo beta-hemolítico. Este es un tipo de señal del cuerpo a la introducción de bacterias. Con el tratamiento adecuado de la fiebre reumática, el paciente podrá evitar muchas complicaciones desagradables.

Las principales diferencias con otras enfermedades de las articulaciones.

El papel más importante en la identificación de la enfermedad no lo desempeñan los exámenes caros, sino la interpretación correcta de los síntomas clínicos. Las principales características de diagnóstico de la enfermedad:

  • inicio agudo de dolor de garganta o faringitis,
  • solo las articulaciones grandes se ven afectadas,
  • volatilidad y simetría de la inflamación,
  • no se producen deformaciones,
  • todas las manifestaciones desaparecen sin dejar rastro un máximo en un mes.

¡Incluso la ARTRITIS "descuidada" se puede curar en casa! Solo no olvides untarlo una vez al día.

Nunca con artritis reumatoide se ven afectadas pequeñas articulaciones de las manos. Si hay una deformidad notable en las articulaciones interfalángicas, entonces estamos hablando de esta patología.

Además, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

  • prueba de sangre - un fuerte aumento de los indicadores de fase aguda en el período de exacerbación,
  • bioquimica - aumento del contenido de antistreptolisina (este parámetro no aumenta con otras lesiones de las articulaciones),
  • radiografía - no se detecta deformación visible, pero es posible una fuerte expansión del espacio articular durante el período de exacerbación debido a la acumulación de exudado,
  • MRI y CT no mostrará cambios osteoarticulares significativos: solo se verá inflamación aguda,
  • Ultrasonido cavidad cardíaca y abdominal para identificar defectos y lesiones de los órganos internos.

En el período de remisión en humanos, prácticamente no se detectan anormalidades ni en los análisis ni por rayos X. Sin embargo, si hay focos de inflamación crónica en las amígdalas causadas por estreptococos beta-hemolíticos, la bacteria se puede detectar mediante un método de cultivo en medios de cultivo. Tal estudio está incluido en el estándar para diagnosticar a todos los pacientes con sospecha de patología.

Síntomas y tratamiento.

Aunque la enfermedad pasa sin consecuencias para las articulaciones, las medidas terapéuticas son obligatorias. Los principios principales de la terapia de poliartritis reumática:

  • alivio efectivo del dolor
  • luchar contra la hinchazón y la inflamación
  • tratamiento etiopatogenético
  • desintoxicación
  • prevención de recaídas,
  • alivio sintomático

Las medidas médicas se llevan a cabo no solo en el período de exacerbación, sino también durante la remisión, pero su intensidad es muy diferente. El alivio máximo del dolor se requiere solo en el momento de la inflamación aguda de la articulación, luego se reduce la dosis de analgésicos. Para aliviar el dolor agudo, aplique:

  • Drogas y medios equivalentes: Promedol, Tramadol, Morfina,
  • analgésicos simples: analgin, paracetamol para mejorar el efecto de otras drogas,
  • AINE - todo el arsenal
  • antidepresivos: para aliviar una reacción emocional y mejorar el estado de ánimo,
  • tranquilizantes: para mejorar la efectividad y la duración de la acción de los analgésicos en personas que toleran demasiado el dolor emocional.

El papel principal tanto en la exacerbación como durante la remisión lo desempeñan los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. La siguiente tabla describe los principales medicamentos, sus dosis y métodos de administración en diversas etapas de la poliartritis reumática.

Droga / CaracterísticasDosis de exacerbaciónDosis de mantenimientoMétodo de administración para exacerbación / remisión
Diclofenaco150 mg50 mgIntramuscularmente / oralmente
Ketoprofeno300 mg100 mgPor vía intravenosa o intramuscular / oral
Ketorolaco60 mg20 mgIntramuscularmente / oralmente
Nimesulida400 mg100 mgDentro
Dexketoprofeno100 mgNo aplicableSolo parenteral durante la exacerbación
Aceclofenaco400 mg200 mgSolo adentro

Para aquellos pacientes que no pueden tomar AINE por vía oral, existe una alternativa al uso rectal. Sin embargo, es aceptable negarse por completo a tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en presencia de contraindicaciones absolutas, ya que estos medicamentos aceleran significativamente la eliminación de las exacerbaciones.

Para reducir la hinchazón y la inflamación, se requieren preparaciones hormonales. Son nombrados por un corto tiempo en el período de exacerbación. La dexametasona o prednisona generalmente se administra como una infusión intravenosa en solución salina. Para el tratamiento de mantenimiento, estos medicamentos rara vez se usan, solo con exacerbaciones prolongadas.

¿Necesito antibióticos? Esta pregunta es discutible, ya que las bacterias en sí no se multiplican en la cavidad articular. La poliartritis reumática es una reacción autoinmune a los microorganismos que ocurre con su presencia en el tracto respiratorio superior. Sin embargo, el dolor agudo en la articulación surge del hecho de que el estreptococo beta-hemolítico no se destruyó por completo durante la infección respiratoria aguda.

Por lo tanto, cuando se exacerba la poliartritis reumática, especialmente en combinación con endocarditis, se prescriben antibióticos de amplio espectro. Las cefalosporinas y las penicilinas protegidas son las más efectivas. La prevención adicional de las exacerbaciones se lleva a cabo mediante la administración profiláctica de penicilinas de acción prolongada por vía intramuscular.

¿De qué otra forma puedes ayudar al paciente? Las siguientes son opciones de tratamiento adicionales para personas con artritis reumática:

  • desintoxicación Es imperativo que se administren abundantes soluciones para beber y sustituir el plasma por vía intravenosa para aliviar la inflamación.
  • vitaminas Utilizado en terapia compleja para estimular las defensas del cuerpo.
  • condroprotectores. Dado que no se produce la deformación de las articulaciones, el uso está justificado solo en personas mayores de 45 años para la prevención de cambios relacionados con la edad,
  • gimnasia La terapia de ejercicio para la poliartritis reumática en el período de exacerbación no se usa, ya que la restricción de la cama es deseable para el alivio rápido del dolor. Durante la remisión, la terapia de ejercicio ayuda a estimular los músculos para evitar su atrofia con exacerbaciones frecuentes,
  • fisioterapia Se usa UHF o un láser en la articulación afectada para aliviar el dolor,
  • manipulaciones quirúrgicas De las intervenciones quirúrgicas, solo se aplica una punción articular para eliminar el exudado.

El autotratamiento es inaceptable, ya que se debe detener un síndrome de dolor fuerte para reducir la reacción negativa del sistema nervioso y mejorar la calidad de vida.

Prevención y resultado de la poliartritis reumática.

La patología se refiere a aquellas enfermedades que se pueden evitar. Para esto necesitas:

  • tratar radicalmente los resfriados, especialmente el dolor de garganta,
  • desinfecte periódicamente la cavidad oral y, después de visitar al dentista, cuando realice procedimientos complejos, tome antibióticos una vez,
  • tratar oportuna y correctamente las exacerbaciones de enfermedades infecciosas crónicas,
  • nunca automedicarse, incluso un resfriado leve; siempre busque la ayuda de un especialista,
  • con infecciones prolongadas: examine el hisopo de la garganta para detectar la presencia de estreptococos.

Si ocurre la enfermedad, es fácil de controlar para evitar exacerbaciones graves. Para hacer esto, debe tomar regularmente AINE e inyectarse antibióticos de acción prolongada. El resultado de la poliartritis reumática es predecible: las articulaciones no sufrirán deformación hasta la aparición de cambios involuntarios naturales.. Pero el daño concomitante al corazón, los pulmones y los órganos internos progresará constantemente sin un tratamiento especial, lo que inevitablemente acortará la esperanza de vida de una persona.

El pronóstico para la poliartritis reumática con estricta adherencia a las prescripciones del médico es favorable. Durante muchas décadas, las funciones conjuntas no sufrirán más allá del período de exacerbación. El reumatólogo se ocupa del tratamiento y monitoreo de pacientes con poliartritis reumática.

Síntomas de artritis reumatoide

Los síntomas de la enfermedad se manifiestan de forma aguda y siempre inesperada. Después de sufrir dolor de garganta o sinusitis, puede tomar varias semanas y la persona parece sentirse sana.De repente, hay un fuerte deterioro en la salud con síntomas que se manifiestan violentamente. El paciente tiene:

  • un fuerte aumento de la temperatura corporal a 38–39 °, acompañado de fiebre,
  • inflamación de las articulaciones, que se acompaña de dolor, enrojecimiento de la piel e hinchazón de las articulaciones.

Me gustaría detenerme en el dolor de la artritis reumatoide. En primer lugar, la naturaleza de las sensaciones dolorosas difiere significativamente de otros tipos de poliartritis, en segundo lugar, son tan intensas que el movimiento más leve causa dolor intenso. Además, el dolor tiene un carácter "volátil" y puede migrar, cambiando la localización cada dos o tres días. Estos síntomas duran unos 20 días, después de lo cual desaparecen, lo que a menudo engaña al paciente. Le parece que la enfermedad ha pasado, sin embargo, este no es el caso en absoluto. Esta es la astucia de esta enfermedad.

Después de que los síntomas agudos disminuyen, la poliartritis reumática continúa su marcha victoriosa a través del cuerpo: golpea la válvula cardíaca. Debe recordarse que solo el tratamiento oportuno de la enfermedad en la etapa más temprana puede proteger al cuerpo de complicaciones. En el curso de la enfermedad, no se observan deformidades de las articulaciones ni atrofia muscular, lo que indica un curso benigno de la enfermedad.

Los métodos modernos de tratamiento pueden acortar el curso de la enfermedad a varios días. Por lo tanto, es mejor tratar los resfriados de manera oportuna para no provocar complicaciones.

Diagnóstico de la enfermedad.

Se requiere un diagnóstico diferencial con las siguientes enfermedades:

  • artritis reumatoide,
  • infecciosa - artritis alérgica,
  • Algunos tipos de artritis y reumatismo.

La dolencia diagnosticada es bastante simple. Para hacer esto, tenga en cuenta los siguientes puntos:

  • simetría de la lesión
  • la naturaleza migratoria y volátil del dolor,
  • considerar qué articulaciones están afectadas,
  • detectar anticuerpos anti-estreptococos,
  • diagnosticar oportunamente las complicaciones cardíacas (daño valvular).

Para este propósito, realice una serie de estudios de laboratorio:

  • recuento sanguíneo completo
  • análisis de orina,
  • detección del factor reumatoide
  • análisis de sangre bioquímico,
  • Detección de estreptococos
  • examen de líquido sinovial
  • electrocardiograma (ECG).

En algunos casos, la poliartritis reumatoide puede simularse bajo reumática, es decir, para demostrar los síntomas característicos de la poliartritis reumática: para proceder con una temperatura alta, dolores volátiles y migratorios. Sin embargo, en la artritis reumatoide, se observa dolor en las articulaciones durante tres y cuatro semanas, que no es el caso del curso benigno de la poliartritis reumática.

También la evidencia de la presencia de enfermedad reumática puede provocar cambios en el músculo cardíaco, que se desarrollan varias semanas después del inicio del proceso inflamatorio.

Como tratar la fiebre reumática

El tratamiento de la poliartritis reumática no implica ningún método radical de terapia. En este caso, el régimen de tratamiento se ve así:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Las drogas en este grupo tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. La aceptación de medicamentos antiinflamatorios puede durar mucho tiempo y, a veces, durante toda la vida del paciente. Para este propósito, se prescriben los siguientes medicamentos:

Una cierta dificultad en el uso de estos medicamentos es el hecho de que los medicamentos del grupo de AINE pueden causar úlcera péptica y broncoespasmo. Por lo tanto, deben usarse con precaución en personas con enfermedades crónicas del pulmón y el sistema digestivo.

Drogas antirreumáticas

Este es un grupo de medicamentos que pueden detener y retrasar la progresión de enfermedades reumáticas. Estos incluyen:

  • metotrexato
  • leflunomida
  • sulfasalazina
  • azatioprina

Corticosteroides

Las preparaciones de este grupo eliminan perfectamente la inflamación y alivian el dolor. Sin embargo, estos medicamentos se prescriben en casos extremos, ya que tienen reacciones adversas graves. Estas drogas incluyen:

Las inyecciones de corticosteroides a veces se inyectan en la cavidad articular.

Antibióticos

Los primeros recetan medicamentos que detienen el efecto de los estreptococos. Esto es principalmente:

Si es necesario, prescriba medicamentos de otro grupo de antibióticos. También medicamentos recetados que mejoran el metabolismo.

Inmunosupresores

Las preparaciones de este grupo inhiben la replicación celular, lo que reduce la actividad del sistema inmune. Este grupo incluye:

  • algunos corticosteroides
  • ciclosporina
  • azatioprina

Si un paciente tiene anormalidades en el trabajo del corazón, se prescribe reposo en cama estricto. Si no se observan estos síntomas, el médico prescribe medicamentos con fines profilácticos para mantener la actividad cardíaca normal.

La terapia dietética juega un papel importante en el tratamiento de la artritis reumatoide. Requiere que el paciente controle cuidadosamente su dieta. La dieta debe incluir:

  • Alimentos ricos en proteínas (carne, frijoles, guisantes),
  • verduras y frutas que contienen vitaminas C y K (albaricoques secos, dátiles, papas al horno, pasas, caqui).
  • Es necesario limitar el consumo de sal, alcohol y nicotina.

Diferencias de poliartritis reumática de reumatoide

Contrariamente a la idea errónea común, la artritis reumática y reumática son dos enfermedades diferentes, cada una de las cuales tiene sus propias causas y síntomas. Están unidos solo por el síndrome articular, que tiene una similitud común en las manifestaciones. La poliartritis reumática es una enfermedad más leve, que, con un tratamiento oportuno, pasa sin consecuencias desagradables. Pero el reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta los órganos internos y conduce a deformidades articulares y atrofia muscular.

La causa del desarrollo de la artritis reumatoide es el reumatismo, que se desarrolla como resultado de una enfermedad infecciosa (dolor de garganta, sinusitis). La enfermedad comienza de forma aguda, con una temperatura alta, se produce una lesión simétrica de articulaciones grandes, que son dolorosas al tacto. Un rasgo característico de la artritis reumatoide es la volatilidad o la migración del dolor. El principal peligro de esta enfermedad es que, con un tratamiento inadecuado o sin tratamiento, la válvula cardíaca generalmente se ve afectada, lo que puede causar un umbral del corazón. Vale la pena decir que esta forma de poliartritis está muy bien estudiada y conduce a una cura rápida en poco tiempo.

La poliartritis reumatoide es una enfermedad muy compleja, ya que su etiología sigue siendo desconocida hasta el día de hoy. La enfermedad no tiene un inicio agudo, aparece lenta y gradualmente. Tampoco hay dolores agudos, son moderados y crónicos. Además, la artritis reumatoide afecta principalmente las pequeñas articulaciones de las manos, pies, muñecas y tobillos. Con el tiempo, las articulaciones grandes están involucradas en el proceso patológico. Rigidez observada, enrojecimiento e hinchazón de la zona afectada. Entonces, no es largo esperar la manifestación principal de esta enfermedad: la deformidad de las articulaciones. También debe tenerse en cuenta que existen algunas dificultades en el tratamiento de esta forma de poliartritis, ya que se desconoce la causa de su desarrollo. El resultado de la artritis reumatoide es menos favorable que el reumático.

Remedios populares en el tratamiento de la artritis reumatoide.

Las recetas de medicina tradicional pueden ser muy efectivas en el tratamiento de la fiebre reumática. Para aliviar el estado general del paciente y eliminar el síndrome de dolor, use una variedad de hierbas medicinales. Pero antes de continuar con el tratamiento de los métodos tradicionales, es necesario consultar con su médico y seguir sus recomendaciones y citas.

Como medicamentos utilizados:

  • cúrcuma, que se puede agregar a diferentes platos y leche,
  • curry, también agregar a la comida y la leche,
  • Compresas de decocción de manzanilla todos los días antes de acostarse,
  • celidonia: lubrican las articulaciones afectadas,
  • propóleos: se aplica en forma de una compresa en las articulaciones doloridas diariamente a la hora de acostarse, durante una semana.

Prevención de la poliartritis reumática.

Para la prevención de enfermedades, debe cumplir con las siguientes reglas:

  • Es necesario tratar todas las enfermedades infecciosas a tiempo, especialmente las causadas por estreptococos,
  • para tratar completamente las enfermedades crónicas,
  • rehabilitación oportuna de dientes enfermos,
  • ser monitoreado regularmente por un cardiólogo y un reumatólogo,
  • para resfriados, gripe, infecciones virales respiratorias agudas e infecciones respiratorias agudas, adhiérase al reposo en cama y no se trate “en los pies”,
  • evitar corrientes de aire e hipotermia
  • evitar el esfuerzo físico intenso
  • comer bien
  • llevar un estilo de vida saludable
  • participar en una cantidad moderada de fisioterapia.

Diagnósticos

Antes de prescribir un curso de tratamiento, el reumatólogo realiza un examen completo e integral del paciente. Al principio, en el primer ingreso, el médico realiza una encuesta detallada, recogiendo un historial de la enfermedad. Es sobre la base de las quejas del paciente que se elabora el historial médico, se extraen conclusiones preliminares sobre el diagnóstico y la etapa de negligencia de la fiebre reumática.

Después de un diagnóstico preliminar, el médico dirige al paciente a una serie de estudios de laboratorio e instrumentales que confirman o refutan las sospechas sobre la enfermedad.

Primero realiza muestreo y examen de sangre (pruebas reumáticas) para la presencia de factor reumático en el mismo. También se evalúan otros indicadores biológicos y químicos de la sangre, que indican el curso del proceso inflamatorio en el cuerpo provocado por la infección.

También al diagnosticar poliartritis Se realiza un análisis de sangre general y bioquímico., que mostrará la presencia de inflamación en el cuerpo. En particular, los indicadores de VSG (velocidad de sedimentación globular) alcanzan un nivel de 60 mm / h, lo que indicará el desarrollo de poliartritis reumática. Los indicadores normales de VSG deben variar en el rango de 15-20 mm / h.

Para la investigación de laboratorio y tomar orina. Con el desarrollo de la poliartritis reumática, se pueden detectar compuestos proteicos y sangre, así como la presencia de lípidos, etc. Cualquier desviación de la norma indicará problemas renales y los procesos patológicos que se desarrollan en ellos que pueden provocar la formación de cálculos.

Según sea necesario, el paciente puede ser dirigido a la punción y al posterior estudio de laboratorio del líquido periarticular. En este caso, este método de diagnóstico ayuda a confirmar con precisión el diagnóstico de poliartritis reumática y a determinar el nivel de actividad del proceso inflamatorio. Además, este análisis de laboratorio ayuda a identificar cambios estructurales característicos en el líquido sinovial (articular).

Junto con las pruebas de laboratorio, el paciente puede ser dirigido a métodos de diagnóstico instrumental. Al principio se realiza una radiografía, y para aclarar el diagnóstico y determinar el grado de daño articular - Ultrasonido.

Resultados precisos y da Resonancia magnética - Los médicos pueden determinar la condición no solo de la articulación en sí. Los datos obtenidos en el diagnóstico de imágenes de resonancia magnética le permiten diagnosticar el alcance de su lesión, el estado del líquido periarticular y el tejido sano adyacente.

Tratamiento de poliartritis reumática

Entonces, para estudiar los procesos patológicos que ocurren en las articulaciones, la medicina hoy no puede. Por lo tanto, el principal efecto terapéutico tiene como objetivo aliviar la condición del paciente y mejorar la calidad de su vida. Para el objetivo establecido:

  • alivio del dolor en un paciente,
  • eliminación de la inflamación
  • aumentar la movilidad natural de la articulación afectada,
  • logrando tasas de remisión persistentes.

El paciente debe someterse a un examen médico y examen cada seis meses, utilizando métodos de diagnóstico tanto de laboratorio como instrumentales. Esto permitirá observar la patología en su dinámica y determinar oportunamente el período de exacerbación.

El curso del tratamiento de la poliartritis reumática puede ser tanto conservador como operativo, cuando la articulación, en su totalidad o en parte, debe ser reemplazada.

El curso del tratamiento conservador implica una terapia sistemática y compleja destinada a aliviar el dolor y eliminar la hinchazón, eliminando las manifestaciones alérgicas y otras manifestaciones negativas del proceso patológico que ocurre en las articulaciones.

Tratamiento de drogas

Los principales grupos de medicamentos recetados en el tratamiento de la artritis reumática:

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Dolit Nurofen) - se les prescribe un curso de administración del sistema, que se combina con síntomas pronunciados con ungüentos para uso externo,
  • glucocorticosteroides. Dichos medicamentos ayudan a corregir la falla del sistema inmunitario del paciente y, en su acción, suprimen y eliminan el proceso inflamatorio que tiene lugar en los tejidos conectivos. Durante el período de exacerbación de los procesos patológicos, estos medicamentos pueden inyectarse en forma de inyecciones en la cavidad articular,
  • el curso de tomar antibióticos para eliminar la fuente del proceso inflamatorio desencadenado por la infección,
  • Es obligatorio prescribir a un paciente y recibir procesos metabólicos fortificantes y estimulantes en el cuerpo de las drogas. El médico prescribe dicho tratamiento independientemente de la etapa del proceso patológico en la articulación, en la fase aguda o en remisión.

La terapia farmacológica es prescrita exclusivamente por un médico: ¡el autotratamiento en este caso está estrictamente contraindicado!

Tratamientos Adicionales y Alternativos

Además del curso médico de tratamiento, se muestra que la cirugía para reemplazar (completa o parcial) de la articulación afectada se lleva a cabo y una serie de medidas terapéuticas adicionales destinadas a mejorar la condición del paciente.

En primer lugar, los médicos recomiendan tomar un curso de terapia tóxica, cuyo objetivo es purificar el cuerpo de toxinas. En este caso, designe un curso de recepción de sorbentes, por ejemplo Enterosgelque elimina las toxinas de forma natural, sin alterar el tracto gastrointestinal.

En casos más severos de intoxicación del cuerpo, los médicos individualmente toman una serie de medidas para la limpieza de emergencia del cuerpo.

Fisioterapia

En la lucha contra la poliartritis, también se muestra un tratamiento positivo mediante masaje, complementado con un curso de procedimientos fisioterapéuticos. Por ejemplo, las sesiones de masaje aromático ayudan: es suficiente para calentar la mezcla aromática en las palmas y aplicarla con movimientos ligeros y de masaje, no en la articulación en sí, sino en el área que la rodea.

¿Qué tipo de aceites preferir? Es mejor preparar una mezcla de varios aceites aromáticos, por ejemplo:

  • Mezcle 3 gotas de manzanilla y 1 gota de siempreviva, 2 gotas de pachulí y la misma milenrama. Esta mezcla alivia el dolor y contribuye a la regeneración de los tejidos dañados.
  • Para aliviar el dolor, mezcle 2 gotas de incienso, lavanda, jengibre y aceite de menta, inyectándolos en 20 ml de aceite base, por ejemplo, aceite de oliva. Luego, con esta mezcla, lubrique la articulación afectada con artritis por la mañana y por la noche.

Recuerda! Nunca aplique aceites esenciales puros en la piel, ya que esto puede causar alergias y quemaduras en el tejido sano. Para evitar quemaduras, el aceite esencial se agrega al aceite base, no más del volumen especificado en la receta.

Aromaterapia

La aromaterapia es otro método adicional para el tratamiento de procesos patológicos que ocurren en una articulación. Ayuda a aliviar la inflamación y detener el dolor, para eliminar todas las toxinas del cuerpo.

Que elegir Por ejemplo, tiene un efecto antiinflamatorio. aceite esencial de manzanilla e inmortal, lavanda y menta, pachulí.

Ayuda a limpiar el cuerpo. aceite esencial de ciprés y jengibre, salviay para el dolor romero y mejorana, incienso.

Los baños tibios también tienen un efecto positivo en la articulación afectada: se pueden tomar en casa con la adición de aceites aromáticos. Pueden ser baños terapéuticos de lodo o radón, prescritos como parte de un curso de tratamiento de spa.

Las compresas calientes y secas son un remedio popular que complementa el curso principal de la terapia y la restauración de la articulación afectada.

Cada paciente en el proceso de tratamiento de la artritis reumatoide debe saber que el mayor enemigo de sus articulaciones es el sobrepeso, lo que ejerce presión sobre él, lo que aumenta la carga y provoca su destrucción. Con esto en mente, es importante controlar los kilos de más y seguir las reglas y principios de la nutrición dietética.

Nutrición para la enfermedad

Trate de excluir de la dieta todos los alimentos fritos y salados, ahumados y otros alimentos pesados, especialmente uno que contenga una gran cantidad de proteínas. El menú debe introducir alimentos ricos en vitaminas, macro y micronutrientes, especialmente calcio.

Minimice los alimentos que pueden desencadenar una reacción alérgica a los alimentos. Por lo tanto es importante eliminar del menú tomates y papas, pimientos y productos lácteos, trigo.

Es óptimo optar por pescado y aves de corral bajas en grasa, vegetales y frutas verdes, beber más jugos, en particular de repollo y zanahorias, apio.

Prevención

Todos lo saben perfectamente: prevenir la patología es más fácil que tratarla. Por lo tanto, la atención a su salud y el cumplimiento de una serie de medidas preventivas reducirán el riesgo de desarrollar artritis reumatoide.

Con el fin de una prevención efectiva, los médicos recomiendan observar una serie de tales reglas:

  • tratar oportunamente todas las enfermedades infecciosas, evitando su transición a una forma crónica,
  • durante el tratamiento, siga todas las recomendaciones, los consejos del médico con respecto al curso de terapia elegido,
  • para ser examinado de manera oportuna ante la menor sospecha de procesos patológicos que ocurren en las articulaciones: disminución de la movilidad, rigidez e hinchazón,
  • tratar el reumatismo de manera oportuna: la artritis reumatoide es una forma grave de manifestación de esta enfermedad, que se desarrolla en presencia de una predisposición genética,
  • controle su peso y coma bien, observe suficiente actividad física sin sobrecargar las articulaciones (le recomendamos leer: cómo quitar el estómago y los costados en casa en poco tiempo).

Es simplemente imposible curar por completo esta enfermedad, y debido a que los médicos aún no han establecido las razones exactas que la provocan, las recomendaciones son exclusivamente generales.

¿Para quién es el sitio?

El estilo de vida moderno de la mayoría de las personas se asocia con cargas excesivas o su ausencia (inactividad física). En cada caso, el médico selecciona una metodología de tratamiento específica, pero parte del trabajo preventivo se puede hacer de forma independiente para ayudar al cuerpo a salir del estado de enfermedad o prevenirlo.

Desafortunadamente, las personas recuerdan la fisioterapia cuando el dolor ya causa molestias considerables. El límite de edad para la aparición de dolor en las articulaciones está prácticamente ausente, los jóvenes, adultos y personas mayores se enfrentan a esta dolencia.

Complicaciones y predicciones

Según los médicos, el resultado del tratamiento con el diagnóstico de artritis reumatoide y el nombramiento de un curso de tratamiento efectivo es muy favorable. La patología oportunamente identificada y el tratamiento prescrito pueden eliminar la manifestación de síntomas negativos desde los primeros días.

Si la enfermedad se inicia y continúa de forma severa, involucrando tejidos sanos que rodean la articulación, el resultado es desfavorable. Con respecto a esto último, los médicos dicen que el riesgo de desarrollar deformación en las articulaciones es muy alto, respectivamente, su funcionalidad se ve afectada.

Si en el curso de los procesos distróficos y destructivos las terminaciones nerviosas se ven afectadas, el paciente puede verse perturbado por manifestaciones de frío y frío en la articulación afectada, "piel de gallina" en las extremidades. En ausencia de un tratamiento oportuno, o si se eligió incorrectamente, la patología entra en la etapa de un curso crónico, con exacerbaciones periódicas en los meses de otoño y primavera.

La artritis reumatoide es una patología muy peligrosa, que representa una seria amenaza para la salud humana, su vida cotidiana normal. Es por esto que es tan importante consultar a un médico de manera oportuna y someterse a un examen y tratamiento.

El cumplimiento de las recomendaciones del médico y la prevención de recaídas es la clave para una vida larga y activa.

Poliartritis reumatoide: ¿qué es?

La poliartritis reumatoide es una patología que afecta el cartílago de la articulación. A diferencia de otras enfermedades artríticas, no afecta la cápsula articular, sino solo su capa externa. Debido a una etiología desconocida, la enfermedad es difícil de diagnosticar en las primeras etapas.

Estudios recientes de poliartritis reumatoide han demostrado su afiliación con enfermedades autoinmunes en las que la defensa biológica natural del cuerpo, en circunstancias poco claras, comienza a atacar las células sanas del tejido del cartílago.

Afecta principalmente a grandes articulaciones de las extremidades, en los dedos y las manos. Con menos frecuencia, la patología se observa en la rodilla, el codo, el tobillo y las articulaciones vertebrales. Aparece simétricamente, en dos o más compuestos. Da complicaciones graves al hígado, riñones, pulmones, epidermis, sistemas nervioso y cardiovascular.

La etiología de la enfermedad aún no se ha revelado. Hay varias áreas en las que los científicos trabajan para determinar las causas de la enfermedad. Los principales son:
Factores genéticos Si a los parientes de sangre inmediatos se les dio un diagnóstico decepcionante, la persona corre automáticamente el riesgo. Los trastornos inmunes se heredan muy a menudo.

Enfermedades infecciosas pasadas. Un mal funcionamiento en el cuerpo puede ocurrir después de un ataque viral. La rubéola, la laringitis, la sinusitis, el herpes y otras infecciones pueden afectar al sistema inmunitario y hacer que luche contra sus propias células.

Interrupciones hormonales. Los trastornos psicológicos y el estrés pueden provocar una falla en el sistema endocrino. La liberación de una gran cantidad de hormonas en el cuerpo tiene un efecto extremadamente negativo sobre la inmunidad. Lo que a su vez se manifiesta en forma de poliartritis reumatoide.
Condiciones ambientales Las emisiones atmosféricas perjudiciales, la contaminación del agua y los espacios verdes insuficientes pueden tener un efecto muy negativo en la salud pública. La enfermedad es común en áreas ecológicamente desfavorables.

A estos factores se agregan fracturas, hematomas, exposición a bajas temperaturas, aumento del estrés, edad: puede haber muchas razones para la aparición de la patología.

Seropositivo

La patología se atribuye a este tipo si se encuentran virus reumatoides en los análisis. En la forma crónica de la enfermedad, la inmunidad comienza a producir una mayor cantidad de anticuerpos que destruyen las células sanas del tejido del cartílago de la articulación. Esto conduce a la aparición de procesos inflamatorios en lugares donde está contenido el colágeno: los órganos internos y el sistema ligamentoso de los huesos.

La composición bioquímica de la sangre cambia de inmediato y muestra un índice reumatoide, que determina el tipo de poliartritis.

Las manifestaciones sintomáticas son extensas:

  • Dolor en las articulaciones
  • Vasculitis
  • Temblores en el cuerpo
  • Violación de las habilidades motoras finas,
  • Fiebre constante
  • Hipertensión, taquicardia, patología pulmonar.

Seronegativo

El factor reumatoide en los análisis está ausente. Esto dificulta el diagnóstico. Pero estudios adicionales y una historia general de la enfermedad hacen posible determinar la poliartritis reumatoide.

Se caracteriza por un dolor leve en las articulaciones y significativo en los músculos, fatiga sin razón aparente, reacciones alérgicas frecuentes, molestias en el corazón.

Parece artritis reumatoide, no comience la enfermedad antes de esto, ¡sea tratado!

La enfermedad en sí misma progresa gradualmente. Cada etapa de la patología afecta a nuevos órganos y articulaciones.

Hay 4 etapas en total:

Yo escenario. En esta etapa, es extremadamente difícil reconocer la enfermedad. Los síntomas están casi completamente ausentes. Con la excepción de algo de hinchazón alrededor de las articulaciones de los dedos de las extremidades. Las medidas de diagnóstico oportunas revelaron adelgazamiento de los huesos, daño en las articulaciones medias y cambios en el tejido muscular.

II etapa. La erosión se forma en el tejido óseo que rodea las articulaciones. Los músculos comienzan a atrofiarse, aparecen nódulos reumatoides. Las articulaciones se hinchan y aumentan de tamaño.

III etapa. El diseño anatómico de las articulaciones está completamente deformado. La función motora está deteriorada. Los tejidos blandos se espesan. Las extremidades adquieren una forma específica (en particular, las manos se desvían hacia un lado).

IV etapa. Las lesiones se vuelven numerosas, es imposible realizar el movimiento. Los órganos internos son arrastrados al proceso. Los más afectados son el hígado y los riñones. Se altera la actividad cardiovascular, aparece un color amarillento característico en la piel, falla el bazo. El paciente está postrado en cama.


Sintomatología

La poliartritis reumatoide raramente tiene un curso rápido. Como regla general, la enfermedad se desarrolla durante muchos meses, o incluso años, sin signos pronunciados. Este es el principal peligro de la enfermedad. Permite acostumbrarse a las molestias. Por lo tanto, los pacientes no buscan atención médica en las primeras etapas.

La atención a las puntas del cuerpo ayudará a evitar consecuencias indeseables. La presencia de uno o más signos inespecíficos es una buena razón para contactar a un reumatólogo:

  • Sensación de fatiga constante.
  • Dolor en las articulaciones
  • Pérdida de peso repentina
  • Fiebre
  • Rigidez en el cuerpo.

Si esta afección dura más de dos semanas, sin afecciones adicionales (por ejemplo, resfriados), entonces tiene sentido comunicarse con la clínica.

Los siguientes síntomas ya son característicos de una de las etapas de la enfermedad y requieren atención médica inmediata:

  • Dolor severo en las articulaciones,
  • Hinchazón bilateral en la curva de las extremidades,
  • Lesión simétrica de articulaciones móviles.
  • Síntomas "reumatoides" característicos: las articulaciones interfalángicas están inmóviles, enrolladas hacia arriba o hacia abajo, inclinadas hacia un lado,
  • Los dedos se engrosan en la placa de la uña y en los lugares de la curva,
  • Deformación del pie, como resultado de lo cual aparece una curvatura arqueada de las piernas.

La enfermedad afecta a casi todo el sistema circulatorio y los órganos internos. Por lo tanto, la sintomatología se manifiesta en combinación con signos de otras enfermedades. Amigdalitis, laringitis, neumonía, pleuresía, arritmia, infarto de miocardio, fibrosis intersticial. Estas patologías pueden convertirse tanto en la causa de la enfermedad como en complicaciones secundarias graves.

Tratamiento de la artritis reumatoide.

El régimen de tratamiento se compila individualmente y depende completamente del grado de daño orgánico. El tratamiento está dirigido a detener la progresión de la poliartritis reumatoide. La combinación de medicamentos se realiza teniendo en cuenta la condición del paciente.

Tratamiento de drogas

Requiere la máxima responsabilidad y paciencia del paciente. El curso del tratamiento dura al menos 6 meses con medicamentos de varios grupos:

  1. Inmunosupresores. Suprime la actividad destructiva del sistema inmune contra el cuerpo. Para este propósito, se prescriben ciclofosfamida, leflunomida, ciclosporina, metotrexato, etc.
  2. Sulfonamidas Los medicamentos antibacterianos evitan la formación de colonias microbianas en las capas externas de las articulaciones. "Sulfanilamida", "Sulfaperina", "Sulfametoxazol".
  3. Inmunoglobulinas Los componentes extraños se reconocen y excretan del cuerpo. Medicamentos como MabThera, Herceptin, Rituxan han demostrado una buena efectividad en la lucha contra las enfermedades autoinmunes.
  4. Sales de oro. Tienen buena eficacia en el tratamiento de infecciones. El curso del tratamiento es de 6 semanas a 6 meses. Actualmente, se utilizan aurotiomalato de sodio y aurotioglucosa.
  5. Medicamentos antipalúdicos. Detienen los procesos inflamatorios. Se prescriben "plaquenilo", "hidroxicloroquina", "cloroquina".
  6. Glucocorticosteroides. Indicado para ingreso en las últimas etapas de la enfermedad. Suprime la producción de la hormona cortisol, responsable de la actividad activa del sistema inmune. "Acetato de hidrocortisona", "Kenalog", "Betametasona Norton", "Celeston-B" - se utilizan con éxito para tratar todo tipo de artritis.
  7. Medicamentos antiinflamatorios. La aspirina, el diclofenaco, el ketoprofeno, el movalis y el meloxicam son solo una breve lista de medicamentos antiinflamatorios generales.
  8. Analgésicos Ayudan a aliviar el dolor y aliviar la condición del paciente. Dependiendo de la etapa, pueden contener opiáceos. Los medicamentos de venta libre más simples, como Tempalgin, Analgin, Paracetamol, son lo suficientemente asequibles y efectivos para aliviar el dolor leve.


Métodos Fisioterapéuticos

Indispensable para la lucha integral contra la poliartritis reumatoide.

Los mas comunes:

  • Terapia con láser Corrección de cartílago en las articulaciones con láser.
  • Exposición ultrasónica. Acelera el metabolismo.
  • Plasmaforesis La renovación de la sangre mejora el sistema inmune.
  • Crioterapia Reduce significativamente el dolor y alivia la inflamación.
  • Electroforesis
  • Terapia de ejercicio Un conjunto de ejercicios ayuda a restaurar la movilidad.
  • Terapia manual. Previene la atrofia muscular.
  • Tratamiento de sanatorio.

Para evitar una recaída y mantener un estado estable, el paciente, diagnosticado con artritis reumatoide, se encuentra hasta el final de su vida registrado con un reumatólogo y es examinado regularmente para prescribir una terapia oportuna.

Dieta

Con la artritis reumatoide, la dieta es una medida terapéutica obligatoria. Un dietista desarrolla un plan nutricional después de un estudio exhaustivo del historial médico. Se tienen en cuenta todos los detalles: la etapa de la enfermedad, el daño articular, los medicamentos tomados, el peso y la edad del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes.

Recomendaciones generales para observar el régimen nutricional para pacientes con poliartritis reumatoide:

  • Sopas de verduras, con la adición de cereales,
  • Carne dietética de pollo o pavo, ternera al vapor, conejo,
  • Mar, pez de río, bajo en grasa,
  • Aceite vegetal - oliva, girasol, linaza, maíz,
  • Productos lácteos fermentados bajos en grasa o cero: requesón, leche, queso sin sal,
  • Verduras y frutas en un mayor volumen,
  • Compotas de frutas secas, bebidas de frutas y jugos recién exprimidos, agua mineral sin gas.

Cuando la enfermedad tiene prohibido comer:

  • Carne grasosa y caldos,
  • Salchicha, balyk, jamón,
  • Productos cárnicos semiacabados,
  • Todo tipo de salsas,
  • Hornear mantequilla
  • Comida frita, salada, enlatada, en escabeche, picante.

Las comidas deben ser frecuentes, 6-7 veces al día. Las bebidas alcohólicas y bajas en alcohol están completamente excluidas de la dieta. Tal dieta no solo ayuda a combatir con éxito la enfermedad, sino también a controlar el peso corporal. La enfermedad no es una oración.Una dieta equilibrada y una corrección del estilo de vida pueden mantener la buena condición física del paciente durante muchos años, sin pérdida de calidad de vida.

¿Por qué duelen las articulaciones y cómo tratarlas?

Las causas del dolor pueden ser un empeoramiento del estilo de vida de salud, edad, ejercicio excesivo o lesiones. En cualquier caso, el enfoque para resolver problemas con las articulaciones se divide en varias etapas:

  1. Diagnóstico El diagnóstico completo solo puede ser realizado por un médico en una institución médica apropiada, pero los síntomas principales se determinan de forma independiente y se toman medidas de seguridad para eliminarlo.
  2. Formas de tratamiento. El médico prescribe un programa de tratamiento completo, basado en el diagnóstico. El portal proporciona información sobre varios métodos de tratamiento, sus ventajas y desventajas. Proporciona información sobre los métodos populares de tratamiento, que recurrieron a nuestros antepasados ​​de diferentes generaciones. La experiencia extranjera en el tratamiento del dolor en las articulaciones a menudo supera nuestra comprensión de la medicina y, por lo tanto, algunos de los materiales se basan en su análisis,
  3. Cultura física médica. El sitio proporciona materiales de fotografía y video para la prevención y el tratamiento. La terapia con ejercicios es el componente principal en el camino para deshacerse de las enfermedades.
  4. Tipos de enfermedades: artritis, artrosis, osteocondrosis y otras.

Cuando las articulaciones duelen, se hacen esfuerzos para cambiar la situación, pero a medida que la afección mejora, podemos olvidarnos fácilmente de la enfermedad y olvidarnos de la prevención. Después de un tiempo, la enfermedad regresa y a menudo es peor que la última vez. Para una vida cómoda sin dolor, debe prestar atención a su cuerpo.

Información adicional

A pesar del enfoque limitado de la información, estamos atentos al estudio de los problemas relacionados que pueden afectar la salud en el futuro.

Nuestros cuerpos pueden señalar problemas de varias maneras. La tarea principal de nuestro sitio es advertir y proteger al lector.

Los materiales se ocupan de ocupaciones en las que existe un riesgo de dolor en las articulaciones y proporcionan información sobre prevención. Muchos problemas de salud surgen debido a los malos hábitos, parte de la información está dedicada a un estilo de vida saludable y una dieta terapéutica.

Nuestro cuerpo tiene enormes reservas de resistencia, incluso una persona débil puede no experimentar síntomas dolorosos de la enfermedad durante mucho tiempo. Al cumplir incluso una parte de las recomendaciones y prestar un poco más de atención a nuestra salud, podemos prevenir el desarrollo o acelerar la recuperación.

A pesar de la cuidadosa selección y verificación de toda la información en el sitio, se proporciona con fines informativos. Recuerde que un médico calificado realiza el diagnóstico correcto en una institución médica utilizando el equipo apropiado y métodos de tratamiento confiables.

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