Dolor en la muñeca: las razones por las que es peligroso y cómo tratarlo.

Hay varias razones por las que duele el brazo en el área de la muñeca. Estas son lesiones con sintomatología no expresada, tendinitis, peritendinitis, tendovaginitis, osteoartrosis, síndrome del túnel, higroma, artritis, sinovitis, así como tensión en las manos debido a la actividad profesional. Debe consultar rápidamente a un médico y someterse a un curso de tratamiento, cumplir con las recomendaciones preventivas.

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Esguince

El tejido conectivo se estira debido al efecto de la fuerza que excede su resistencia, por ejemplo, debido a una caída con énfasis en el cepillo. Cuando se produce el estiramiento, una ruptura parcial o completa de las fibras. Además del dolor, la afección caracteriza la movilidad limitada, la hinchazón y el dolor de las manchas. Las principales causas de lesiones son los siguientes factores:

  • fuerte tirón para el pincel,
  • practicar deportes donde domina la carga en las manos
  • levantamiento de pesas regular
  • enfermedades que causan debilidad de los ligamentos.

Fracturas y dislocaciones

El esguince fuerte se puede combinar con dislocación, porque el tejido lesionado se debilita y no mantiene la articulación en su lugar.

Como consecuencia, hay un desplazamiento de las cabezas articulares, pero se preserva la integridad del hueso. En la fractura, el hueso se rompe, se produce hinchazón, dolor en la muñeca durante la flexión o rotación y movimiento limitado. Las causas de las lesiones son las siguientes:

  • caer con énfasis en los brazos
  • clases de fuerza o deportes extremos,
  • cepillar la puerta con puertas de ascensor o puertas de transporte,
  • actividades profesionales asociadas con levantamiento de pesas incorrecto,
  • falta de oligoelementos, especialmente calcio.

Peritendinitis

Debido a esta enfermedad, el tendón se inflama en la zona de conexión con el tejido muscular. La peritendinitis en las articulaciones de la mano es inherente al dolor intenso, que se extiende hasta la punta de los dedos, crujir y crujir en la muñeca, crecimiento de la cápsula articular, función motora limitada, sensación de entumecimiento. La enfermedad ocurre debido a los siguientes factores:

  • levantamiento de pesas regular
  • actividad profesional, donde domina la carga en las manos y el trabajo de parto se asocia con movimientos monótonos,
  • enfermedades infecciosas

Tendones de tendinitis

La enfermedad se caracteriza por inflamación y cambios distróficos en las formaciones tendinosas y puede ocurrir en forma aguda o crónica. Las principales manifestaciones: clics o crujidos de la muñeca, dolor al mover o presionar, hiperemia de la piel de la articulación carpiana, aumento de la temperatura local. Los siguientes factores provocan patología:

  • neuropatía muscular
  • enfermedades infecciosas
  • enfermedades articulares
  • violación de procesos metabólicos,
  • fallas inmunes
  • Lesiones

Tendovaginitis

La patología provoca inflamación de la membrana sinovial en la vagina del tendón muscular. La tendovaginitis tiene una etiología infecciosa y no infecciosa. La tendovaginitis se puede observar durante el embarazo o después del parto debido a interrupciones hormonales. La enfermedad se caracteriza por edema, dolor agudo en la muñeca derecha o izquierda, la articulación de la muñeca no se dobla y se siente crepitación durante el movimiento. La enfermedad es causada por las siguientes razones:

  • trabajo monótono asociado con mano motora fina,
  • procesos purulentos en el cuerpo,
  • enfermedades infecciosas
  • enfermedades reumáticas: espondilitis anquilosante, esclerodermia, artritis reumatoide,
  • contacto regular con sustancias tóxicas.

Osteoartrosis

El cartílago sano en la articulación es flexible, resistente y tiene una función de amortiguación. En la osteoartritis, el tejido cartilaginoso se adelgaza, las cabezas de los huesos se frotan unas contra otras, se vuelven ásperas, y al cargar la muñeca izquierda o el dolor derecho, aparece una pronunciada deformidad articular o hueso. Etiología de la enfermedad:

  • lesiones no detectadas o no tratadas,
  • falta de calcio y vitamina D,
  • fallo hormonal
  • violación de procesos metabólicos,
  • contacto regular con productos químicos tóxicos,
  • hipotermia
  • Varios tipos de artritis.

Síndrome del túnel

El síndrome del túnel carpiano es una patología neurológica en la que se sujeta un nervio. Cuando la mano en la muñeca se hinchó, la función de agarrar y sostener el objeto se debilitó parcialmente, una sensación de entumecimiento o ardor apareció en los dedos, lo siguiente:

  • sobrepeso
  • deterioro del sistema endocrino,
  • hinchazón de extremidades en mujeres embarazadas,
  • engrosamiento y deformación de los huesos como consecuencia de la enfermedad de Paget,
  • insuficiencia renal
  • artritis gotosa o reumatoide.

Higroma de muñeca

La patología se caracteriza por la aparición de protuberancias llenas de líquido articular. Cuando el higroma lastima las muñecas después del ejercicio o esfuerzo físico, hay molestias al intentar agarrar un objeto. Un aumento en el tamaño de la neoplasia puede ocurrir lenta o rápidamente. Un tumor puede ocurrir en las siguientes circunstancias:

  • predisposición genética
  • cirugía fracasada
  • heridas
  • levantamiento de pesas regular.

Artritis reumatoide

La patología se refiere a enfermedades autoinmunes, cuya etiología no está clara. Rodillas afectadas con mayor frecuencia. Con la artritis de las extremidades superiores, las manos se hinchan, se hinchan y duelen, las articulaciones de la muñeca se deforman, se forma un hueso, se siente rigidez por la mañana, la función de agarre o restricción se pierde parcial o completamente y la movilidad es limitada. La aparición de la enfermedad está precedida por tales factores adversos:

  • hipotermia
  • enfermedades infecciosas, especialmente las causadas por estafilococos, estreptococos, virus del herpes,
  • vacunación inadecuada
  • inestabilidad psicoemocional,
  • fallo hormonal
  • predisposición genética

Neoplasia

Los tumores en la muñeca son benignos, malignos y metastásicos. Estos incluyen quistes, lipoma, hemangioma, fibroma, xantoma, sarcoma, sinovioma. Casi todas las neoplasias se caracterizan por dolor, cambios visuales en la muñeca, disfunción de la mano. La etiología es la siguiente:

  • inmunidad reducida
  • situación ecológica desfavorable
  • malos habitos
  • estado deprimido
  • sobrepeso

Inflamación de la membrana articular (sinovitis)

En el proceso inflamatorio con sinovitis involucra la cápsula articular, las vainas tendinosas, la cavidad. La dolencia surge debido a tales condiciones patológicas:

  • heridas
  • infecciones
  • daño a los componentes de la articulación,
  • desequilibrio hormonal
  • violación de procesos metabólicos.

Otras razones

El dolor en la muñeca en la mano derecha o izquierda puede estar asociado con espasmos musculares mientras se realiza un trabajo que requiere tensión en la mano. Por lo general, este dolor desaparece después de un pequeño calentamiento. Las articulaciones pueden doler durante el clima. Las fluctuaciones en la presión atmosférica afectan la presión en la bolsa articular, irritan los nervios, lo que hace que las manos duelan y duelan, rompen los huesos. Las personas con reumatismo, osteocondrosis o artrosis de la articulación de la muñeca son sensibles a los cambios climáticos.

Terapia tradicional

Si la muñeca está dolorida e hinchada, las extremidades deben estar completamente descansadas. Si se diagnostica un trauma, se recomienda usar un fijador duro: yeso, ortesis o férula. Las neoplasias se extirpan quirúrgicamente. Si las articulaciones están inflamadas debido a una infección, el proceso se detiene con antibióticos o ungüentos antiinflamatorios:

Fisioterapia

Si se ha desarrollado un dolor articular intenso, se recomiendan los siguientes métodos de fisioterapia:

  • inductotermia
  • electroforesis
  • tratamiento con láser
  • envolturas térmicas con ozocerita o parafina,
  • exposición a ultrasonido.

Los procedimientos ayudan a aliviar el dolor y tienen un efecto terapéutico:

  • mejorar la producción de líquido sinovial
  • restaurar la movilidad
  • detener el proceso inflamatorio
  • eliminar el espasmo muscular
  • Ayuda a acelerar el proceso de regeneración de tejidos, especialmente el cartílago.

Gimnasia terapéutica

En combinación con medicamentos y fisioterapia, se recomienda tratar el dolor en la muñeca con los siguientes ejercicios:

  • flexión del brazo,
  • apretando los dedos,
  • movimientos rotativos del cepillo,
  • movimientos ondulantes de los brazos, unidos en una "cerradura"
  • rodar la pelota debajo de la palma.

Prevención

Para evitar el dolor en la muñeca, se recomienda hacer ejercicios diarios, moverse más, hacer ejercicio y ponerse vendajes especiales en las manos. Coma bien, tome complejos de vitaminas y minerales para fortalecer las articulaciones. Todas las lesiones o infecciones deben tratarse con prontitud y los procedimientos de seguridad deben observarse en el trabajo.

Causas de dolor en las muñecas.

La medicina es conocida por una amplia gama de situaciones, cuya presencia es capaz de provocar dolor en la muñeca y áreas adyacentes. Las causas más comunes de esta patología son:

  • Síndrome del túnel - Una enfermedad inherente a las personas cuyo trabajo está asociado con movimientos monótonos de las manos. Esto tradicionalmente incluye programadores, músicos, etc.
  • Síndrome del túnel carpiano. Esta dolencia generalmente es temporal y se hace sentir solo al final del embarazo debido a la aparición de un estrés excesivo en el cuerpo femenino.
  • Tendovaginitis. Esta enfermedad se considera un compañero frecuente de pianistas. Si no se presta atención a este problema a tiempo, la enfermedad puede conducir a una discapacidad.
  • Peritendinitis - inflamación de los ligamentos y tendones de la muñeca. También es una enfermedad muy común. Con él, el paciente no puede simplemente exprimir la ropa cuando se lava.
  • Tendinitis - se produce debido a una sobrecarga excesiva de la muñeca.

Hay causas menos obvias de dolor en la muñeca. Estos incluyen:

  • Ganglio. Afortunadamente, esta es una educación benigna. Sin embargo, su rápida extracción quirúrgica es deseable, ya que esto impide la actividad motora de la articulación.
  • Artrosis. Es posible solo después de sufrir una lesión grave en esta parte del cuerpo (fracturas y esguinces).
  • Infección en la articulación carpiana, etc.

¿Cuál es el peligro de tal síntoma?

Ignorar cualquier dolor, incluso en la articulación del carpo, está cargado graves consecuencias. Entonces, en el caso del autotratamiento y la ingesta incontrolada de analgésicos y otras drogas, la enfermedad puede tener las consecuencias más irreversibles: hasta la discapacidad. Además, la enfermedad, dependiendo de su tipo, puede propagarse rápidamente a partes adyacentes del cuerpo.

Si la muñeca afectada no recibe un tratamiento oportuno y adecuado, la enfermedad se descuidará, lo que complicará significativamente su tratamiento.

Tipos especiales de dolor

  1. "Zumbido" en el hueso del carpo: tales síntomas son especialmente característicos del síndrome postraumático. Además, a menudo ocurre en personas cuya actividad está asociada con la implementación de movimientos de mano monótonos.
  2. ¿Le duele la muñeca cuando la aprieta? Muy probablemente, peritenitis desarrollada.
  3. El dolor sordo en la muñeca izquierda debe ser especialmente alarmante. Especialmente si ella no tiene requisitos previos visibles. El dolor cardíaco puede rebotar en esta área del cuerpo. En este caso, es mejor no posponer la visita a la institución médica.

Medidas diagnósticas

Solo una apelación a un médico profesional podrá salvar a una persona de "enfermedades". Entonces, en la primera visita, el médico definitivamente llevará a cabo una serie de acciones médicas para un diagnóstico temprano y preciso.

Tradicionalmente, esto incluye una encuesta oral, durante la cual deberá responder preguntas: cuánto tiempo duró el dolor en la muñeca y qué tan fuerte fue, preceden a su aparición en una lesión o enfermedad, etc. Además, el médico puede enviar al paciente a otro especialista (reumatólogo, neurólogo, etc.), según el diagnóstico previsto, habiéndole asignado previamente una serie de exámenes, tanto de laboratorio como de procedimiento.

Estos generalmente incluyen:

  • Entrega de las pruebas necesarias.
  • Resonancia magnética
  • Examen de ultrasonido.
  • Rayos X, etc.

Médico competente producirá y cuidadoso palpación para desarrollar un "mosaico" de diagnóstico.

No debe intentar establecer el diagnóstico usted mismo, solo el especialista que lo atiende puede recrear la imagen específica de la enfermedad y recetar el tratamiento correcto.

Primeros auxilios para el dolor de muñeca y tratamiento adicional.

Si la causa del dolor fue alguna lesión, debe ir inmediatamente al hospital o llamar a una ambulancia. Todo depende de la severidad del dolor. No debe tratar de detener el dolor usted mismo tragando analgésicos por puñados.

Por supuesto, esto puede eliminar las molestias por un tiempo, pero cuando el medicamento deja de actuar, el dolor volverá con una nueva fuerza. Además, tomar analgésicos puede dificultar que un médico obtenga el cuadro clínico correcto.

La mejor opción en esta situación es aplicar un resfriado en el sitio lesionado y garantizar un estado de descanso antes de la llegada del médico.

Con respecto a la terapia médica profesional, dependerá por completo del diagnóstico.

Se suelen asignar las siguientes manipulaciones:

  1. Colocación de una llanta o yeso (en caso de lesión).
  2. Procedimientos de masaje (con la naturaleza neurológica de la enfermedad).
  3. Terapia de inyección.
  4. Recibir un curso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
  5. Electroforesis, etc.

En los casos más severos se puede llevar a cabo. cirugía. También es excelente cuando dicho tratamiento se lleva a cabo simultáneamente con ejercicios terapéuticos.

No es necesario llevar a cabo el calentamiento de forma independiente, ya que esto puede provocar una complicación de la situación.

La naturaleza y las causas del dolor.

Al disminuir los síndromes de dolor en la mañana y su renovación durante el día, se excluyen las lesiones crónicas y la osteoartritis.

Con más dolor por la noche, verifique si hay pellizcos en los nervios, excluyendo las lesiones crónicas y la gota. Los ataques individuales pueden ser causados ​​por lesiones sufridas en el entrenamiento deportivo o esguinces.

Con sensaciones desagradables en el pulgar posibles lesiones crónicas. Es más característico de trabajar con un mouse de computadora. Posible aparición de tenosinovita.

En caso de adormecimiento del dedo anular y el meñique, es posible pellizcar las terminaciones del codo o el efecto de una lesión crónica.

El dolor simultáneo en los dedos pulgar, índice y medio indica un pellizco de los nervios del cuello uterino o la muñeca.

Acerca de los procesos inflamatorios y las fracturas indican hinchazón de las articulaciones de la falange. Para edemas múltiples, se excluyen la artritis reumatoide y la gota.

Las sensaciones desagradables en la mano izquierda en combinación con otros síntomas pueden indicar el comienzo de un ataque cardíaco.

En mujeres embarazadas, las manos pueden inflamarse debido a cambios hormonales en el cuerpo.

Todos los motivos se pueden dividir en 2 grupos:

  1. Lesiones
  2. Inflamaciones de las articulaciones radiocarpianas.
  3. Patología de los órganos internos.

Los empleados de diversas industrias se enfrentan a dislocaciones y subluxaciones. A menudo los instalan solos. Al principio, se elimina el síndrome de dolor, pero luego puede regresar e intensificarse con la aparición de síntomas desagradables que pueden traducir la enfermedad en una forma crónica.

Con esguinces severos, el brazo se hincha severamente, se hace imposible moverse, aparecen dolores agudos.

Posibles enfermedades

Las inflamaciones de las articulaciones de la muñeca incluyen las siguientes patologías:

  1. Necrosis aséptica.Ocurre cuando no se cura completamente la fractura abierta de la mano debido a trastornos circulatorios, que conducen a la muerte celular.
  2. Enfermedad de Kerven. Lo más característico de las personas que realizan movimientos bruscos de agarre o flexiones frecuentes de la mano. También se manifiesta al girar la muñeca, sostener o agarrar objetos, apretar la mano en un puño. El foco del dolor se encuentra principalmente en la base del pulgar.
  3. Tendinitis Hay inflamación de los tendones de la mano debido a la gran carga sobre ellos. Esta enfermedad pertenece al profesional, característico de las personas que realizan el mismo tipo de movimientos de la mano: atletas profesionales, porteadores y porteadores, músicos y trabajadores de estudio.
  4. Síndrome del túnel. Ocurre debido a la compresión del nervio mediano, ubicado entre el ligamento transversal de la mano y las paredes óseas, debido a una lesión, lo que provoca hinchazón y entumecimiento de la mano. Se caracteriza por epitelio cianótico en la zona de daño.
  5. Calambre de escritura. Es típico de las personas que tienen problemas con las vértebras cervicales o que a menudo escriben. Acompañado por temblor de las manos cuando el voltaje de las manos.
  6. Gota Los quistes y tumores se forman cuando las sales de orina se depositan en las articulaciones. Durante un ataque, dolor agudo, enrojecimiento de la piel.
  7. Hinchazón de las membranas sinoviales de los dedos. Con su extensión, se escuchan clics. En algunos casos, se produce una inmovilización completa.
  8. Osteoartritis de la mano. Ocurre con la acumulación incorrecta de articulaciones previamente rotas o tendones rotos. El dolor ocurre al flexionar la mano (es posible un crujido) y en reposo.
  9. Artritis Una enfermedad autoinmune con molestias persistentes o periódicas. Enrojecimiento observado de la piel. Se puede notar hinchazón de las articulaciones.
  10. Con el tipo reumatoide de la patología previa, hay dolor en el hueso de la muñeca y la base de los dedos. Derrota simétrica, movimiento restrictivo. Los tendones involucrados en este proceso son destruidos, reemplazados por tejido cicatricial, y en los lugares más "estrechos" se rasgan. El dolor en la parte posterior indica el comienzo de los procesos que contribuyen a la aparición de tales brechas. En las etapas posteriores, los nódulos reumatoides se hacen visibles.
  11. Artrosis En contraste, la enfermedad previa es crónica, asociada con la dinámica del cartílago articular.
  12. Síndrome de Raynaud. Hay entumecimiento en los dedos, que se pone pálido debido al estrés y al frío.
  13. Lupus eritematoso sistémico. Comienza con inflamación de las articulaciones pequeñas. Los síndromes de dolor pueden ser de corta duración y pueden estar acompañados de edema y enrojecimiento, que no pasan mucho tiempo. Hay violaciones del movimiento de las manos, atrofia.
  14. Peritendinitis El proceso inflamatorio que ocurre en la zona de transición del músculo al tendón de la mano. Ocurre como una enfermedad profesional en personas cuyo trabajo está relacionado con la tensión constante de los dedos o la muñeca: empleados de salchichas, cortadores de carne, vendedores, trabajadores de fábricas de automóviles, empacadores. Existe un alto riesgo con movimientos frecuentes y repetitivos de las manos, realizados con cierta fuerza. A menudo se encuentra en los recién llegados en el caso. Hay dolor doloroso, activado por el más mínimo movimiento.
  15. El dolor punzante se puede observar en diabetes mellitus, patologías endocrinas, hipertensión arterial, arritmias.
  16. Las enfermedades articulares también causan dolor en el brazo.

Además, la osteocondrosis y la hernia intervertebral pueden causar dolor en las palmas y las manos.

¿A quién contactar y cómo tratarlo?

Cuando se produce una sensación desagradable en un cepillo, una persona pregunta qué hacer en tal situación, por qué surgió un problema, cómo eliminarlo. Primero debes visitar la clínica. Cuando una etiología traumática se refiere a un traumatólogo. Si el dolor es articular, vaya al ortopedista. Si la causa de los síndromes resultantes no está clara, se dirigen a un médico general, que los enviará para su evaluación y redactará una derivación a un especialista.

Si el dolor es causado por lesiones crónicas o esguinces, se elimina sintomáticamente junto con la hinchazón, desarrollando dedos para prevenir la contractura.

En caso de lesión crónica, cambian el horario de trabajo, reequipan el lugar de trabajo. Entonces, con el síndrome carpiano, debe usar alfombrillas de ratón con un rodillo para sostener sus manos, masajear el área dañada y tomar descansos periódicos.

Dolor de muñeca: causas y diagnóstico.

El dolor en las muñecas puede ser intenso y casi imperceptible, peor de noche o molesto durante todo el día, con los dedos moviéndose alrededor de la muñeca y el dorso de la mano, se pueden sentir crujidos, todos estos son signos importantes de diagnóstico. Todos ellos, junto con información sobre una posible causa de dolor, ayudan a hacer el diagnóstico correcto y a elegir el método de examen adecuado.

Dolor en la muñeca debido a una lesión (fractura, dislocación, esguince)

Una caída con un apoyo en el brazo o un golpe directo en la muñeca puede provocar fractura o dislocación de los huesos y el esguince.
En todos los casos serán molestados:

  • dolor agudo en la articulación carpiana
  • movilidad limitada
  • hinchazón de la muñeca

Fractura o dislocación de la muñeca.
Muy a menudo, el hueso escafoides y semilunar están sujetos a una fractura; esto se notará en una radiografía.

En casos severos, la víctima se quejará de dolor agudo en la muñeca y, al examinarla, notará una deformidad obvia de la articulación, su movilidad patológica, hematomas e hinchazón significativa.

La fractura leve se caracteriza solo por la presencia de edema y una ligera molestia en la muñeca. En este caso, los errores de diagnóstico son posibles y dejan la fractura sin atención. La consecuencia de tal falta de atención al dolor en la muñeca es la pérdida completa de movilidad en la articulación.

Esguince de muñeca
Ambos ligamentos que sostienen los huesos de la muñeca y unen el antebrazo a la mano pueden someterse a estiramientos o desgarros.

El esguince de muñeca se caracteriza por dolor agudo en la articulación, incapacidad para realizar la misma cantidad de movimientos de la mano, inestabilidad de la articulación. El edema del sitio de la lesión está aumentando gradualmente.

Primeros auxilios
En esta etapa, es importante prevenir el desarrollo de complicaciones: shock de dolor, pérdida de sangre o incluso un trauma mayor en la extremidad afectada.

  • Si la fractura está abierta y la sangre fluye desde la herida: en primer lugar, se debe detener el sangrado.
  • El hielo se superpone en el sitio de la fractura (debe estar envuelto en un paño): aliviará un dolor agudo, evitará el edema y reducirá el sangrado.
  • Se aplica un apósito de gasa estéril a la herida, si está presente.
  • Después de eso, la extremidad debe fijarse con una férula (o sujetarse a una tabla pequeña) para evitar el desplazamiento de los fragmentos óseos, más traumatización y dolor.
  • A continuación, debe comunicarse con su médico (llame al "Primeros auxilios" o acuda a la sala de emergencias por su cuenta).

Atencion ¡Tenga cuidado al usar analgésicos!
  • Los aerosoles tópicos (rociados sobre la piel) no deben usarse en heridas abiertas. De lo contrario, el medicamento ingresará al torrente sanguíneo general en concentraciones significativas e incluso puede provocar la muerte de una persona.
  • Los analgésicos locales funcionan por muy poco tiempo. Su uso repetido es indeseable debido a la posibilidad de sobredosis.
  • Los analgésicos (polvos) pueden causar exacerbación de la úlcera estomacal presente en la persona afectada, lo que lleva a un sangrado gástrico y otras consecuencias indeseables. La posibilidad de su uso antes de la llegada de la ambulancia es mejor consultar con la víctima.

Diagnósticos
Para diagnosticar el dolor en la muñeca debido a una lesión, se toman radiografías en proyecciones especiales.

Tratamiento
Para fracturas de los huesos de la muñeca sin desplazamiento, se aplica yeso a la extremidad durante 1-6 meses, dependiendo del tipo de fractura. Se realiza una radiografía repetida (control) después de retirar el yeso.

Es importante! El dolor en la muñeca, después de mucho tiempo después de la lesión, puede ser un signo de osteoartritis (complicaciones de una fractura no unificada del carpo escafoides). Al mismo tiempo, se notará dolor cuando la articulación esté estresada, la palma esté hacia arriba y hacia abajo y el movimiento sea limitado.
Como en el caso de cualquier dolor en la muñeca, es necesario consultar a un médico.

Dolor en las muñecas debido a cargas de energía regulares en el brazo.

Se pueden producir daños en la muñeca debido a una carga repetitiva excesiva (por ejemplo, agarres afilados, flexiones de la muñeca, como es el caso al jugar al golf, tenis o remo).

Como resultado de estas cargas, la tendinitis ocurre con mayor frecuencia. Estas enfermedades son más comunes que otras debido a la estrechez anatómica de las membranas a través de las cuales pasan los tendones de la muñeca. Un poco de irritación de estos tendones es suficiente para causar sellos en ellos.

Un signo de diagnóstico de tendinitis que se presenta será la crepitación, una sensación de crepitación en el tendón, que va de la muñeca a los dedos, al moverse. Varios tendones pueden inflamarse a la vez. La enfermedad se desarrolla gradualmente, ya que los dolores aumentarán a medida que crecen los tendones.

Del otro síntomas La tendinitis es importante tener en cuenta:

  • dolor al moverse con los dedos o con un cepillo,
  • sensación de grietas en los tendones,
  • Dificultades significativas con la toma de objetos con una mano adolorida.

Diagnósticos
Para diagnosticar esta enfermedad, se realiza un examen médico y una evaluación de la naturaleza y localización del dolor, el grado de movilidad en la articulación, así como la presencia de grietas en los tendones de la muñeca. Esto es suficiente

Con la ineficacia del tratamiento, o si hay dudas sobre la exactitud del diagnóstico (sospecha de fracturas y otras enfermedades óseas), se realiza una radiografía (radiografía) de la muñeca.

Tratamiento
En caso de dolor en la muñeca causado por tendinitis, es necesario garantizar un descanso completo de la articulación y fijarlo con una férula o férula. El tratamiento adicional lo lleva a cabo un médico.

Dolor en las muñecas durante el embarazo.

Síndrome del túnel carpiano (abreviado SZK): la llamada enfermedad, que con mayor frecuencia perturba a las mujeres embarazadas en el segundo y tercer trimestre del embarazo.

La causa principal de SZK radica en el aumento del peso corporal de la mujer y el edema, especialmente pronunciado en la segunda mitad del embarazo. La hinchazón en las manos a menudo conduce a la compresión del nervio mediano.

Los síntomas de esta enfermedad afectan del 20 al 60% de las mujeres embarazadas. Pueden ser leves o causar graves molestias. Como regla general, con el nacimiento del bebé, el dolor desaparece. En casos raros, el dolor en la muñeca con SZK continúa durante varios meses.

Síntomas de SZK:

  • dolor en la muñeca, picazón, ardor, escozor o temblor en los dedos,
  • los síntomas empeoran por la noche, aunque pueden molestar durante el día,
  • Se siente incomodidad en la superficie palmar de cuatro dedos (de grande a anónimo) y en la palma misma. Si el entumecimiento está presente en el dedo meñique y se transmite a la parte posterior de la mano, esto indica una enfermedad diferente,
  • debilidad en los dedos al agarrar objetos, especialmente los grandes,
  • El entumecimiento puede extenderse más allá de la palma si las ramas del nervio mediano se ven afectadas. Puede haber un enfriamiento de la mano, blanqueamiento de la piel debido a la vasoconstricción, hipersensibilidad a las bajas temperaturas,
  • deterioro general de la salud, la presencia de edema en las piernas y los brazos.

Diagnósticos
Para el diagnóstico, se llevan a cabo una serie de pruebas para la flexión y extensión pasivas de la extremidad, golpeando a lo largo del nervio, etc. La electromiografía se realiza como un método adicional de investigación. Este estudio consiste en registrar los impulsos eléctricos en los músculos, lo que le permite identificar el área del nervio afectado o identificar la causa del dolor en las muñecas, diferente de SZK.

Dolor en las muñecas durante el embarazo: ayuda y tratamiento.
Durante la noche siguiente, exacerbación del dolor en las muñecas, intente cambiar la posición del cuerpo para dormir. Aquí hay algunas reglas simples que lo ayudarán a reducir las molestias:

  • evita ponerte la mano debajo de la cabeza mientras duermes,
  • estrechar las manos para restaurar la sensibilidad al entumecimiento y aliviar el dolor,
  • durante el día, puede intentar realizar ejercicios simples: apretar y desabrochar regularmente los dedos de la mano (esta técnica se puede realizar si no aumenta el dolor),
  • intente abandonar el trabajo asociado con los movimientos constantes de los dedos (escribir en el teclado, tocar el piano, etc.),
  • mientras está sentado frente al televisor, trate de colocar sus manos en una posición elevada (por ejemplo, colóquelas en la parte posterior del sofá).

Atención: Si las medidas anteriores no brindan alivio, es necesario consultar a un médico. Si no se le presta atención ni se completa el tratamiento, SZK puede provocar daños irreversibles en el nervio mediano y una disfunción grave de todo el brazo.

El médico puede recomendar tomar vitaminas que alimenten el nervio, así como usar un neumático especial en la muñeca por la noche. Tal neumático mantendrá la muñeca en una posición cómoda y reducirá la tensión muscular y la presión sobre el nervio.

En caso de emergencia, se realiza una operación en la que se realiza una incisión en el ligamento oblicuo de la muñeca, lo que conduce a la liberación del nervio mediano de la compresión.

Enfermedades profesionales

Dolor en la muñeca durante el trabajo diario en la computadora
El trabajo diario en la computadora, escribir en el teclado y controlar el mouse de la computadora, genera cargas uniformes regulares en los mismos músculos, la muñeca está en constante tensión. Dicha actividad conduce a la inflamación de los tendones que pasan cerca del nervio, y a veces conduce a la inflamación del nervio mismo.

El dolor en la muñeca es más pronunciado en las manos diestras. Preocupado por la incomodidad constante en la articulación carpiana, el debilitamiento del agarre, el entumecimiento de las manos, especialmente las palmas.
Esta enfermedad se llama síndrome del túnel o SZK (ver descripción más arriba).

Es importante! En el mecanismo de apretar el nervio de la muñeca, las enfermedades de la columna juegan un papel importante. Los discos intervertebrales herniados y la osteocondrosis se caracterizan por daño a los nervios que salen de la médula espinal, incluidos los brazos.
Para la prevención del síndrome del túnel, se recomienda observar una serie de reglas:

  • elija una posición de aterrizaje cómoda, coloque correctamente el monitor y el teclado frente a usted,
  • use un teclado y mouse cómodos, una fuente de iluminación adicional,
  • tomar descansos en el entrenamiento con los músculos,
  • En caso de dolor persistente en la muñeca, es necesario eliminar el esfuerzo físico en el brazo adolorido durante 2 semanas y asegurar el resto de la extremidad con un neumático.

El síndrome del túnel puede ocurrir no solo como una enfermedad profesional. Ya hemos dicho que esta enfermedad a menudo preocupa a las mujeres embarazadas en la segunda mitad del embarazo. También SZK puede ser una consecuencia de diabetes, artritis o acompañar el síndrome premenstrual.

Dolor en la muñeca de telefonistas, sastres, pianistas, así como con el desenroscado regular de la ropa mojada.
Una enfermedad ocupacional que es más común en mujeres adultas involucradas en tocar el piano, trabajar por teléfono, retorcerse constantemente la ropa mojada o un trapo, se llama tenosinovitis estenótica (o tendovaginitis). La enfermedad no solo causa dolor severo en la muñeca, sino que también puede provocar discapacidad.

La tendovaginitis afecta la bolsa tendinosa de los músculos que controlan los movimientos del pulgar. El dolor en la muñeca se altera en el lado del primer dedo de la mano (en la ubicación del proceso estiloides). La piel en esta área puede estar inflamada y dolorosa al tacto. Con el tiempo, se forma tejido cicatricial en este lugar.Se puede sentir a través de la piel como una hinchazón apretada, como un hueso anaranjado.

Es importante! Con la tenosinovitis estenótica, no hay crepitación (crujido) durante los movimientos de los dedos.

Diagnósticos
Hay cuatro síntomas distintivos de la tendovaginitis:

  • con extensión pasiva del pulgar, no hay dolor,
  • al apretar la mano en un puño y su abducción pasiva hacia el codo, el dolor cede en el proceso estiloides, y a veces hasta la punta del pulgar o hasta el codo,
  • se siente dolor local al presionar al lado del proceso estiloides, hasta 1.5 cm en la dirección del pulgar,
  • La aparición de la enfermedad está precedida por movimientos excesivos e inusuales del pulgar.

Tratamiento
El tratamiento se lleva a cabo según la causa raíz de la tendovaginitis.
Si la tendovaginitis es causada por una enfermedad común del cuerpo (brucelosis, gonorrea, reumatismo, etc.), se trata la enfermedad subyacente. En relación con las manifestaciones locales mencionadas anteriormente, se aplica la inmovilización de la extremidad (fijación de la muñeca por Longuet durante 10-12 días), fisioterapia y tratamiento farmacológico sin hospitalización.
En los casos difíciles, resistentes al tratamiento, recurrir al tratamiento operativo.

Dolor en la muñeca de operadores de grúas, ensambladores, cortadores, montadores, trabajadores con martillos neumáticos
La necrosis avascular de los huesos del carpo (enfermedad de Kinbek) es el nombre de la enfermedad que se desarrolla con mayor frecuencia en los representantes de las profesiones anteriores, así como en el caso del cúbito congénito corto. La enfermedad es más común en hombres jóvenes y es el resultado de una sola lesión (o múltiples microtraumas) de la muñeca. La base de la necrosis avascular es una violación del suministro de sangre a los huesos de la extremidad y, como consecuencia, la destrucción del tejido óseo.
La enfermedad que afecta a las muñecas no es simétrica: para los diestros, por ejemplo, el brazo derecho sufre más.

Síntomas
El inicio de la enfermedad está precedido por una lesión en la muñeca, el dolor está preocupado durante 1-2 semanas.
Luego, dentro de unos meses, la enfermedad no se hace sentir.
El período activo de la enfermedad puede durar varios años. Al mismo tiempo, el dolor persistente en la articulación de la muñeca, que no se detiene en ningún momento del día y se agrava por el trabajo manual, es preocupante. Al presionar el hueso de la muñeca afectado se acompaña de sensibilidad dolorosa.

Diagnósticos
Para el reconocimiento de la enfermedad se lleva a cabo una radiografía (rayos X). En caso de duda sobre la precisión del diagnóstico, se realiza una resonancia magnética (MRI).

Tratamiento
En la etapa inicial de la enfermedad, es suficiente liberar completamente la extremidad afectada del esfuerzo físico, colocando un yeso durante tres semanas. En reposo, es posible restaurar el hueso dañado por las fuerzas del propio organismo: la germinación de nuevos vasos sanguíneos y la restauración de la nutrición del tejido.
Si tiene éxito, se retira el yeso y se invita al paciente a controlar las radiografías cada 4-6 semanas.

Además, el médico puede prescribir el paso de procedimientos de fisioterapia: bloqueo de novocaína, terapia de parafina, etc., cuyo propósito es aumentar el flujo sanguíneo en la extremidad afectada y una recuperación rápida.

Con la ineficacia de las actividades puede requerir tratamiento quirúrgico.

Información útil
¿Qué preguntas puede discutir con su médico sobre la enfermedad de Kinbek?
1. ¿Cuál es tu etapa de la enfermedad?
2. ¿Qué tipo de tratamiento se prefiere ahora: conservador o quirúrgico?
3. ¿Cómo afectará esta enfermedad a su futura actividad profesional?
4. ¿Qué tan pronto puedo comenzar mi trabajo? ¿Tendré que cambiarlo?
5. ¿Qué modo observar, estar en el hospital: qué es posible y qué no?
6. ¿Cómo puede actuar usted mismo cuando aumenta el dolor?

Otros factores que provocan dolor en la muñeca.

El dolor en las muñecas, además de las razones anteriores, puede deberse a:

  • desarrollo de cambios inflamatorios en los huesos y tejidos (osteoartritis relacionada con la edad, artritis reumatoide con daño en ambas muñecas, artritis psoriásica, tuberculosis),
  • depósitos de sal de ácido úrico (gota) o calcio (pseudogota),
  • enfermedades de la columna (compresión de las raíces del nervio espinal),
  • enfermedad infecciosa (gonorrea, brucelosis),
  • varios tumores de la extremidad superior,
  • susceptibilidad genética al daño del ligamento,
  • alcoholismo
  • tomando medicamentos antiepilépticos
  • nódulos congénitos de los dedos,
  • Enfermedad de Peyronie (enfermedad masculina),
  • abultamiento de la vaina del tendón (ganglios, quistes sinoviales o higromas),
  • tener una enfermedad como un dedo,
  • violación de la permeabilidad de la arteria del hombro en el codo (contractura de Volkmann, acompañada de una violación de la circulación sanguínea),
  • fracturas de las extremidades superiores (por ejemplo, después de una fractura del húmero en el área del epicóndilo),
  • enfermedades del sistema cardiovascular (el dolor detrás del esternón, que se extiende hacia la mano izquierda, puede ser un signo de un ataque cardíaco o infarto de miocardio),
  • Muñeca sobre voltaje, trabajo en posición incómoda.

Además de lo anterior, consideremos con más detalle otra enfermedad de la muñeca, la peritendinitis, con un síntoma característico para el autodiagnóstico, un crujido levemente perceptible.

Peritendinitis (tendosinovit, tenosinovit)
La enfermedad afecta los tendones de la articulación de la muñeca y el músculo largo del pulgar, lo que resulta en una movilidad alterada del pulgar y el dedo índice.

Razones
La peritendinitis puede ser causada por una infección bacteriana o reumatismo.

Diagnósticos
Independientemente, esta enfermedad se puede determinar mediante la combinación de los siguientes signos:

  • dolor de muñeca
  • hinchazón de la parte posterior de la muñeca (presionar en esta área duele)
  • Con el movimiento activo de los dedos, aparece un toque tangible al tacto y, a veces, incluso por la oreja, un crujido suave (crepe de "gamuza").

Síntomas similares causan otras enfermedades:
  • síndrome del túnel
  • antebrazo de miotendinitis,
  • enfermedades inflamatorias de la articulación de la muñeca,
  • estiloiloiditis radial (que afecta el hueso radial del antebrazo).

Para aclarar la enfermedad, se toma una radiografía, que mostrará el engrosamiento de los tejidos blandos por encima del proceso estiloides de la muñeca desde el lado del pulgar durante la perithendinitis.

Tratamiento: en poder de un médico.

¿Con qué médico debo contactar si tengo dolor en las muñecas?

Los dolores de muñeca generalmente son causados ​​por enfermedades de las estructuras del sistema musculoesquelético (huesos, ligamentos, tendones, músculos) o patología de las articulaciones, o por deterioro del sistema nervioso. Por lo tanto, con dolor en las muñecas, es necesario consultar a un traumatólogo-ortopedista o reumatólogo (inscribirse)ya sea para al neurólogo (para registrarse). A continuación, consideramos en qué casos y qué médico deben ser tratados por dolor en la muñeca en combinación con varios otros síntomas.

Cuando el dolor en la muñeca ocurrió después de lesionar una mano de cualquier naturaleza y origen (caer sobre el brazo, torcer la muñeca, presionar accidental o intencionalmente la puerta, dejar caer un objeto pesado, etc.), tiene una intensidad diferente (de fuerte a débil), combinada con hinchazón, entonces es imperativo referirse a al traumatólogo (para hacer una cita), y su ausencia - a cirujano (para inscribirse). Puede contactar a un traumatólogo o cirujano tanto en la clínica como en la sala de emergencias.

Si el dolor en la muñeca se debe a un esfuerzo físico alto frecuente en el brazo (trabajar en el teléfono, tocar el piano, confección, levantar pesas, jugar al golf, tenis, desenroscar con frecuencia trapos o sábanas, etc.) y se combina con una sensación de agrietamiento ( crepitaciones) cuando se mueve con un cepillo o dedos, dificultades al intentar agarrar cualquier objeto con un cepillo dañado o apretarlo en un puño, sentir un obstáculo al doblar y doblar un pulgar (después de superar un obstáculo se escucha un clic), luego se sospecha tendinitis (inflamación e tendones) o tendovaginitis (inflamación de los músculos de la vaina del tendón). En este caso, es necesario consultar a un traumatólogo-ortopedista y, en su ausencia, a un cirujano.

Si alguna persona (a menudo mujeres embarazadas y personas que trabajan constantemente en la computadora) en la muñeca, hay dolor que se combina con picazón, ardor, hormigueo y temblor en los dedos (grande, índice, medio, sin nombre) en el costado de la palma, dificultad tratando de agarrar cualquier objeto con un cepillo, hinchazón en las piernas y los brazos, posiblemente con antebrazo adormecido, frío, palidez y sensibilidad a las bajas temperaturas de la piel de la mano, luego se sospecha el síndrome del túnel carpiano (síndrome del túnel), y en este caso Puedes contactar a un neurólogo.

Unos meses después de una lesión en la muñeca, aparecen dolores persistentes en la muñeca, constantemente presentes, agravados por el funcionamiento de las manos y la presión sobre los huesos de la muñeca, luego se sospecha la enfermedad de Kinbek. En este caso, debe comunicarse con el cirujano ortopédico y traumatólogo. Muy a menudo, la enfermedad de Kinbek ocurre en personas cuyo trabajo está asociado con una carga constante en el cepillo (por ejemplo, operadores de grúas, carpinteros, cortadores, montadores, trabajadores con martillos neumáticos).

Si hay dolor en la muñeca, combinado con hinchazón de la parte posterior de la muñeca, crujidos audibles al mover los dedos, así como movilidad alterada del pulgar y el índice, entonces se sospecha peritendinitis (enfermedad de Kerven), y en este caso es necesario consultar a un traumatólogo-ortopedista.

Si los dolores en la muñeca son ondulantes (luego aumentan, disminuyen), están presentes durante un largo período de tiempo, combinados con hinchazón, enrojecimiento y tejidos calientes (al tacto), movilidad limitada y sensación de rigidez en las manos, puede haber dolor, enrojecimiento , hinchazón y restricción del movimiento en otras articulaciones, se sospecha artritis. En este caso, debe consultar a un reumatólogo.

Si aparecen brotes periódicos de dolor que duran desde varias horas hasta semanas en la muñeca, combinados con enrojecimiento, hinchazón y tejido caliente de la muñeca, y después de completar el ataque, la muñeca puede deformarse, entonces se sospecha gota o seudogota, y en este caso es necesario consultar a un reumatólogo.

Si una persona sufre de ardor, dolores punzantes provenientes del cuello, a través de la superficie posterior o frontal del brazo y la muñeca hasta el dedo medio o anular, combinados con una disminución de la fuerza muscular del brazo y la muñeca, posiblemente adormecida, entonces se sospecha síndrome radicular, y en este caso es necesario aplicar al neurólogo

Si el dolor en la muñeca es causado por la artritis de la articulación de la muñeca, es decir, además del dolor, todavía hay inflamación, hinchazón y signos de alguna otra infección sistémica (erupciones múltiples en la piel y las membranas mucosas, molestias o ardor al orinar, temperatura corporal subfebril o periódica episodios de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, debilidad, malestar, posiblemente sudoración nocturna o sudoración, luego se sospecha artritis infecciosa (gonorrea, tuberculosis, brucelosis), y en este caso neo Necesitamos consultar a un reumatólogo. Sin embargo, el reumatólogo remitirá al paciente para su consulta a un especialista que se ocupa del tratamiento de la infección principal que provocó la artritis (en caso de artritis por gonorrea, a al venereólogo (para registrarse), con tuberculosis - a Especialista en TB (para inscribirse), con brucelosis - a enfermedad infecciosa (inscribirse)).

Si el dolor en la muñeca se asocia con una formación redondeada visible y bien sentida a través de la piel, que se asemeja a un tumor, doloroso cuando se presiona sobre él, entonces se sospecha el higroma, y ​​en este caso es necesario consultar a un cirujano o cirujano traumatólogo-ortopédico.

Si el dolor en la muñeca es causado por un dedo del gatillo doblado en las articulaciones como si estuviera en el gatillo, entonces necesita contactar o ortopedista (regístrate)o al cirujano.

Si hay dolor en la muñeca en combinación con decoloración, sensibilidad alterada de la piel de la mano, falta de pulso en la arteria radial, flexión irreparable de la mano en la muñeca y los dedos en las articulaciones, se sospecha una contractura de Volkmann, y en este caso debe contactar al cirujano ortopédico o al cirujano

¿Qué pruebas y exámenes puede recetar un médico para el dolor en las muñecas?

Dado que el dolor en la muñeca es causado por diversas patologías, en presencia de este síntoma, el médico puede recetar una variedad de exámenes y pruebas. En cada caso, la lista de pruebas y exámenes está determinada por qué tipo de enfermedad asume el médico en función del conjunto completo de síntomas clínicos que tiene una persona. Por lo tanto, es obvio que, de hecho, la elección de pruebas y exámenes para el dolor en las muñecas depende de qué otros síntomas están presentes en una persona, ya que permiten al médico hacer un diagnóstico presuntivo. A continuación, indicaremos qué pruebas y pruebas puede recetar el médico para el dolor en las muñecas, dependiendo de otros síntomas existentes.

Si han surgido dolores de una u otra intensidad en la muñeca después de cualquier impacto traumático (caída sobre el brazo, torcer la mano, presionar accidental o intencionalmente la puerta, dejar caer un objeto pesado, etc.) y se combinan con hinchazón, entonces el médico examina y prescribe Rayos X (inscribirse) y Ultrasonido (inscribirse) para identificar posibles fracturas, esguinces, desgarros de ligamentos, tendones, etc.

Cuando los dolores en la muñeca son el resultado del esfuerzo físico frecuente e intenso en el brazo (por ejemplo, telefonistas, pianistas, sastres, levantamiento de pesas, jugar al golf, tenis, etc.), se combinan con crujidos cuando se mueven con los dedos y las manos, Si intenta tomar un objeto en la mano o apretar el puño, sienta un obstáculo al flexionar y doblar un dedo (y se escucha un clic después de superar un obstáculo), el médico sospecha tendinitis o tendovaginitis, y en este caso prescribe las siguientes pruebas y exámenes:

  • Escuchando bacalao y crujidos cuando se mueve con un cepillo y dedos con un fonendoscopio,
  • Palpación de la zona afectada.
  • Radiografía de mano y muñeca (regístrate),
  • Resonancia magnética (inscribirse) manos y muñecas

Es obligatorio sentir la muñeca y escuchar el bacalao y el crujido con un fonendoscopio, que junto con los síntomas característicos hacen un diagnóstico preciso. En casos dudosos, se puede prescribir resonancia magnética. Además, para excluir una posible fractura, grietas u otro daño en los huesos, el médico siempre prescribe una radiografía.

Cuando una persona (especialmente a menudo en mujeres embarazadas y personas que trabajan constantemente en la computadora) tiene dolor en la muñeca, combinado con picazón, ardor, hormigueo y temblor en los dedos (grande, índice, medio, sin nombre) de la palma, dificultades con tratando de tomar cualquier objeto en la mano, posiblemente hinchazón en las manos y pies, entumecimiento del antebrazo, así como frialdad, palidez y alta sensibilidad a las bajas temperaturas de la piel de la mano, el médico sospecha el síndrome del túnel carpiano (síndrome del túnel) y desig Se realizan las siguientes pruebas:

  • Análisis de sangre bioquímico (para inscribirse),
  • Análisis de sangre para detectar la presencia de factor reumatoide (registrarse),
  • Examen neurológico (determinación de sensibilidad, fuerza muscular en el área afectada, etc.),
  • Electromiografía (inscribirse),
  • Electroneurografía,
  • Radiografía de muñeca,
  • Ultrasonido de muñeca (inscripción),
  • Tomografía (resonancia computarizada y magnética) de la muñeca.

Para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano en sí, el médico realiza un examen neurológico, que consiste en hormigueo, golpes en ciertos puntos, solicitudes para hacer un movimiento, etc. Según el tipo de persona que siente, cómo se realizan ciertos movimientos y se determina el daño a los nervios y, en consecuencia, se realiza un diagnóstico. En principio, en este examen se puede completar, ya que se establece el diagnóstico. Sin embargo, si es posible, el médico puede recetar electromiografía y electroneurografía para evaluar la velocidad y la actividad de los impulsos nerviosos, así como para evaluar la respuesta de los músculos a las señales nerviosas.

Además, para determinar las causas y la naturaleza del síndrome del túnel, el médico puede recetar un análisis de sangre bioquímico, un análisis de sangre para el factor reumatoide, rayos X, ultrasonido y muñeca y tomografía.

Cuando unos pocos meses después de lesionarse la mano, ocurren dolores persistentes en la muñeca que no disminuyen de día o de noche, agravados al trabajar con las manos y presionar la muñeca, el médico sospecha la enfermedad de Kinbek y, para confirmarlo, prescribe ultrasonido y radiografías de la muñeca y la mano. Además, si existe la necesidad de datos adicionales sobre el estado de los tejidos, se asigna una resonancia magnética. Además, si existe una posibilidad técnica en una institución médica, la tomografía se asigna inmediatamente en lugar de la ecografía.

Cuando el dolor en la muñeca se combina con hinchazón en la parte posterior de la muñeca, crujidos suaves, que se escuchan al mover los dedos, movilidad disminuida del pulgar y los dedos índices, el médico sospecha perirendinitis (enfermedad de Kerven), y para diagnosticarlo, realiza pruebas neurológicas. El diagnóstico se realiza sobre la base de pruebas neurológicas, no se requieren pruebas adicionales o exámenes instrumentales. El médico realiza las siguientes pruebas neurológicas:

  • Al presionar el tendón del pulgar (sin dolor),
  • Sentir el área del proceso estiloides (el lado de la muñeca en el lado del dedo meñique) le permite identificar una educación densa y redondeada, que es un ligamento de la espalda engrosado,
  • Se le pide al paciente que ponga las manos sobre la mesa con las manos y que desvíe la mano primero hacia el pulgar y luego hacia el dedo meñique (la mano afectada hacia el dedo meñique se desvía 20-30 grados menos que saludable, y el movimiento va acompañado de dolor)
  • Se le pide al paciente que coloque los cepillos en el borde con las palmas de las manos y luego levante el pulgar, como un gesto de "excelente" (en la mano adolorida, el dedo queda menos atrás que en el sano),
  • Se le pide al paciente que coloque el pulgar en la palma y lo cubra con la parte superior de los otros cuatro dedos, luego tome el cepillo en la dirección del dedo meñique (el movimiento causa un dolor agudo en el área afectada)
  • Se le pide al paciente que tome cualquier objeto pequeño (bolígrafo, caja de fósforos, etc.) con el pulgar y el índice (la persona experimenta dolor mientras sostiene el objeto con los dedos).

Cuando el dolor en la muñeca es ondulado (alternativamente intensificado, atenuado, pero nunca desaparece por completo), molesta a la persona durante un largo período de tiempo, combinado con enrojecimiento, hinchazón y calentamiento (tacto caliente) de los tejidos de la muñeca, limitación de la movilidad y sensación de rigidez en las manos, posiblemente con dolor. , enrojecimiento e hinchazón de otras articulaciones, el médico sospecha artritis (reumatoide, psoriásica, etc.) y prescribe las siguientes pruebas y exámenes para su diagnóstico:
  • Conteo sanguíneo completo (libro),
  • Análisis de sangre para factor reumático y proteína C reactiva,
  • Análisis de sangre bioquímico,
  • Análisis citológico y microbiológico del líquido intraarticular obtenido por punción de la articulación afectada (inscribirse),
  • Radiografía y radiografía de aumento en dos planos de la muñeca,
  • Artrografía de muñeca.
  • Tomografía de muñeca,
  • Ultrasonido de muñeca,
  • Gammagrafía de muñeca.

El médico prescribe principalmente un recuento sanguíneo completo, un análisis de sangre bioquímico, un análisis de sangre para el factor reumatoide y la proteína C reactiva, análisis citológicos y microbiológicos del líquido intraarticular y también una radiografía de la muñeca. Son estos estudios los que permiten hacer un diagnóstico de artritis, así como determinar su naturaleza (psoriásica, reumatoide, etc.). Todos los demás estudios se consideran adicionales y se realizan solo cuando es necesario o si la disponibilidad técnica de la institución médica. Por ejemplo, una ecografía permite evaluar el estado del tejido cerca de la articulación y la presencia de derrame en la cavidad articular, y la gammagrafía permite comprender qué tan activa es la inflamación y cómo responden las estructuras óseas de la muñeca.

Cuando se sienten ataques dolorosos periódicos en la muñeca, que duran de varias horas a semanas, combinados con enrojecimiento, hinchazón y un toque caliente de tejido de la muñeca, así como la posible deformidad de la muñeca después de que el ataque haya terminado, el médico sospecha gota o seudogota. En esta situación, se nombran las siguientes pruebas y exámenes:

  • Examen de sangre general
  • Análisis bioquímico de sangre (ácido úrico, proteínas totales, fracciones de proteínas, seromucoides, fibrina, ácidos siálicos, haptoglobina, bilirrubina (inscribirse), urea, creatinina, colesterol, AsAT, AlAT, amilasa),
  • Radiografía de articulaciones (para inscribirse),
  • Microscopía siembra bacteriológica (para inscribirse) y examen bioquímico del líquido articular resultante de la punción,
  • Punción de las excrecencias sobre la articulación de la muñeca con examen microscópico de los contenidos.
  • Biopsia (inscribirse) la membrana sinovial de la articulación de la muñeca,
  • Ultrasonido de los riñones (para inscribirse).

En primer lugar, el médico prescribe análisis de sangre generales y bioquímicos, así como el estudio del líquido articular y el contenido de excrecencias por encima de las articulaciones, ya que estas pruebas son las más importantes para hacer un diagnóstico de gota y seudogota. Por lo tanto, los uratos (sales de ácido úrico) se encuentran en el líquido articular para la gota y en los pirofosfatos de calcio para la seudogota, lo que se considera una clara indicación de la enfermedad. Además, los uratos también se encuentran en el contenido de las consecuencias de la gota, lo que es una evidencia clara de esta enfermedad. Si hay dudas en el diagnóstico de seudogota, se prescribe adicionalmente una biopsia de la membrana sinovial de la articulación de la muñeca. Además, si se detecta gota, se asigna un ultrasonido de los riñones para evaluar su condición e identificar cálculos de urato. Los rayos X se prescriben para ambas enfermedades, pero no para su detección, sino para excluir otras patologías, así como para evaluar la gravedad de los cambios patológicos en los tejidos del cuerpo.

Cuando una persona tiene dolores ardientes que se disparan desde el cuello hasta el dedo medio o anular a través de la superficie posterior o frontal del brazo y la muñeca, combinados con una disminución en la fuerza muscular del brazo y la muñeca, a veces con la mano entumecida, el médico sospecha el síndrome radicular y prescribe los siguientes exámenes:

  • Pruebas neurológicas (necesarias para identificar qué raíz particular se ve afectada y consisten en que el paciente realice ciertos movimientos, que son evaluados por el médico)
  • Electroneuromiografía (inscribirse),
  • Radiografía de la columna (inscribirse),
  • Tomografía computarizada de la columna vertebral (inscribirse),
  • Resonancia magnética.

El diagnóstico del síndrome radicular se realiza sobre la base de pruebas neurológicas y se confirma mediante datos de electroneuromiografía. Después de eso, para determinar la causa del síndrome radicular, el médico prescribe una radiografía y una resonancia magnética de la columna vertebral. Sin embargo, si existe una posibilidad técnica, los rayos X se reemplazan por tomografía computarizada.

Cuando los dolores en la muñeca están asociados con la artritis de la articulación de la muñeca, es decir, hay dolores, hinchazón y trastornos del movimiento en la muñeca, que se combinan con síntomas de una enfermedad infecciosa (múltiples erupciones en la piel y las membranas mucosas, molestias o ardor al orinar, temperatura corporal subfebril o ataques periódicos de hígados; , escalofríos, dolor de cabeza, debilidad, indisposición, posiblemente sudoración nocturna o sudoración intensa), luego se sospecha artritis infecciosa (gonorreica, tuberculosa, brucelosis) y en tacos caso, el médico prescribe las siguientes pruebas y exámenes:

  • Examen de sangre general
  • Análisis de sangre bioquímico,
  • Análisis de orina,
  • Microscopía, citología y cultivo bacteriológico del líquido articular.
  • Hisopos del tracto genital,
  • Detección de microbios patógenos en la sangre mediante examen bacteriológico y ELISA.
  • Prueba de Mantoux (regístrate) y Pirke
  • Ultrasonido de muñeca,
  • Radiografía de muñeca,
  • Tomografía (resonancia computarizada o magnética) de la muñeca,
  • Gammagrafía de muñeca,
  • Biopsia de la membrana sinovial.

Principalmente para el diagnóstico de artritis infecciosa, se prescriben y realizan ultrasonidos y radiografías. Si los datos de la ecografía permiten sospechar artritis, y todavía no hay cambios característicos en la radiografía, ya que el proceso patológico lleva poco tiempo, se prescribe una tomografía y / o gammagrafía adicional. A continuación, se prescriben y realizan microscopía, examen citológico y bacteriológico del líquido articular, análisis de sangre con ELISA y bakposeva, frotis de los órganos genitales y Mantoux y Pirque para identificar el microbio que es el agente causante de la artritis infecciosa. En caso de duda en el diagnóstico y la necesidad de obtener datos adicionales, el médico prescribe una biopsia de la membrana sinovial de la articulación de la muñeca.

Cuando los dolores en la muñeca se asocian con el ojo visible y la educación redondeada a tientas debajo de la piel, que se asemeja a un tumor que es doloroso cuando se le aplica presión, el médico sospecha el higroma y prescribe una ecografía y una radiografía. La ecografía es necesaria para confirmar el higroma, y ​​se realizan radiografías para excluir la patología ósea. Si la ecografía da resultados cuestionables, se prescribe una resonancia magnética o una punción de higroma. En la práctica, la punción de higroma se realiza con mayor frecuencia, ya que la tomografía es un método demasiado costoso que no se puede usar con tanta frecuencia como se desea en las instituciones médicas.

Cuando el dolor en la muñeca se combina con un dedo doblado, como si estuviera en el gatillo, el médico siente la mano, hace pruebas neurológicas y hace un diagnóstico basado en ellas. Para obtener información sobre el estado del tejido puede asignarse a ultrasonido y radiografías.

Si los dolores en la muñeca se combinan con un cambio en el color de la piel y una sensibilidad alterada de la mano, un pulso imperceptible en la arteria radial, flexión contra la voluntad de la mano en la muñeca y los dedos, el médico diagnostica la contractura de Volkmann en función de los signos característicos. Para evaluar la condición de tejidos, articulaciones y huesos, el médico prescribe una ecografía, dopplerografía de vasos (para registrar)Rayos X

Dolor en las muñecas: prevención y precaución.

Prevención
Los siguientes consejos lo ayudarán a prevenir lesiones y dolor en las muñecas:

  • realiza ejercicios regulares que fortalecen los músculos de la muñeca,
  • Cuando aparecen los primeros síntomas de incomodidad en las muñecas, deténgalas o modifíqueles la carga física.
  • reducir la velocidad de realizar movimientos repetitivos, así como la fuerza aplicada,
  • cambie su posición con más frecuencia (por ejemplo, cambie su posición al sostener un libro en sus manos para que la carga recaiga sobre otros grupos musculares),
  • agarra objetos con todo el cepillo, agarrar tus dedos solo lastima tu muñeca,
  • cuando trabaje con herramientas vibratorias, use guantes especiales que soporten el cepillo, y también use almohadillas absorbentes de vibraciones,
  • observe las reglas de precaución cuando trabaje con herramientas, esconda objetos afilados de los niños,
  • durante los deportes, use dispositivos de seguridad en la muñeca,
  • organice su lugar de trabajo: hágalo conveniente, elimine todo lo innecesario,
  • cada hora de trabajo en la computadora, toma descansos de 5 a 10 minutos, ponte en cuclillas, estira los dedos y sacude las manos,
  • para evitar caídas, use zapatos cómodos y estables, retire objetos extraños del piso, evite moverse por el apartamento hasta que el piso esté completamente seco después de la limpieza húmeda,
  • abstenerse de levantar objetos pesados: es mejor regresar varias veces para transferir la carga en partes,
  • preste atención a sus pasatiempos y tareas domésticas: ¿hay movimientos repetitivos con una carga en sus muñecas?

Dieta
1. Una dieta nutritiva que mantenga nuestras muñecas en buen estado debe contener vitamina D y calcio (este último se encuentra en la leche, el yogur y el queso, kapustebrokkoli y otras verduras de color verde oscuro).
2. Coma nueces y pescado graso, contienen suficientes ácidos grasos omega-3.
3. Vigile su peso, realice la prevención del edema durante el embarazo (una nutrición adecuada y un régimen de bebida pueden reducir este problema al mínimo).

Ejercicio
Un estilo de vida activo y ejercicio estimulan el crecimiento del tejido óseo y su fortalecimiento. Practique cualquier tipo de deporte durante 45-60 minutos todos los días. Debido a los movimientos activos, se mejora la ventilación de los pulmones y la circulación sanguínea en los tejidos, debido a esto hay un crecimiento de huesos y músculos (nadar sobre el crecimiento óseo no afecta, porque el cuerpo experimenta menos fuerza de gravedad en el agua, respectivamente, no se prepara para contrarrestarlo).
Alcohol
El alcohol tiene un efecto perjudicial en el sistema musculoesquelético humano. Los médicos no recomiendan que los hombres consuman más de dos porciones, y las mujeres, una porción de alcohol por día.

Fumar
Fumar y usar productos de tabaco aumenta el riesgo de osteoporosis, previene el suministro sanguíneo adecuado a los tejidos y su recuperación de las lesiones.

Precauciones
¡Es inaceptable sin la cita de un médico realizar un autotratamiento del dolor en la muñeca!
Los métodos caseros o sintomáticos están destinados solo a deshacerse de los síntomas. La bardana y las hojas de col, el estiércol son peligrosos debido a su eficacia no probada. Y el uso de ungüentos sobre la base del veneno de serpientes y abejas: la falta de acciones específicas sobre la causa y la pérdida de un tiempo precioso que podría dedicarse a un tratamiento profesional. El tratamiento analfabeto puede provocar una exacerbación de la enfermedad o una función irreversible de pérdida de movimiento en la mano.

Los tratamientos térmicos en la articulación también pueden empeorar la afección. Es inaceptable calentar la articulación cuando está inflamada, en tal caso las compresas frías ayudarán bastante. ¡Todo esto primero debe consultar a un médico!

Esté atento a los suplementos dietéticos. Como regla general, los suplementos nutricionales solo pueden afirmar que complementan el tratamiento principal, pero no lo excluyen.

¿Qué es una muñeca, dónde está?

La muñeca es un grupo de articulaciones que se encuentra entre la mano y el antebrazo. Si hablar en lenguaje médico, la muñeca es una articulación de la muñeca que consta de ocho huesos:

  1. hueso escafoides
  2. huesos trapezoidales
  3. hueso trapecio
  4. los huesos lunados
  5. hueso triangular
  6. huesos en forma de guisante,
  7. huesos enganchados
  8. hueso capitado

Para mayor claridad, considere la imagen con los huesos de la muñeca:

Esguinces y roturas de ligamentos: la razón número 1 para las personas activas

A menudo, el dolor en la muñeca puede ocurrir debido a lesiones.El ligamento consta de muchas fibras individuales, el grado de daño depende del número de estructuras dañadas, la naturaleza de la lesión (ruptura o tensión). El aparato ligamentoso conecta la estructura ósea y las fibras musculares. Por lo tanto, cualquier movimiento causa dolor. El estiramiento y desgarro frecuente del aparato ligamentoso es la causa número uno de dolor en la muñeca de los jóvenes activos que participan en deportes.

Un esguince leve generalmente causa un poco de incomodidad e hinchazón, mientras que una lesión grave o una rotura completa pueden causar:

  • síndrome de dolor fuerte
  • hinchazón extensa de los tejidos circundantes,
  • hematoma (hematoma o hematoma)
  • movilidad limitada en la articulación carpiana,
  • pequeño crujido al moverse.

Se requiere una radiografía para descartar una fractura de rayos en una ubicación típica.

Los tendones son estructuras fibrosas que, como las cuerdas, atraen los músculos a una articulación. Están vestidos con una cápsula especial que los protege de la penetración de la flora patógena, la ruptura y las lesiones.

Sin embargo, no se excluye una violación completa de la integridad. Cuando la inflamación del tendón de la fascia se desarrolla, y esta es la segunda causa más común de dolor en la muñeca. La enfermedad se manifiesta con un dolor sordo constante con una ligera inflamación de los tejidos que rodean la articulación. El movimiento está completamente guardado.

Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano ocurre con mayor frecuencia en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Síntomas

  • dolor en la muñeca, ardor al moverse,
  • entumecimiento
  • temblor de manos
  • Los síntomas son más pronunciados por la noche.

No solo hay una fractura de la viga en un lugar típico. En choques severos, especialmente cuando descansa sobre la palma durante una caída, pueden formarse grietas en los huesos metacarpianos. Es necesario realizar un examen de rayos X de la articulación afectada en presencia de edema extenso, hematoma (parte de la piel es azulada o púrpura) y no hay posibilidad de hacer movimientos habituales en la muñeca.

¿Quién está en riesgo?

Por el dolor en la articulación de la muñeca, nadie es inmune. El grupo de riesgo puede incluir las siguientes categorías:

  • niños pequeños
  • personas que llevan un estilo de vida sedentario,
  • personas que participan activamente en deportes,
  • representantes de profesiones asociadas con la implementación de movimientos manuales monótonos y repetitivos,
  • atletas profesionales involucrados en gimnasia rítmica, tenis, voleibol y levantamiento de pesas,
  • personas mayores con osteoporosis incipiente,
  • mujeres embarazadas (se produce un riesgo especial en el segundo trimestre debido a un cambio significativo en el equilibrio hormonal).

¿Cuándo ir al médico?

Busque atención médica si el dolor recurre más de una vez por semana. También debe llamar a una ambulancia inmediatamente si ocurrió una lesión. Especialmente si no hay movilidad y hay un edema significativo con hematoma. No piense en la cuestión de cuándo ir al médico si tiene este síndrome. Cuanto antes se haga el diagnóstico y se prescriba el tratamiento, mayor será la probabilidad de que los cambios patológicos no solo se puedan detener, sino también revertir.

Hay una regla: si el dolor en el mismo lugar se repite dos veces seguidas, entonces hay una patología del tejido. Esta es una razón real para hacerse la prueba e identificar un problema existente en una etapa temprana. Para muchas personas, esto es lo que ayuda a restaurar una articulación carpiana más saludable y a mantener su capacidad de trabajo.

Diagnóstico clínico de las causas del dolor en la muñeca.

Para identificar la causa exacta del dolor en la muñeca, se necesitan varios exámenes. Inicialmente, se prescribe una radiografía, sobre la base de la cual se excluyen una fractura, grieta y deformidad del estatuto y los huesos. Con un rendimiento insuficiente de este método se puede llevar a cabo una resonancia magnética.

La artroscopia en relación con la articulación carpiana se usa muy raramente en vista de la posibilidad de lesión de las fibras nerviosas, que en esta área ocurren en grandes cantidades.

El diagnóstico clínico y funcional para encontrar las causas del dolor en la muñeca puede incluir el uso de tomografía computarizada, durante la cual puede evaluar visualmente la condición de todos los tejidos.

Se pueden usar métodos de electromiografía y prueba de conducción nerviosa. Estas son pruebas funcionales para evaluar el grado de daño tisular.

¿Qué pueden ser complicaciones?

En ausencia de un tratamiento adecuado, el proceso patológico empeora. La destrucción completa (destrucción) de los tejidos puede ocurrir. En este caso, será posible restaurar la movilidad de la mano solo con la ayuda de la artroplastia. Es imposible responder inequívocamente a la pregunta de qué complicaciones pueden ser, ya que todo depende de qué tejido fue afectado por la patología. Pero hay aspectos generales de la progresión de los síntomas.

Gradualmente, sentirá un aumento del dolor, disminución de la movilidad. La deformación de la articulación aumentará. En el contexto de todos estos cambios, puede desarrollarse una necrosis aséptica del tejido óseo. Esta es una condición peligrosa que los lavados entran en sepsis y termina en la muerte de una persona.

No menos complicaciones formidables tienen lesiones. Esto puede ser ruptura de vasos sanguíneos, pérdida masiva de sangre. Cuando se producen tipos abiertos de fracturas, se produce una infección instantánea. Las heridas purulentas son mucho más difíciles de tratar.

Ayuda y métodos de tratamiento.

Los métodos modernos de tratamiento incluyen una variedad de técnicas, pero todo depende de la enfermedad que causó dolor en la muñeca. Para eliminar este síntoma, es necesario eliminar su causa. Para eliminar el dolor en la muñeca, es necesario tratar la enfermedad subyacente que causó este síntoma. Con un síndrome de dolor fuerte, puede tomar una píldora para un agente antiinflamatorio no esteroideo:

En el área de la articulación se puede aplicar en frío (paquete de hielo).

En caso de fracturas y grietas, necesariamente se realiza una inmovilización de la mano (se aplica un neumático o yeso, lo que limita el movimiento). En caso de ruptura de los ligamentos, se requiere cirugía para conectarlos. Actualmente, la medicina tiene muchas formas de reparar la articulación. Estos son tornillos de montaje, injerto óseo e instalación de articulación artificial.

En condiciones severas, se pueden usar corticosteroides.

Reducen significativamente la hinchazón y aceleran el proceso de regeneración. Pero el uso a largo plazo es imposible, ya que provocan la lixiviación de calcio del tejido óseo. Se permite la administración intraarticular:

  • Cortisona
  • Dexametasona
  • Prednisolona u otras drogas.

Se obtienen excelentes resultados mediante el método de terapia manual, que incluye:

  • acupuntura
  • masaje
  • fisioterapia
  • osteopatía

El dolor en la muñeca puede indicar una enfermedad grave, por lo que si está preocupada durante mucho tiempo y / o aumenta, debe consultar a un médico.

Ingesta de medicación

Como medicamentos antiinflamatorios, use AINE. Las inyecciones y las tabletas tienen un efecto negativo en el estómago, por lo que se usan si los ungüentos y geles no ayudan. Las áreas inflamadas se pueden ungir con los siguientes medicamentos:

El ungüento, las píldoras y las inyecciones tienen en su mayoría los mismos nombres comerciales.

Las inyecciones se usan para aliviar el dolor agudo.

Con un ciclo prolongado de medicación (más de 3 días - inyecciones y 10 días - píldoras), el médico prescribe medicamentos que protegen el tracto gastrointestinal de los efectos secundarios de los AINE: ranitidina, Almagel, etc.

Para el tratamiento de enfermedades que afectan los ligamentos y las articulaciones, use condroprotectores que contengan glucosamina y sulfato de condroitina:

Los relajantes musculares alivian el dolor muscular y los espasmos:

Otros tratamientos

Para reducir las manifestaciones del dolor, prescriba vitaminas del grupo B.

En caso de tenosinovitis, bursitis, artritis infecciosa, rupturas de ligamentos grandes y fracturas, se realizan operaciones.

A veces, el medicamento se inyecta directamente en la articulación dolorida mediante inyección.

El dolor agudo es detenido por agentes hormonales: hidrocortisona, Kenalog.

Mejore la movilidad con ácido hialurónico: Fermatron, Synvisc.

En casa para el tratamiento de esguinces y lesiones crónicas utilizando remedios caseros. En caso de enfermedades sistémicas, procesos inflamatorios, ruptura de ligamentos, fracturas, solo se usan en tratamientos complejos, en consulta con el médico al respecto.

Para aliviar los síntomas de gota y artritis, se usa una infusión de cáscara de nuez, flores de color lila y raíces de diente de león.

Reducen la intensidad de los procesos inflamatorios, alivian el dolor y calientan las articulaciones con una compresa de vodka y miel.

Para aliviar el dolor, la hinchazón y la tensión, se agregan hierbas y aceites esenciales de lila, ortiga, romero y viburnum a los baños tibios.

Acción preventiva

Para fortalecer los músculos de las manos, realice ejercicios especiales.

Cuando el trabajo monótono con movimientos repetitivos necesita tomar descansos periódicamente. Si no se proporcionan, es necesario cambiar la posición y la posición de los cepillos.

Si una persona está lidiando con objetos vibrantes, se deben usar guantes especiales. La carga en los deportes se reduce con el equipo adecuado.

Los cepillos no se enfrían demasiado, se minimiza el consumo de cafeína, deja de fumar, lo que contribuye a un mejor flujo sanguíneo y evita que los vasos se estrechen.