Causas, síntomas, etapas y tratamiento del bocio eutiroideo

Es decir, al hacer un diagnóstico, se descubre que un paciente tiene una desviación patológica de un estado saludable, lo que más tarde puede conducir al desarrollo de una enfermedad endocrina. Con las pruebas hormonales, todos los componentes tiroideos y tirotrópicos son normales. El eutiroidismo de la glándula tiroides no tiene manifestación pronunciada.

Solo por ultrasonido puede detectar algunos cambios en el sistema endocrino.

Mecanismo de desarrollo y causas

Bajo eutiroidismo de la glándula tiroides se refiere a cambios patológicos en la estructura de la glándula, que son reversibles. Los tejidos de los órganos crecen rápidamente, lo que conduce a su crecimiento difuso o aumento de los ganglios.

El nivel de tiroides y hormonas tiroideas permanece sin cambios, aunque la probabilidad de un salto hormonal es muy alta. La formación de varios nodos significa el desarrollo de un bocio multinodular. En el contexto de un estado eutiroideo corto, se desarrollan procesos patológicos que acompañan a la hiper o hipofuncionalidad de la glándula tiroides. Dado este hecho, al detectar eutiroidismo, debe comenzar el tratamiento de inmediato. El sistema endocrino es hipersensible a factores exógenos y endógenos. La glándula tiroides es la más vulnerable a este respecto.

La aparición de eutiroidismo tiroideo es causada por las siguientes razones:

  • estrés
  • ecología
  • deficiencia de yodo,
  • patología inflamatoria de la tiroides,
  • herencia agravada
  • hipertiroidismo embarazado
  • tiroiditis autoinmune crónica (AIT).

El eutiroidismo durante el embarazo ocurre debido al hecho de que el nivel hormonal de una mujer sufre cambios significativos. Como regla general, la enfermedad desaparece con la normalización de los niveles hormonales.

Si es necesario, debe recurrir a la terapia con medicamentos para garantizar la preservación del feto.

Además de las razones principales, el desarrollo de la enfermedad puede provocar los siguientes factores:

  • El uso de medicamentos que suprimen el trabajo de la glándula tiroides (eutiroidismo médico).
  • estrés psicológico o físico excesivo
  • envenenamiento con ingredientes activos (arsénico, estroncio).

El eutiroidismo clínico de la glándula tiroides puede durar varios años sin deterioro, siendo una etapa de tiroiditis de tipo autoinmune.

El cuadro clínico de la enfermedad llamada eutiroidismo tiroideo es una lista de los siguientes síntomas:

  • aumento del tamaño de la tiroides,
  • violación de ritmos circadianos (reloj humano interno),
  • dificultad para tragar
  • insomnio
  • la formación de bocio nodular (bocio único con un solo nodo, con múltiples nodos, tanto localizados de forma autónoma como interconectados) y crecimiento tisular difuso,
  • dolores en la región laríngea del tipo dolorido y apremiante,
  • fatiga crónica, apatía,
  • agotamiento emocional

Los pacientes también se quejan con el médico sobre la presencia en la garganta de un cuerpo extraño falso y la falta de aire durante la inhalación. Esto sugiere que los órganos del sistema endocrino no funcionan correctamente. El eutiroidismo, cuyos síntomas incluyen la presencia de un bocio nodular, se acompaña de pérdida de peso, extrasístole y otros trastornos del músculo cardíaco.

Clasificación

Según los datos clínicos, la enfermedad se divide en 4 formas:

  • bocio nodular de 1 grado con un nodo agrandado
  • bocio nodular 2 grados con muchos ganglios agrandados
  • múltiples nodos están interconectados,
  • bocio, que es causado por la deficiencia de yodo en el cuerpo.

La clasificación generalmente aceptada del grado de enfermedad:

  • cuando el sondeo de hierro casi no se siente y aparentemente cualquier desviación aparentemente imperceptible,
  • con examen externo el bocio no es visible, pero cuando se palpa notablemente,
  • El bocio se nota perfectamente durante el examen y es fácilmente palpable.

Si un paciente desarrolla un bocio nodular no tóxico, pueden aparecer los siguientes síntomas:

  • sensación de estallido en el pecho, la presencia de un cuerpo extraño,
  • pérdida de peso dramática
  • trastornos del ritmo cardíaco, taquicardia.

Si encuentra estos síntomas, debe comunicarse con la clínica y ser examinado.

Complicaciones

Si el tiempo no presta atención a los síntomas de la patología, pueden tener graves consecuencias. Un aumento en el bocio eutiroideo conduce a la compresión de los vasos y arterias ubicadas en el cuello. Dichas personas tienen dificultad para respirar, dolor al tragar, la voz se vuelve ronca y finalmente desaparece por completo.

El trabajo incorrecto de la glándula tiroides afecta el sistema nervioso humano, como resultado de lo cual la irritabilidad se convierte en estados depresivos permanentes. Dichas personas tienen un deterioro en la memoria y la atención, así como una disminución en la reacción.

La falta de hormonas que contienen yodo conduce a un aumento en los niveles sanguíneos de colesterol, lo que causa enfermedad cardíaca aterosclerótica y vasos sanguíneos. Cambios y sujetos al sistema reproductivo. En las mujeres, el ciclo menstrual se ve alterado, y en los hombres la erección empeora. Es posible un mayor desarrollo de infertilidad.

La consecuencia más peligrosa del bocio nodular es la transformación de una neoplasia benigna en una neoplasia maligna.

Diagnósticos

El bocio eutiroideo difuso se puede detectar fácilmente durante un examen de rutina o mediante palpación. Para aclarar el volumen exacto y la estructura de la glándula tiroides (para clasificar el tipo de daño), se realiza un diagnóstico por ultrasonido.

Si durante la inspección se demostró que hay cambios nodales en el tejido de la glándula, entonces se indica la gammagrafía y la biopsia con aguja fina.

La investigación en el laboratorio incluye:

  1. Análisis del inmunograma que determina la presencia de linfocitos, anticuerpos para tiroglobulina y células tiroideas.
  2. Determinar el nivel de TSH, T3, T4 y la presencia de tiroglobulina en la sangre.

Durante una forma grave de eutiroidismo (fuerte compresión del cuello, crecimiento activo del bocio), el paciente es dirigido a una radiografía de contraste.

Tratamiento del eutiroidismo.

El estado eutiroideo no siempre requiere tratamiento médico. Entonces, con un ligero cambio difuso de la glándula tiroides y 1-2 ganglios con un diámetro de hasta 0.8 cm (por ejemplo, en el eutiroidismo autoinmune), los endocrinólogos recomiendan solo observación activa: 1 vez en 6 meses. debe someterse a un examen de ultrasonido de la glándula tiroides.

Para un paciente que quiere mantener su salud, esta táctica no causará dificultades: el ultrasonido está disponible en términos de costo.

Si un paciente tiene cambios estructurales significativos en los tejidos de la glándula tiroides en el contexto de los síntomas expresados, se prescribe un tratamiento farmacológico.

  • Para normalizar la condición del paciente y, como mínimo, suspender el crecimiento de los tejidos, se prescriben preparaciones de yodo (Microyodo, Camphodal, Antistrum y otros) o L-tiroxina (Levotiroxina).

Las dosis de drogas se determinan individualmente. En ausencia del resultado de la monoterapia, es posible prescribir la combinación de Levotyroskin con medicamentos que contienen yodo.

El ultrasonido de control se realiza cada 3-6 meses, después de lo cual se puede ajustar el esquema de tratamiento. Un buen resultado del tratamiento es la eliminación de los síntomas que perturban al paciente con eutiroidismo y la ausencia de un mayor agrandamiento de los tejidos.

Con un tratamiento efectivo con el tiempo, la glándula tiroides vuelve a la normalidad: los ganglios desaparecen o se contraen (0.8 mm y menos), hay una regresión del crecimiento difuso.

Métodos fisioterapéuticos

En algunos casos, el médico puede recetarle a un paciente una variedad de procedimientos de fisioterapia que ayudan a deshacerse del eutiroidismo más rápidamente.

  1. Terapia de ultrasonido. Este método de fisioterapia se basa en la influencia de las oscilaciones de alta frecuencia. El cuerpo está expuesto a efectos térmicos y mecánicos, lo que le permite luchar contra muchas enfermedades. Debido al efecto sobre la superficie frontal del cuello, se mejora la circulación sanguínea, se restaura el metabolismo y la glándula tiroides disminuye gradualmente de tamaño.
  2. Terapia con láser magnético. Este procedimiento es un método de exposición local que utiliza radiación electromagnética del espectro óptico de baja intensidad. Este método tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. Los pacientes se recuperan más rápido, comienzan el proceso de restauración y normalización del metabolismo.
  3. Terapia con láser. La terapia con láser se basa en el uso de radiación de cierto rango, cuya fuente es el láser. El procedimiento tiene un efecto vasodilatador, estimula los procesos de regeneración y reparación del ADN después del daño, que puede ser causado, incluida la radiación. También mejora el metabolismo de las grasas, proteínas y carbohidratos, lo que ayuda a acelerar el proceso de recuperación en el eutiroidismo.
  4. Apipuntura La apipuntura es el uso de veneno de abeja en ciertas áreas del cuerpo. En pequeñas cantidades, tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso humano, estimula la circulación sanguínea, elimina el insomnio y los dolores de cabeza. Este método no cura el eutiroidismo, pero puede ayudar a eliminar los síntomas desagradables de esta afección.
  5. Cócteles de oxígeno singlete. Con la ayuda de un dispositivo especial, se activa la mezcla de vapor y agua, después de lo cual el oxígeno se excita y pasa al estado singlete. El agua tratada contribuye a la activación de procesos internos, la restauración de la permeabilidad iónica de las membranas celulares, la eliminación de toxinas y la mejora de la circulación sanguínea. Todas estas propiedades de los cócteles ayudan a los pacientes a recuperarse rápidamente cuando aparece un bocio.

Dieta y nutrición

La mejor manera de compensar la deficiencia de yodo en el cuerpo son los moluscos marinos (mejillones, calamares), crustáceos (cangrejos, camarones, langostas), peces (halibut, arenque, atún, bacalao). Se recomiendan para su uso al menos 2-3 veces a la semana. La col rizada o algas marinas es una fuente disponible de yodo. La dosis diaria de su consumo es de aproximadamente 50 g. Cruda, y aproximadamente 1 cucharadita. - En seco.

Como fuente de proteína animal es mejor elegir yemas de huevo, carne de res, aves de corral. La cocción se lleva a cabo preferiblemente guisando o hirviendo. Es mejor evitar platos excesivamente grasos y picantes. Los caldos fuertes tampoco se recomiendan para el consumo. No descuides los productos lácteos: kéfir, yogurt, requesón bajo en grasa.

De acuerdo con las recomendaciones de los nutricionistas modernos, para las enfermedades de la glándula tiroides en la dieta diaria es necesario limitar o eliminar por completo productos como:

  • alcohol
  • sopas ricas,
  • Bruselas y coliflor
  • nabo
  • encurtidos
  • conservas y conservas
  • nabo
  • sueco
  • mermelada
  • cariño
  • margarina
  • confitería

Para bajar de peso, debe usar una cantidad suficiente de celulosa derivada de cereales (trigo sarraceno, avena), verduras (apio, eneldo), verduras (cebolla, zanahoria, rábano, ajo), nueces.

El azúcar es mejor para reemplazar la miel. Para obtener suficientes carbohidratos, se recomienda incluir bayas (uvas, fresas silvestres, viburnum, fresas, arándanos, grosellas, arándanos), frutas secas (pasas, higos, albaricoques secos), jugos de frutas frescas, caldo de rosa mosqueta en la dieta.

En la dieta, es mejor mantener la moderación, comer un poco, pero a menudo, alrededor de 4 a 5 veces al día. El consumo de líquido debe exceder 1.5-2 litros.

Tratamiento de remedios caseros

Es posible tratar el eutiroidismo no solo con la ayuda de preparaciones farmacéuticas, sino también con la ayuda de remedios caseros. Use las siguientes recetas:

  1. Picar las bayas de chokeberry en una licuadora y mezclar con azúcar en proporciones iguales. Mezcla use 3 veces al día por 1 cucharadita. antes de las comidas Es necesario tratar el eutiroidismo durante 2 semanas, luego debe tomar un descanso durante 14 días y repetir el curso.
  2. Usando un molinillo de café para hacer un polvo del pasto seco de la lechería europea, combínelo con miel en una proporción de 1: 1. Para usar la herramienta debe ser 1 cucharadita. antes de cada comida, beber agua.
  3. 2 cucharadas l la corteza de roble picada se prepara en un vaso de agua hirviendo y se deja durante media hora. En el caldo resultante, humedezca la gasa abundantemente y haga una compresa en la glándula tiroides, envuelta con un paño de lana adicional.

El tratamiento con remedios caseros no se recomienda sin el permiso de un especialista. El material vegetal tiene un alto efecto biológico y con un uso incontrolado puede causar un daño significativo a la salud.

Cirugía de eutiroidismo

En ausencia de un efecto terapéutico mínimo (estabilización de la afección) del tratamiento farmacológico, el endocrinólogo puede sugerir una cirugía.

La operación implica una escisión mínima de elementos patológicos (ganglios en crecimiento) y una resección parcial de tejido difusamente sobrecrecido.

Ahora tales operaciones se realizan mediante acceso endoscópico a través de mini-incisiones. Estos lograron un traumatismo tisular mínimo, lo que provoca un corto período de hospitalización (2-3 días) y una recuperación rápida. Al mismo tiempo, se logra un excelente efecto cosmético: solo quedan pequeñas cicatrices apenas perceptibles en el cuello.

La complejidad de la operación en el eutiroidismo es que es necesario determinar con precisión la cantidad de tejido extirpado. La escisión excesiva puede conducir al hipotiroidismo postoperatorio, y la insuficiencia no proporcionará el efecto terapéutico necesario. Por lo tanto, para realizar una intervención quirúrgica de este tipo, solo debe comunicarse con un endocrinólogo-cirujano experimentado.

Prevención

Los médicos que realizan diagnósticos de enfermedades, especialmente durante los exámenes preventivos, deben prestar atención a los pacientes que tienen una predisposición genética a la enfermedad de la tiroides.

Las personas que han desarrollado eutiroidismo deben evitar la exposición prolongada a la luz solar directa, reducir su exposición a situaciones estresantes y llevar a cabo medidas de rehabilitación para enfermedades frecuentes de la nasofaringe. También debe evitar vivir en áreas ambientalmente desfavorables.

Tenga en cuenta que se debe tener especial cuidado al tomar medicamentos, en particular antibióticos y medicamentos hormonales.

Durante el embarazo, las mujeres con tendencia a la patología de la glándula tiroides deben tomar preparaciones de yodo con fines profilácticos, ya que el embarazo conduce a un sobreesfuerzo de las enzimas y los sistemas hormonales del cuerpo y al rápido desarrollo de una escasez de minerales esenciales, elementos y yodo.

Las personas que han sido diagnosticadas con eutiroidismo deben ser examinadas regularmente por un endocrinólogo, examinadas y sometidas a un examen de ultrasonido de la glándula tiroides.

Por sí mismo, el eutiroidismo es más probable que sea una combinación de síntomas que aumentan suavemente que una enfermedad. La eliminación de sus manifestaciones se lleva a cabo de acuerdo con métodos bien establecidos, que a menudo están limitados por la corrección de la nutrición y los procedimientos de fisioterapia fáciles. Por lo tanto, el pronóstico para el tratamiento del eutiroidismo no complicado es bastante favorable.

Se pueden desarrollar graves consecuencias con el diagnóstico tardío y el tratamiento tardío. Con un fuerte aumento de bocio posible:

  • violación de la movilidad del cuello,
  • reducción de la circulación cerebral,
  • atrofia del nervio laríngeo.

Una glándula tiroides agrandada se vuelve vulnerable a la inflamación y el sangrado, y es probable que se desarrollen células cancerosas en los nódulos formados.

¿Qué es el bocio eutiroideo?

El bocio eutiroideo es un grupo de patologías endocrinas que afectan a la glándula tiroides. En contraste con el bocio tóxico y otras formas de bocio, EZ (bocio eutiroideo) tiene un riesgo mucho menor. Por sí solo, el término "eutiroideo" indica la ausencia de cambios en la intensidad de la secreción de hormonas tiroideas específicas. En consecuencia, de esta forma, no se observarán síntomas de hipo o hipertiroidismo.

EZ es la enfermedad más común entre otros tipos de bocio. Según las estadísticas, la tasa de incidencia es de aproximadamente el 50-70% de todos los casos de visitas al endocrinólogo. Las principales categorías sujetas al proceso patológico son los niños en edad escolar, los adolescentes (8-14 años) y también las personas mayores (15-21 años).

La gran mayoría de los pacientes son mujeres (alrededor del 70-80%), lo que se explica por la mayor necesidad del cuerpo femenino (especialmente durante el desarrollo activo) de hormonas tiroideas y una tendencia a cambios frecuentes en el fondo hormonal.

Es importante tener en cuenta que con el paso del tiempo el bocio eutiroideo puede convertirse en otra enfermedad y volverse tóxico, o incluso conducir a un proceso maligno, etc.

Síntomas del bocio eutiroideo tiroideo

Como ya se mencionó, la función de la glándula tiroides en el bocio eutiroideo no se viola o solo se ve ligeramente afectada. Los síntomas graves están ausentes en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, luego es mecánica. Los síntomas bioquímicos son escasos o tampoco se observan.

Los síntomas mecánicos aparecen durante el crecimiento de los tejidos orgánicos cuando el bocio ya es palpable. A medida que la patología continúa formándose, aumenta la compresión de los órganos adyacentes.

Entre los síntomas típicos del bocio eutiroideo se encuentran:

Tos paroxística crónica que no se puede detener. Su aparición se debe a la irritación de la pared traqueal.

Falta de aliento, en las últimas etapas de la formación de bocio: asfixia. Asociado con la compresión de la tráquea con maleza. Observado en etapas tardías.

Ardor, sensación de "perschyaschee" en la garganta.

Dificultad para tragar.

Ronquera o ronquera. Si el tejido tiroideo crece aún más, la pérdida de la voz.

Posible dolor en el cuello. Sin embargo, el paciente rara vez se queja de dolor.

"Cuello grueso". Con este síntoma, una tiroides agrandada cambia la forma del cuello, se vuelve similar a un pájaro. La patología toma la forma de un defecto cosmético pronunciado.

Los síntomas no son específicos, característicos de cualquier forma de bocio. Incrementando gradualmente. Dado que la enfermedad en sí no se desarrolla rápidamente, todo el complejo de síntomas puede aparecer después de años desde el inicio de la enfermedad.

En las etapas tercera y quinta de la formación de bocio, se pueden observar leves manifestaciones de hipotiroidismo (secreción reducida de triyodotironina y tiroxina). Su ocurrencia es extremadamente rara.

En general, la intensidad de las manifestaciones sintomáticas de este grupo es significativamente menor que con otras formas de bocio.

Causas del bocio eutiroideo tiroideo

Las causas del bocio en general y del bocio eutiroideo en particular no se entienden completamente. La razón por la cual, con el mismo desarrollo del proceso patológico en algunos casos, se desarrollan trastornos funcionales graves de la glándula tiroides, mientras que en otros solo cambios difusos y nodulares sin alterar la intensidad de la secreción, no se comprende completamente.

Presumiblemente, los siguientes factores juegan un papel especial en el mecanismo de formación de EZ:

Procesos inflamatorios congestivos en la glándula tiroides y los tejidos circundantes (por ejemplo, osteocondrosis crónica, etc.). En respuesta al foco de inflamación, el cuerpo comienza a aumentar la cantidad de células a proteger, y dado que este proceso no está asociado con la falta de sustancias necesarias para la síntesis de hormonas específicas, la secreción no se ve alterada.

La falta de elementos necesarios para la producción de sustancias activas. Estos incluyen, en primer lugar, yodo y selenio. El cobalto, el manganeso, etc. son un poco menos importantes. Para "atrapar" y transformar más sustancia, la tiroides comienza a crecer. Tan pronto como se alcanza la función compensatoria, el crecimiento se detiene. En este caso, la glándula tiroides continúa funcionando según sea necesario, sin producir ningún exceso o falta de sustancias.

Enfermedades autoinmunes raras. EZH también incluye el llamado bocio Hashimoto, en el que el sistema inmunitario ataca las células tiroideas y destruye los compuestos que contienen yodo.

Genética Aunque la enfermedad en sí no se hereda, la predisposición y las características de los sistemas inmunitario y endocrino están directamente relacionadas con factores genéticos. Por lo tanto, los niños cuyos padres sufrieron alguna forma de bocio tienen un mayor riesgo de desarrollar patología. Sin embargo, la ausencia de problemas de tiroides en la línea genética no garantiza que el bocio no se manifieste en humanos.

Factores ambientales Cuanto mayor sea el contenido de sustancias tóxicas en el medio ambiente, mayor será el impacto negativo en la glándula tiroides. Es especialmente peligroso estar en áreas con alta radiación de fondo, ya que los radicales libres contribuyen al desarrollo de células de tirocitos mutantes.

Malos habitos. La adicción a las drogas y la nicotina afecta la glándula tiroides, suspendiendo la secreción normal de hormonas. La tiroides puede responder a esto con cambios difusos y nodulares.

Ajuste hormonal y sobretensiones. Las mujeres son más susceptibles a ellas durante el período de máxima actividad del cuerpo: pubertad, feto y lactancia, posmenopausia. Durante tales períodos, existe un alto riesgo de desarrollar no solo EZ, sino también bocio tóxico.

Juntos, estos factores negativos afectan directamente la formación de bocio eutiroideo.

Tipos de bocio eutiroideo de la glándula tiroides

Dependiendo de la naturaleza de los cambios en la glándula tiroides, EZ se divide en tres tipos:

La EZ difusa se caracteriza por un aumento gradual y uniforme de los tejidos de la glándula tiroides. Los nódulos no se forman en los tejidos.

En el bocio eutiroideo nodular, como su nombre lo indica, el tejido tiroideo se expande de manera desigual. El órgano está cubierto con uno (bocio de un solo nodo) o varios nodos (forma de múltiples nodos), que crecen de forma independiente. Además, la glándula tiroides en sí no aumenta de tamaño o aumenta muy ligeramente.

El ehz difuso-nodal se caracteriza por el flujo simultáneo de estos dos procesos: la tiroides aumenta la masa (cambios difusos) y al mismo tiempo se desarrollan formaciones independientes en el cuerpo del órgano, que crecen por separado. Estos pueden ser ganglios coloidales, estructuras quísticas, etc.

Tratamiento del bocio eutiroideo de la glándula tiroides

Establecer el diagnóstico correcto juega un papel muy importante, ya que el tratamiento del bocio sin trastornos funcionales de la glándula tiroides es completamente diferente.

Para eliminar la enfermedad, recurren a métodos conservadores, y con una eficiencia insuficiente, también recurren a métodos operativos.

En las primeras etapas, la enfermedad no requiere tratamiento. El proceso patológico puede detenerse. Si la enfermedad progresa, en la abrumadora mayoría de los casos, el tratamiento conservador es suficiente.

Dado que el fondo hormonal en el bocio eutiroideo es normal, no se recomienda el uso de preparaciones de hormona tiroidea. Deben recurrirse solo si se observan violaciones.

Por lo general, el tratamiento es:

Tomar preparaciones de yodo para compensar la deficiencia de yodo, o para suavizar los factores negativos,

Corrección de dieta y estilo de vida.

Si se observan trastornos hipotiroideos, se recomienda tomar levotiroxina o sus análogos.

No hay indicaciones absolutas para la intervención quirúrgica, pero en la práctica médica hay ciertos motivos por los cuales se prescribe una operación:

El bocio es un defecto cosmético significativo. En este caso, su eliminación no es necesaria sin falta.

El bocio es una amenaza para la vida del paciente. Esto ocurre si la formación interfiere con la nutrición y la respiración, además de exprimir los órganos circundantes. En este caso, la demora puede provocar complicaciones graves, incluso la muerte.

Hay nódulos más grandes que un centímetro. En este caso, se realiza una biopsia y, en el caso de la naturaleza maligna confirmada de los ganglios, se programa una operación.

La intervención quirúrgica es una medida extrema.

Causas de la enfermedad

Los estudios han demostrado que los siguientes factores afectan el desarrollo de esta enfermedad:

  • ecología (especialmente fondo de radiación negativa),
  • predisposición genética
  • malos hábitos (especialmente fumar y uso de drogas),
  • cambios hormonales (pubertad, embarazo, menopausia),
  • falta de algunos elementos (no es solo yodo, sino también cobalto, manganeso, selenio),
  • enfermedades de otros órganos (especialmente enfermedades autoinmunes).

Como puede ver, algunos factores pueden eliminarse de su vida, por ejemplo, decir adiós a los malos hábitos y mudarse a vivir a una región ecológicamente limpia.

Etapa de la enfermedad.

Hay 3 etapas de desarrollo de EZ - cero, la primera y la segunda.

  1. En la etapa cero, es imposible ver visualmente el agrandamiento de la glándula tiroides y palparlo. El diagnóstico solo es posible con ultrasonido.
  2. La primera etapa ya es palpable. Además, puede determinar visualmente el aumento del tejido del cuello al tragar.
  3. La segunda etapa es bien visible y bien palpable.

Tanto el bocio eutiroideo difuso como el nodular producen los mismos síntomas:

  • sensación de apretar, "coma en la garganta" debido a la depresión del sistema respiratorio,
  • ataca la tos, dolor de garganta,
  • un aumento en el tejido del cuello
  • dificultad para respirar, e incluso asma, si el bocio se vuelve demasiado grande,
  • posible dolor al tocar el cuello,
  • cambio de voz (ronquera y ronquera).
    Dado que los niveles hormonales permanecen normales, el bocio eutiroideo difuso y nodular no produce cambios de peso, problemas en otros órganos y sistemas y otros síntomas hormonales.

Productos de abeja

Muy buena ayuda de productos difusos y nodulares de bocio. Tintura particularmente útil de la abeja Podmor. Se prepara mezclando 1 parte del submarino con 10 partes de 70% de alcohol. La mezcla se mantiene durante 2 semanas, luego se filtra. Tómelo 3 veces al día por una cucharada.

El polen de abeja también ayudará con su problema. Tómelo una cucharadita una vez al día con el estómago vacío. Los gránulos de polen deben absorberse cuidadosamente en la boca.

Y, por supuesto, la miel natural será una buena ayuda en el tratamiento. Le recomendamos mezclarlo con nueces picadas (en proporciones iguales) y comerlo diariamente en una cucharada. Tal mezcla para llenar el cuerpo con yodo y otros oligoelementos importantes, limpiar la glándula tiroides y mejorar su trabajo. El tamaño del bocio disminuirá gradualmente.

Cóctel

La ingesta regular de un berberecho grosero ayuda a reducir el tamaño del bocio eutiroideo difuso y nodular. Para hacer una dosis diaria de medicamento, hierva 2 vasos de agua, agregue una cucharada de planta seca al agua y cocine a fuego lento durante 5 minutos. Tome medio vaso de la droga tres veces al día.

Herramientas para uso externo.

Terapia complementaria con compresas y lociones en el cuello.

  1. Retículo de yodo. Dibuja una malla de yodo en tu cuello. Si es verano, puede dibujar en otro lugar para que no sea visible.
  2. Laminaria Haga una compresa de algas en el cuello cada 3 días. Adecuado como algas frescas y lutitas. Si toma lutitas secas, zaparívelas en agua tibia (¡no caliente!), Luego aplique el grueso resultante sobre el paño y átelo a la garganta.
  3. Jugo de celidonia. Este remedio se recomienda especialmente para aquellos que tienen ganglios en la glándula tiroides. Lubrique el área adolorida con jugo recién preparado en la noche antes de acostarse. Si desea preparar medicamentos para el invierno, mezcle jugo puro con glicerina en proporciones iguales. Mantenga la mezcla en la nevera.
  4. Resina de pino Calentar la resina de pino en un baño de agua, agregar miel y aceite vegetal (tomar todos los ingredientes en proporciones iguales), hervir durante 10 minutos, revolviendo bien. Obtendrá una pomada milagrosa, que deberá aplicarse en el cuello por las noches.

Los remedios populares no son peores que las preparaciones farmacéuticas tradicionales. Sin embargo, no afectan las hormonas y el estado general de la persona, por lo que incluso pueden ser utilizados por pacientes mayores.

¿Qué tipo de enfermedad es esta?

El bocio eutiroideo difuso no tóxico es un agrandamiento patológico de la glándula tiroides, que es fácilmente palpable, visible a simple vista y tiene un origen no tóxico. Al mismo tiempo, la función del órgano no cambia significativamente, la cantidad de hormonas producidas sigue siendo la misma y la forma externa de la glándula es adaptativa.

Si se diagnostica un tipo nodular de la enfermedad, esto significa que las glándulas aparecen en la glándula en cantidades únicas o plurales. Dependiendo de su crecimiento, se hace el diagnóstico final.

A menudo, el paciente acude al médico debido a un defecto cosmético que es bastante difícil de ocultar incluso debajo de la ropa. Además, una persona puede verse perturbada por una sensación de presión y pesadez en el cuello. El especialista realiza el diagnóstico final en función del historial recopilado, las pruebas de laboratorio y el examen externo.

Las causas de la enfermedad

El bocio eutiroideo difuso es consecuencia de la deficiencia de yodo. Está comprobado que para el funcionamiento normal de la glándula tiroides por día, un adulto debe consumir al menos 150 microgramos de este oligoelemento. La ruta principal de entrada de una sustancia es la comida, y también parte de ella ingresa al cuerpo con agua y aire. Por lo tanto, en los lugares de residencia, donde se registra la deficiencia de yodo en el agua y el aire ambiente, una enfermedad que se llama bocio eutiroideo difuso es mucho más común. A veces, el punto de partida del desarrollo de la patología son los tiocianatos y los flavonoides.

En todos los demás casos, el bocio diagnosticado se clasifica como una especie esporádica, pero los especialistas aún no han aclarado completamente las razones de su aparición. Sin embargo, hay una versión bastante plausible a la que se adhieren la mayoría de los médicos. Se cree que el bocio esporádico más probable se debe a la falta de enzimas involucradas en la formación de hormonas tiroideas, que es causada por un defecto congénito.

Factores provocadores

El bocio eutiroideo difuso, por supuesto, es consecuencia de la falta de yodo en el cuerpo. Sin embargo, los factores que desencadenan la aparición de la enfermedad pueden ser los siguientes:

  • tabaquismo y abuso de alcohol
  • uso prolongado de varias drogas
  • trabajo que requiere contacto con sustancias nocivas (industria química, salas de rayos X),
  • exceso de calcio en el cuerpo y mal funcionamiento de las glándulas paratiroides,
  • embarazo

El bocio difuso eutiroideo nodular puede desarrollarse en el contexto de inflamaciones frecuentes del tejido tiroideo. Esta patología resulta de la proliferación de células en el órgano afectado. Las razones también pueden ser:

  • Reacciones autoinmunes que ocurren en el cuerpo del paciente.
  • Osteocondrosis cervical, que causa dificultad para el flujo linfático.

Muchos expertos creen que los cambios relacionados con la edad también pueden causar el crecimiento de nodos.

Patología de primer grado

El bocio eutiroideo difuso de 1 grado se manifiesta por síntomas bastante escasos, porque no hay escasez de hormonas características de una glándula sana.Sin embargo, los pacientes pueden quejarse de cierto agrandamiento de la glándula tiroides, que a veces se nota con un examen cuidadoso del cuello. Al mismo tiempo, los pacientes rara vez sienten molestias reales.

Bocio de segundo grado

El bocio eutiroideo nodular difuso grado 2 ya puede manifestarse en una disfunción de la deglución y la respiración. Esta situación ocurre debido a la compresión de la tráquea y el esófago por la glándula en expansión. Al mismo tiempo, la calidad de vida del paciente disminuye drásticamente. El defecto cosmético también está presente en un grado bastante pronunciado.

En el caso de una enfermedad de segundo grado, a menudo ocurren complicaciones, expresadas en el crecimiento de la vena cava superior y hemorragia en el tejido del órgano afectado. El bocio eutiroideo de 1 grado en ausencia de tratamiento pasa rápidamente a la siguiente etapa, y la enfermedad progresará si la terapia no es competente y se transformará en un tipo nodal o tóxico.

Síntomas de la enfermedad en primer grado.

La enfermedad puede ir acompañada de la aparición de hipotiroidismo o hipertiroidismo. Al mismo tiempo, los signos de bocio eutiroideo nodular difuso pueden ser los siguientes:

  • apatía, depresión, letargo e hipodinámica,
  • mayor susceptibilidad a patologías infecciosas,
  • náuseas y trastornos del apetito
  • disminución de la temperatura corporal normal,
  • piel seca
  • los niños tienen retraso en el crecimiento
  • pérdida de cabello
  • fallas en el ciclo menstrual
  • disminución de la libido y la impotencia completa.

Sin embargo, la enfermedad se puede expresar de diferentes maneras, dependiendo de cómo se comporta el hierro. En este caso, se consideran los síntomas mientras se reduce su función. Si el cuerpo comienza a producir hormonas patológicamente activas, los siguientes síntomas son posibles en un paciente:

  • insomnio e irritabilidad
  • aumento de la temperatura corporal normal
  • exoftalmos
  • palpitaciones del corazón
  • Pérdida de peso con aumento del apetito.

Síntomas de la enfermedad de segundo grado.

Si en el primer grado de bocio eutiroideo de la glándula tiroides los síntomas se expresan solo en estado general de salud y cambio en el cuerpo, en el segundo grado se unen los signos mecánicos de la patología. La glándula crece fuertemente y comienza a apretar el esófago. El paciente se queja de una sensación de un nudo en la garganta, que no pasa y conduce a fallas en la deglución. Los órganos respiratorios, en particular la tráquea, también están involucrados en el proceso. Como resultado, aparece:

  • voz ronca característica,
  • tos persistente frecuente
  • dificultad para respirar, que progresa a medida que avanza la enfermedad,
  • ataques de asma

También hay dolor de garganta, porque los ganglios de la glándula tiroides se están expandiendo rápidamente. Al mismo tiempo, comienzan a inflamarse, lo que amenaza con hemorragias. En ausencia de ganglios, la palpación generalmente no es dolorosa.

Si el bocio eutiroideo de la glándula tiroides continúa con la formación de ganglios, son visibles después del examen y parecen protuberancias en la base del cuello. Un bocio mixto también se puede diagnosticar cuando el tamaño del órgano aumenta significativamente y hay áreas de inflamación.

Métodos de diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, el endocrinólogo realizará las siguientes manipulaciones:

  • Palpación del órgano afectado. Por lo tanto, el médico podrá evaluar la extensión del problema, comprender cuál es el aumento real de la glándula. Puede haber uno local, relacionado solo con secciones individuales del mismo, y uno general, que afecta a todo el órgano en su conjunto.
  • Después de una exploración del dedo y los datos obtenidos, el paciente recibe una derivación a un ultrasonido. Como resultado, puede obtener una visualización más precisa de la patología detectada. El diagnóstico de "bocio eutiroideo difuso" de la CIE-10 se realiza cuando se encuentra un aumento de órganos en hombres de hasta 25 mm y en mujeres de hasta 18 mm. Si se revela la educación, incluso menos de 1 cm en un círculo, entonces se hace un diagnóstico de "bocio multinodular" o "bocio nodular", dependiendo de su número.
  • Si los datos del ultrasonido mostraron la presencia de formaciones de más de 1 cm en un círculo, así como con el bocio difuso establecido de cualquier ganglio, se prescribe una biopsia por aspiración con aguja fina. Dicha manipulación es necesaria para descartar la naturaleza cancerosa de la enfermedad.

La gammagrafía a veces se puede mostrar. El procedimiento es importante para hacer un diagnóstico preciso, pero no siempre es obligatorio. Con su ayuda, es posible determinar la naturaleza de la patología.

El procedimiento es el siguiente:

  • isótopo de plomo por vía intravenosa yodo,
  • con su distribución uniforme, se coloca un agrandamiento difuso de la glándula tiroides,
  • Si se detectan áreas frías, calientes o cálidas, esto indica nódulos,
  • si el nodo muestra actividad excesiva, entonces la zona está caliente (se requiere tratamiento inmediatamente),
  • El nudo cálido indica una actividad hormonal óptima y caracteriza la presencia de bocio eutiroideo nodular.

También se pueden usar análisis de sangre de laboratorio. Si los niveles hormonales son normales y hay un aumento en la producción de tiroglobulina, esto indica una falta de yodo. Además, la radiografía y la tomografía se utilizan en casos de sospecha de bocio de segundo grado.

¿Cómo se trata la enfermedad?

El tratamiento del bocio eutiroideo difuso implica el uso de farmacoterapia, el uso de yodo radioactivo y la cirugía. Por supuesto, cualquier médico competente siempre tratará de manejarlo con métodos conservadores. Debe entenderse que solo las indicaciones estrictas conducen a la intervención quirúrgica y la operación sin prueba nunca se realiza.

Drogas usadas

La enfermedad requiere tratamiento de un endocrinólogo. En este caso, el médico puede ir de diferentes maneras:

  • usar terapia supresora:
  • aplicar terapia de yodo
  • prescribir un tratamiento combinado.

Si se usan preparaciones de yodo, la duración máxima del tratamiento no puede durar más de seis meses. Se observa que después de esto, el tamaño del órgano afectado se reduce en no menos de un tercio. A veces se registra una cura completa y el logro de un tamaño normal. La dosis diaria de medicamentos con yodo suele ser de 100 a 200 microgramos. El régimen de tratamiento se selecciona en función de la historia recopilada y la edad del paciente.

La monoterapia con el uso de yodo no requiere el cálculo de la dosis individual y no causa efectos secundarios. Sin embargo, el efecto de dicha terapia es algo más débil que cuando se prescribe una técnica supresora. Más adecuado como medida preventiva después de la cirugía para evitar recaídas. Además, la monoterapia proporciona el mayor efecto en el tratamiento de pacientes no mayores de 40 años. Luego, el grado de efectividad disminuye de acuerdo con el aumento de la edad.

Método supresivo

Si en el contexto de usar solo preparaciones de yodo no hay mejoras o el paciente es viejo, entonces el uso de un método supresor será el más óptimo. Se utiliza un análogo sintético de la hormona producida por la glándula tiroides, la levotiroxina sódica. Su ventaja es un efecto rápido. Sin embargo, con la cancelación en casi el 100% de los casos, se diagnostica una recaída.

Intervención quirúrgica

Hay indicaciones absolutas para cirugía y relativa. Si se hace el diagnóstico de "bocio nodular", entonces, por supuesto, es necesario decidir una intervención para:

  • ganglios pronunciados que se eliminan fácilmente quirúrgicamente,
  • formaciones que exprimen la tráquea y la laringe y crean riesgos de asfixia,
  • detectar hemorragias en los ganglios
  • formaciones de degeneración tumoral.

Si los nodos son lo suficientemente pequeños, no causen inconvenientes o hay muchos de ellos, entonces las indicaciones para la operación se consideran relativas. En este caso, existen riesgos de recaída inminente después de la cirugía y la extracción incompleta de todos los ganglios. El especialista generalmente prefiere esperar hasta que los nodos crezcan hasta un tamaño donde sean fáciles de visualizar y eliminar.

Debe entenderse que la enfermedad en sí no implica una intervención quirúrgica obligatoria. La operación es necesaria solo en casos de emergencia, cuando los crecimientos comienzan a apretar los órganos respiratorios, lo que amenaza la vida. Por lo general, la intervención se lleva a cabo con urgencia y la operación consiste en extirpar no solo los ganglios, sino también la parte de la glándula tiroides que aprieta la tráquea y el esófago.

¿Cómo va la cirugía?

La intervención quirúrgica consiste en la resección del órgano, y se puede utilizar una técnica total o subtotal. El cirujano deja el cuerpo solo si hay una buena posibilidad de recuperación. De lo contrario, no tiene sentido guardar operaciones, ya que las recaídas se registran con mayor frecuencia con la eliminación incompleta de nodos, lo cual es posible con un número suficiente de ellos.

Por las mismas indicaciones que la cirugía, se está tratando con yodo radioactivo. Sin embargo, esta técnica no siempre permite lograr la destrucción completa del sitio. Como muestra la práctica, en condiciones favorables, la educación puede disminuir de tamaño solo en un 80%. La esencia de la terapia es tal que, bajo la influencia del yodo, se destruyen los tejidos del ganglio y la glándula tiroides. Además, el efecto se puede ver solo después de 3-5 meses de tratamiento. A menudo, el método se usa para evitar una recaída después de la cirugía, así como en el caso de la detección del cáncer de tiroides. Sin embargo, se deben tener en cuenta las contraindicaciones absolutas para el uso de yodo radiactivo. Estos incluyen el embarazo y la lactancia.

Medicina alternativa

El bocio eutiroideo difuso tiene indicaciones para un tratamiento alternativo. Sin embargo, es necesario comprender que la terapia con remedios caseros en ningún caso puede reemplazar los medicamentos recetados o ayudar a evitar la cirugía. Pero podemos decir con seguridad que, utilizando un método alternativo, es posible aumentar significativamente el efecto del tratamiento prescrito.

Infusiones de hierbas

Con bocio, ayuda a reducir el tamaño de la glándula y a estabilizar su función con las siguientes decocciones:

  • de flores de caléndula (media taza hasta 4 veces al día):
  • de hojas de fresa (un vaso 3 veces al día),
  • de la raíz de malva salvaje (necesita beber 500 ml de infusión durante el día),
  • del casquete Baikal (una cucharada 3 veces al día).

Antes de usar cualquier decocción es importante obtener la aprobación de un especialista.

¿Cuál es el pronóstico?

Un bocio eutiroideo difuso no tóxico con un tratamiento prescrito adecuadamente tiene un pronóstico bastante alentador. Y no importa, patología nodal o difusa. El resultado letal se registra en casos muy raros, y la causa de la muerte no es el bocio en sí, sino la compresión de los órganos adyacentes y la asfixia. La calidad de vida de los pacientes que son atendidos por un médico y reciben el tratamiento adecuado no cambia significativamente.

La terapia con medicamentos ayuda a ajustar el tamaño de la glándula. Si se diagnostica un bocio difuso sin ganglios, la enfermedad se puede curar casi al 100% con solo medicamentos. Por supuesto, en algunos pacientes, la formación de nudos es fija, lo que requiere una táctica de tratamiento diferente y un control adicional por parte de un especialista.

Bocio eutiroideo difuso 2 grados y el ejército

Si se encuentra un bocio en el reclutado, la comisión médica lo enviará para tratamiento quirúrgico. Sin embargo, esto no significa que sea imperativo tener una operación. Esta decisión se discute en conjunto con su médico. En el futuro, los eventos pueden desarrollarse de diferentes maneras.

Si la operación no ayudó o el recluta la rechaza, entonces no es apto para el servicio militar. Si no hay manifestaciones clínicas, entonces es posible una llamada. Todo se decide de forma individual y solo en función de la conclusión de la comisión. Siempre se da un retraso durante el tratamiento. Además, una persona puede obtener una categoría que exime del servicio en tiempos de paz, pero no sirve como base para la exención del servicio militar obligatorio durante las acciones militares.