Haptoglobina: ¿qué es? Indicadores de tarifa

Haptoglobina - una proteína plasmática que se une efectivamente a la hemoglobina liberada por los glóbulos rojos. La función principal de la haptoglobina es la preservación del hierro en el cuerpo. Su contenido normal varía mucho según la edad:

Haptoglobina pertenece a las "proteínas de fase aguda", que se producen en respuesta a lesiones e infecciones. Sin embargo, un cambio en el nivel de haptoglobina en la sangre, dependiendo de la gravedad del proceso inflamatorio, no es tan obvio como la proteína sérica amiloide A, la alfa-1-antitripsina, la alfa-1-glucoproteína ácida y otras "proteínas de fase aguda". Esto se debe al hecho de que con la destrucción de los glóbulos rojos, que a menudo acompaña a lesiones y procesos agudos, la haptoglobina está asociada con la hemoglobina, que se libera de las células dañadas, respectivamente, su concentración disminuye en proporción al número de glóbulos rojos destruidos.

Como resultado, el análisis puede mostrar un valor normal o incluso reducido del nivel de haptoglobina. Para eliminar el efecto de la hemólisis en los resultados de la determinación de haptoglobina, es necesario tener en cuenta al menos una de las "proteínas de fase aguda" mencionadas anteriormente. Además de las enfermedades inflamatorias, aumento de haptoglobina en sangre se observa en algunas neoplasias malignas, colestasis y tratamiento con corticosteroides.

Niveles reducidos de haptoglobina detectado en todo tipo de hemólisis (destrucción de glóbulos rojos) que ocurre en el cuerpo, como resultado de un ataque inmune en las propias células, durante transfusiones de sangre, en enfermedades hepáticas agudas y crónicas, fallas en la formación de glóbulos rojos, etc. La determinación de haptoglobina se usa para identificar y evaluar el grado de anemia hemolítica para distinguirla de otras anemias.

En el síndrome nefrótico, un cambio en el nivel de haptoglobina en la sangre depende del tipo genético de haptoglobina en un paciente. En algunos casos, el nivel de haptoglobina disminuye debido a su pérdida con la orina, para las haptoglobinas de alto peso molecular no hay pérdida con la orina y se acumula en la sangre, por lo tanto, su concentración aumenta.

Preparación para el estudio

Unos días antes del estudio, excluya los medicamentos que pueden desencadenar la hemólisis: metildopa, sulfasalazina, anticonceptivos orales, estrógenos.

Desde la última comida hasta la extracción de sangre, el período de tiempo debe ser más de ocho horas.

En la víspera excluya los alimentos grasos de la dieta, no tome bebidas alcohólicas.

Durante 1 hora antes de tomar sangre para el análisis no se puede fumar.

No se recomienda donar sangre inmediatamente después de realizar radiografías, radiografías, ultrasonidos, fisioterapia.

La sangre para la investigación se toma por la mañana con el estómago vacío, incluso se excluye el té o el café.

Se permite beber agua corriente.

20-30 minutos antes del estudio, se recomienda al paciente descanso emocional y físico.

Sobre la norma de haptoglobina en la sangre

Normalmente, una haptoglobina realiza con éxito las funciones que se le asignan. La tabla muestra las normas de edad de esta proteína.

Bebés de hasta seis meses de vida.

Niños de 6 meses y adolescentes hasta 16 años.

Adultos de 16 a 60 años.

Mayores de 60

Otros rangos especializados de haptoglobina pueden administrarse en la literatura médica especializada. Esto se explica por el hecho de que cada laboratorio tiene sus propios valores de referencia. Para determinar la concentración de haptoglobina, se analiza un suero en ayunas utilizando un método inmunoturbidimétrico. Al identificar esta glicoproteína, se utilizan analizadores bioquímicos modernos de alta precisión.

Haptoglobina en el sistema sanguíneo humano

La haptoglobina es producida por las células del parénquima hepático. En la sangre, está representado por tres fenotipos hereditarios: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Constantemente presente en el plasma sanguíneo, la Haptoglobina toma el 1.4% de la proteína total.

Etapas del metabolismo de HPT:

La proteína se une a la hemoglobina liberada por las células sanguíneas destruidas.

En relación con esto, crea un complejo disperso. Hp hbentrando en el sistema de macrófagos que procesan residuos de biomateriales.

Bajo la acción de los macrófagos, se liberan moléculas de hierro.

El hierro liberado ingresa al sistema circulatorio, donde se une con la proteína transferrina y con él ingresa a la médula ósea para participar en la formación de nuevos glóbulos rojos.

El funcionamiento de la haptoglobina está dirigido a la etapa intermedia del metabolismo del hierro, no permitiendo que el elemento valioso salga del cuerpo a través del sistema urinario.

Dado que la Haptoglobina tiene una alta actividad de peroxidasa, además de unirse a la hemoglobina, inhibe los procesos oxidativos de los lípidos.

¿Qué significa el aumento de haptoglobina

La concentración de haptoglobina aumenta con las siguientes enfermedades y afecciones:

Cardiopatía reumática activa,

La fase aguda del proceso inflamatorio,

Síndrome nefrótico, que se manifiesta en una enfermedad renal severa debido al metabolismo alterado de lípidos y proteínas,

Estancamiento de la bilis y violación de su excreción.

Terapia hormonal con corticosteroides.

¿Qué significa una disminución de la haptoglobina?

En cualquier etapa del ciclo de vida de los glóbulos rojos (eritrocitos), puede ocurrir una caída en la concentración de haptoglobina.

Tipos de hemólisis, que provocan una disminución en los niveles de haptoglobina:

Isoinmune: ocurre cuando la transfusión de sangre es incompatible en todo el grupo (por ejemplo, transfusión repetida de sangre Rh positiva a receptor Rh negativo),

Autoinmune: ocurre cuando la formación de anticuerpos dirigidos a sus propios antígenos,

Mecánico: ocurre como resultado de una lesión grave, al reemplazar las válvulas cardíacas con análogos artificiales,

Fármaco: se produce cuando se toman fármacos basados ​​en pirazol: antipirina, amidopirina, analgin o cuando se toman sulfonamidas,

Infeccioso - ocurre en la malaria, endocarditis bacteriana,

Hemólisis en inflamación aguda o crónica del parénquima hepático.

Las siguientes patologías causan un efecto similar: agrandamiento del bazo, anomalías de la membrana eritrocitaria, hemoglobinopatía, anemia causada por deficiencia de ácido fólico, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

Características de la haptoglobina.

El comportamiento de la haptoglobina a veces difiere del funcionamiento de proteínas similares de la fase aguda. Dado que es producido por el parénquima hepático, sus hepatocitos contribuyen a un aumento de HPT en la sangre. Pero el análisis de la bioquímica sanguínea no siempre confirma el hecho del aumento de las concentraciones de haptoglobina.

En la hemólisis que acompaña a las reacciones inflamatorias agudas, la cantidad de hemoglobina en la sangre es muy grande. Se requiere la creación de complejos muy dispersos y su transporte al sistema de macrófagos. En este caso, la concentración de haptoglobina debería disminuir. Para obtener una imagen objetiva sin tener en cuenta la acción de la hemólisis, es importante comparar los resultados obtenidos con pruebas similares obtenidas en el diagnóstico de otras proteínas de la categoría de proteínas de fase aguda.

Educación: En 2013, se completó la Universidad Médica Estatal de Kursk y se obtuvo el diploma en "Medicina General". Después de 2 años, se completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016, completó estudios de posgrado en el Centro Nacional Médico-Quirúrgico con el nombre de NI Pirogov.

¿Qué verduras tienen más pesticidas?

10 remedios naturales para la artritis, cuya efectividad está científicamente probada

El conteo sanguíneo completo (KLA) es el primer estudio que comienza el diagnóstico de enfermedades o el examen preventivo por parte de un médico como parte del examen médico anual. Sin esta prueba simple pero importante, es imposible evaluar objetivamente el estado de la salud humana. KLA también se llama clínica general o.

El análisis bioquímico de la sangre ("bioquímica" o simplemente BAC) es una prueba de laboratorio altamente informativa que le permite juzgar el estado y el estado funcional de la mayoría de los órganos y sistemas internos del cuerpo humano. Junto con el análisis clínico general o general, este análisis de sangre se lleva a cabo en la primera etapa.

La orina es un fluido biológico, el resultado final del proceso natural de la vida humana. Se forma en los riñones de una persona en dos etapas difíciles. Junto con el líquido saliente del cuerpo se excreta: urea, como producto final del metabolismo de las proteínas, electrolitos, ácido úrico, así como vitaminas y hormonas.

La alanina aminotransferasa o ALT abreviada es una enzima endógena especial. Se incluye en el grupo transferasa y el grupo aminotransferasa. La síntesis de esta enzima es intracelular. Una cantidad limitada ingresa a la sangre.

AST, AsAT, AST o aspartato aminotransferasa es uno y el mismo concepto que significa una de las enzimas del metabolismo de las proteínas en el cuerpo. Esta enzima es responsable de la síntesis de aminoácidos que forman las membranas y tejidos celulares. No todos los órganos se manifiestan AST.

Preparación para análisis y muestreo.

Para el estudio de la haptoglobina se usa sangre venosa. Se recomienda tomarlo por la mañana, en la mayoría de los laboratorios el procedimiento de muestreo se lleva a cabo hasta las 11 en punto. No se requiere entrenamiento especial. La última comida debe hacerse la noche anterior, es decir, 8-12 horas antes del procedimiento. Durante los últimos 30-40 minutos es necesario abstenerse de fumar, el esfuerzo físico y las experiencias. El resultado del análisis puede verse afectado por el uso de medicamentos como dapsona, sulfasalazina, metildopa y tamoxifeno, así como también estrógenos, andrógenos y anticonceptivos orales. Por lo tanto, una semana antes del estudio, deben cancelarse o discutirse con el médico.

Se extrae sangre de la vena cubital por punción. Almacenado y transportado en tubos estériles sellados. En el laboratorio, se aísla el suero. La determinación de la cantidad de haptoglobina a menudo se realiza mediante un método inmunoturbidimétrico. Se basa en la interacción específica de los anticuerpos contra una proteína y un antígeno. Después de que se forma el complejo, la solución se vuelve turbia, la gravedad de esta característica (turbidez) es directamente proporcional al nivel de haptoglobina en la muestra. La preparación de los resultados del análisis no excede de 1 día hábil.

Valores normales

En los niños de los primeros 6 meses de vida, el nivel de haptoglobina es muy bajo, algunos investigadores coinciden en que incluso la ausencia total de esta proteína puede considerarse normal, el límite superior alcanza los 300 mg / dl para los niños y 235 mg / dl para las niñas. A la edad de seis meses a 12 años, los valores de referencia para los niños son 3-270 mg / dl, para las niñas: 11-220 mg / dl. En adolescentes y adultos menores de 60 años, el nivel normal de haptoglobina es el mismo: en hombres - 14-258 mg / dl, en mujeres - 35-250 mg / dl. Después de 60 años, estas cifras aumentan un poco (en promedio de 10 a 15 mg / dl). La disminución natural en la concentración de haptoglobina ocurre durante el embarazo y los deportes intensivos, en los que se destruyen los glóbulos rojos.

Aumento de nivel

La razón de un aumento en el nivel de haptoglobina en la sangre a menudo se convierte en infecciones, los indicadores comienzan a crecer 48 horas antes de que aparezcan los primeros síntomas y alcanzan los valores más altos en 10 días. La excepción es la hepatitis viral, porque el desarrollo de la enfermedad conduce a la destrucción de las células hepáticas que sintetizan proteínas. La segunda causa más común de aumento de los niveles de haptoglobina en la sangre son los daños masivos en los tejidos como resultado de lesiones, intervenciones quirúrgicas, necrosis, quemaduras, tumores cancerosos y la colagenosis. Cuando el infarto de miocardio, a pesar de la formación de necrosis, la haptoglobina crece solo en las primeras etapas y luego cae debido a la destrucción masiva de glóbulos rojos. Se determina una disminución persistente en la concentración de esta proteína en pacientes con diabetes mellitus, distrofia nutricional y obstrucción de los conductos biliares.

Reducción de nivel

La razón principal para reducir los niveles de haptoglobina en la sangre es la anemia hemolítica. Se desarrolla debido a defectos genéticos en las membranas de los eritrocitos, daño de los eritrocitos autoinmunes, transfusión de sangre de un grupo incompatible, instalación de válvulas cardíacas artificiales y también debido a la exposición a venenos, productos químicos y medicamentos. Se produce una disminución en la concentración de haptoglobina con enfermedades hepáticas progresivas prolongadas (se altera la síntesis de proteínas), con proteinuria (la proteína se excreta en grandes cantidades con la orina) y con síndrome de malabsorción (las proteínas no se absorben del intestino). La razón de la disminución en el nivel de haptoglobina en la sangre puede ser infecciones que causan la destrucción intravascular de los glóbulos rojos: malaria, borreliosis, gangrena gaseosa. Los estrógenos, la indometacina y la clorpromazina reducen la cantidad de esta proteína. La deficiencia genética de la haptoglobina es rara, caracterizada por una síntesis alterada de proteínas en el hígado.

Tratamiento de anormalidades

El análisis de sangre para la haptoglobina se considera una prueba altamente sensible y específica para la hemólisis: destrucción intravascular de los glóbulos rojos. Por lo tanto, esta prueba es de gran valor diagnóstico para identificar y diferenciar la anemia hemolítica. Además, la haptoglobina es una proteína de la fase aguda de la inflamación, que amplía el ámbito de aplicación de los resultados de la investigación: tienen demanda no solo en hematología, sino también en enfermedades infecciosas, reumatología, oncología y cardiología. Para normalizar el análisis de rendimiento, es necesario eliminar la causa de su aumento o disminución. La cita del tratamiento la realiza con mayor frecuencia un hematólogo. Las desviaciones fisiológicas menores de los resultados de la norma se corrigen con la ayuda de una buena nutrición y la selección de la carga física de acuerdo con el nivel de entrenamiento.

Cuando se recomienda la investigación de haptoglobina

El estudio es determinar la haptoglobina. El objetivo de esta proteína es capturar la hemoglobina libre en la sangre. El complejo hemoglobina-haptoglobina resultante se transporta al hígado.

El objetivo del estudio es identificar la anemia hemolítica y su distinción de otros tipos de anemia. La anemia puede ser causada por varios factores, por ejemplo, anomalías congénitas en la estructura de los glóbulos rojos, una estructura de hemoglobina anormal, una reacción a una transfusión de sangre, una reacción autoinmune.

Anemia hemolítica asociado con una reducción en la vida útil de los glóbulos rojos de los 100-120 días estándar a 50 días.

Este estudio se recomienda cuando el paciente tiene síntomas de dos enfermedades: anemia y hemólisis.

  • piel pálida
  • problemas de salud
  • presión arterial baja
  • aceleración de las contracciones del corazón.

Los síntomas de la hemólisis de las células sanguíneas son, en particular, ictericia y orina oscura.

Además de estudiar el nivel de haptoglobina, puede hacer:

  • prueba de reticulocitos
  • frotis de sangre periférica,
  • prueba directa de antiglobulina
  • Estudio de la bilirrubina total.

Los resultados del estudio haptoglobina

El estándar de haptoglobina en plasma está en el rango de 0.3-2.0 g / l. Si el estudio encontró un nivel disminuido de haptoglobina, al tiempo que reduce el número de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito, y un mayor número de reticulocitos, esto indica la presencia de anemia hemolítica.

Cuando el resultado de las haptoglobinas es correcto, pero con un mayor número de reticulocitos, esto sugiere que los glóbulos rojos se destruyen en el hígado o el bazo. En el caso en que los niveles de haptoglobina y los niveles de reticulocitos son normales, la anemia no está asociada con la destrucción de los glóbulos rojos.

Que afecta los niveles de haptoglobina

El aumento de la concentración de haptoglobinas puede causar:

Una disminución en la concentración de haptoglobina puede ser causada por:

  • isoniazida
  • quinidina
  • estreptomicina
  • anticonceptivos orales

Los niveles bajos de haptoglobina también ocurren cuando daño hepático. El nivel de haptoglobina aumenta con las enfermedades inflamatorias del cuerpo. Sus altas concentraciones pueden notarse cuando, por ejemplo, se produce enterocolitis ulcerosa, enfermedades reumáticas agudas, infarto de miocardio o infección aguda. Sin embargo, el estudio de la haptoglobina no se usa para diagnosticar o controlar estas enfermedades.