ESR - la norma por edad

El método más informativo y accesible de diagnóstico de laboratorio de la condición humana es un hemograma completo. La ESR es uno de los principales indicadores de este estudio. Es importante para establecer el diagnóstico y determinar el método de tratamiento. Considere qué significa la ESR en un análisis de sangre y qué indican las desviaciones de la norma ESR en el análisis de sangre general.

ESR en el hemograma total

La velocidad de sedimentación del eritrocito (ESR) indica la rapidez con la que se produce la sedimentación del eritrocito. En otras palabras, este proceso se llama aglomeración (encolado) de los glóbulos rojos.

Durante este estudio, una muestra de sangre se examina in vitro. Al mismo tiempo, la capa superior de sangre y anticoagulante es un plasma transparente, la capa inferior se deposita eritrocitos. La velocidad de sedimentación del eritrocito se determina en milímetros a lo largo de la altura de la capa de plasma en una hora. Dado que la masa de eritrocitos es mayor que la masa de plasma, caen bajo la influencia de la gravedad y el uso de coagulante en la parte inferior.

ESR es un indicador no específico. No hay una condición patológica definida o enfermedad en la que aumenta o disminuye. Pero la definición de este indicador tiene un valor diagnóstico importante, ayuda a predecir el desarrollo de la enfermedad y su dinámica.

Factores de los que depende un aumento de ESR en un análisis de sangre:

  • hipoalbuminemia - reducción de la albúmina en la sangre,
  • aumentando el pH de la sangre, lo que resulta en la alcalinización de la sangre y el desarrollo de alcalosis (desequilibrio ácido-base),
  • Adelgazamiento de la sangre y, en consecuencia, disminución de su viscosidad.
  • reducción de los glóbulos rojos,
  • desarrollo de hiperglobulinemia - un aumento en el contenido sanguíneo de globulinas de clase A y G,
  • desarrollo de hiperfibrinogenemia: un aumento en el contenido en sangre de fibrinógeno (proteína de la fase aguda de la inflamación).

Las razones que conducen a una disminución de la ESR en la sangre:

  • hiperalbuminemia - un aumento en el contenido de albúmina en la sangre,
  • Disminución del pH sanguíneo, desarrollo de acidificación y acidosis.
  • un aumento en el contenido de ácidos biliares y pigmentos biliares en la sangre,
  • aumento de la viscosidad de la sangre
  • Incremento en el contenido de glóbulos rojos,
  • Cambio de forma de glóbulos rojos.

¿Qué es la ESR en la sangre?

Este es uno de los indicadores de los análisis de sangre: la tasa de sedimentación de eritrocitos. Recientemente hubo otro nombre - ROE. Fue descifrado como una reacción de sedimentación de eritrocitos, pero el significado del estudio no ha cambiado. El resultado indica indirectamente que existen inflamaciones o patologías. La desviación de los parámetros de la norma requiere exámenes adicionales para establecer el diagnóstico. El indicador se ve afectado por:

  • temperatura alta
  • infecciones
  • inflamación crónica

El cuerpo está sano, y todos los componentes de la sangre: plaquetas, leucocitos, glóbulos rojos y plasma están equilibrados. Cuando la enfermedad cambia. Los glóbulos rojos (glóbulos rojos) comienzan a pegarse entre sí. Al analizarlos, se depositan con la formación de una capa de plasma desde arriba. La velocidad con la que se lleva a cabo este proceso se llama ESR, normalmente este indicador indica un cuerpo sano. Asignar análisis a:

  • diagnóstico,
  • examen medico
  • profilaxis
  • Seguimiento del resultado del tratamiento.

Bueno, cuando la tasa de ESR es normal. ¿Qué significa alto y bajo? El aumento del estándar, el síndrome de sedimentación acelerada de eritrocitos, indica la probabilidad de la presencia de:

  • inflamaciones purulentas
  • enfermedades del hígado
  • trastornos metabólicos
  • patologías autoinmunes,
  • infecciones virales, fúngicas,
  • oncología
  • hepatitis
  • sangrado
  • trazo
  • tuberculosis
  • ataque cardiaco
  • lesiones recientes
  • colesterol alto,
  • Período después de la cirugía.

Igualmente peligrosos son los valores bajos. El valor de 2 unidades menos de lo que debería ser el ESR en la norma es una señal para buscar un problema. Las siguientes causas pueden disminuir la velocidad de sedimentación del eritrocito:

  • salida de bilis mala
  • neurosis
  • hepatitis
  • epilepsia
  • vegetarianismo
  • anemia
  • terapia hormonal
  • problemas circulatorios
  • baja hemoglobina
  • tomando aspirina, cloruro de calcio,
  • ayuno

No siempre el aumento del valor del resultado del análisis indica inflamación o la presencia de patologías. Hay situaciones en las que la ESR no es la norma, pero un indicador alto o bajo, pero no existe una amenaza para la salud humana. Esto es típico para tales circunstancias:

  • el embarazo
  • fracturas recientes
  • condición después del parto,
  • mensual
  • dieta estricta
  • rico desayuno antes de analizar
  • ayuno
  • terapia hormonal
  • pubertad en un niño,
  • alergias

Para obtener lecturas confiables al descifrar un hemograma completo, debe estar preparado. Esto requiere:

  • por un día para excluir el alcohol,
  • vamos en un análisis con el estómago vacío,
  • dejar de fumar en una hora
  • suspender la medicación
  • eliminar la sobrecarga emocional, física,
  • no hacer deporte el día anterior
  • no someterse a radiografías,
  • suspender la fisioterapia.

Prueba de decodificación de sangre para ESR

La norma de ESR en un análisis de sangre es de 3 a 15 mm / h en mujeres y de 2 a 10 mm / h en hombres. En mujeres embarazadas, esta cifra puede ser significativamente mayor, hasta 40 mm / h. Esto se debe al hecho de que en las mujeres durante este período, la composición de la proteína de la sangre cambia, lo que lleva a un aumento en la ESR.

La tasa de ESR depende de la edad. Para los bebés recién nacidos, es de 0–2 mm / h, para un niño menor de seis meses, es de 12–17 mm / h.

La ESR aumenta con el desarrollo de las siguientes enfermedades y condiciones.

  • Diversas infecciones y procesos inflamatorios en los que aumenta la producción de globulinas y proteínas en la fase aguda de la inflamación.
  • Enfermedades que se caracterizan no solo por el proceso inflamatorio, sino también por la necrosis (desintegración) de los tejidos, elementos sanguíneos y la degradación de las proteínas en el torrente sanguíneo. Tales enfermedades incluyen patologías sépticas y purulentas, tuberculosis pulmonar, infarto de miocardio y neoplasias malignas.
  • Trastornos metabólicos: diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo.
  • Vasculitis sistémica y enfermedades del tejido conectivo: artritis reumatoide, reumatismo, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, periarteritis nodosa, dermatomiositis.
  • Anemia como resultado de la pérdida de sangre, hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos).
  • Hemoblastosis (linfogranulomatosis, leucemia) y hemoblastosis paraproteinémica (enfermedad de Waldenstrom, mieloma).
  • Hipoalbuminemia en enfermedades hepáticas, pérdida de sangre, agotamiento, síndrome nefrótico.
  • En las mujeres: el período de la menstruación, el embarazo, el período posparto.

En los procesos infecciosos e inflamatorios agudos, se observa un aumento de la VSG en la sangre un día después del aumento de la temperatura corporal general y del número de leucocitos.

En los niños, la ESR en el análisis de sangre puede aumentar ligeramente, incluso por razones menores. Entonces, en bebés pequeños, este indicador aumenta cuando se comen alimentos fritos, durante el período de la dentición. Para provocar un aumento de la ESR en un bebé, se pueden producir lombrices y tomar ciertos medicamentos (paracetamol). Además, incluso una situación estresante, por ejemplo, el procedimiento de toma de muestras de sangre en un niño mismo, puede llevar a una pequeña desviación de la norma ESR en el análisis de sangre general.

Debajo de la ESR se encuentran las siguientes condiciones.

  • Enfermedades en las que cambia la forma de los glóbulos rojos: anisocitosis, esferocitosis, hemoglobinopatía, anemia de células falciformes.
  • Eritrocitosis (aumento en el número de glóbulos rojos) y eritremia (un aumento brusco en la formación de glóbulos rojos en la médula ósea).
  • Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
  • Enfermedades que se desarrollan como resultado de un aumento en los ácidos biliares de la sangre y en los pigmentos biliares: ictericia mecánica causada por una violación de la salida de la bilis, varios tipos de hepatitis.
  • Neurosis, epilepsia.
  • Insuficiencia circulatoria grave.
  • Los efectos secundarios de algunos medicamentos son medicamentos de mercurio, cloruro de calcio, salicilatos.

¿De qué se trata este análisis?

Examen de sangre para ESR

La ESR y la ESR (tasa de sedimentación y respuesta de eritrocitos) no es un indicador específico que permita detectar una inflamación de diversos orígenes. Este método se puede utilizar en el diagnóstico de diversas enfermedades y permite determinar la presencia de enfermedades infecciosas y otras.

Las pruebas de laboratorio se realizan de la siguiente manera: se agrega un anticoagulante a la sangre extraída del paciente para su análisis, una sustancia especial que evita la coagulación. El tubo de ensayo con el material para análisis está ubicado verticalmente y, bajo la acción de la gravedad, los glóbulos rojos (eritrocitos) comenzarán a asentarse gradualmente en el fondo. La velocidad de este proceso se puede juzgar por el contenido de proteínas en la sangre y el estado del cuerpo.

Cualquier proceso inflamatorio está acompañado por un aumento en los niveles sanguíneos de fibrinógeno y globulina, proteínas involucradas en los procesos inmunitarios de protección.

En este caso, los glóbulos rojos comienzan a pegarse, y en la sangre se precipitan. La VSG comienza a aumentar en el primer o segundo día después del inicio de la inflamación en el cuerpo.

Muy a menudo, un análisis de ESR se prescribe varias veces: el valor máximo de la velocidad de sedimentación alcanza la segunda semana después del inicio de la enfermedad, ya que el cuerpo necesita tiempo para producir anticuerpos. Los cambios en el indicador pueden juzgarse por la salud del sistema inmunitario humano. Hay varios métodos para evaluar los resultados de las pruebas. Los más comunes son los sistemas de clasificación de Panchenkov y Westergren; se considera que el segundo método es más sensible a las fluctuaciones en el rendimiento.

¿Qué valor se considera normal?

Norma de ESR de sangre

Los indicadores normales de ESR se determinan de acuerdo con el sexo y la edad del paciente. Las siguientes opciones estándar han sido establecidas para hoy:

  • Para niños de seis meses o más, el indicador de ESR normal es de 2 a 6 mm / h.
  • Para bebés de hasta seis meses, una ESR de 0-2 mm / h se reconoce como normal. El análisis debe tomarse exclusivamente con el estómago vacío, además, debe recordarse que el indicador puede aumentar debido a diversas reacciones neuro-psicológicas.
  • Para los hombres adultos, la tasa es normalmente de 8-10 mm / hora.
  • Para las mujeres, la ESR normalizada es de 10 a 18 mm / hora. Durante el embarazo, la velocidad de sedimentación del eritrocito puede aumentar significativamente, y un valor de hasta 20-25 mm / h se reconoce como normal.
  • Para las personas mayores (55 años o más), la tasa es de 12-20 mm / hora para los hombres, para las mujeres puede ser ligeramente mayor.

Las desviaciones de los indicadores normales se pueden dividir en varios grados: si no superan las 15 unidades, entonces es posible hablar de una variante de la norma, ya que todos los parámetros básicos de la sangre están dentro de los límites aceptables. Se le asignará un nuevo análisis y el médico supervisará la dinámica de los cambios en los indicadores durante 10 días. Si la ESR aumenta constantemente, esto indica una variedad de procesos patológicos.

¿Cuándo se prescribe una prueba de ESR?

Asignación de análisis ESR

El análisis de ESR forma parte de un conjunto de medidas de diagnóstico; se remite a un paciente cuando se identifican uno o varios síntomas en la siguiente lista:

  1. Aumento de la temperatura corporal. Muy a menudo, esta es la primera indicación del proceso inflamatorio, y si la temperatura del paciente aumenta constantemente sin otras causas visibles de enfermedades, se asignará un análisis de ESR.
  2. Procesos infecciosos agudos, acompañados de un conjunto típico de síntomas.
  3. Neoplasias tumorales. Si un paciente tiene un tumor, la ESR será uno de los componentes de un diagnóstico integral, que determinará la naturaleza del tumor y delineará un plan de tratamiento.

Es una parte integral de la prueba de sangre general, que determina el número de células sanguíneas y otros indicadores importantes. Como resultado, el médico podrá completar la imagen como resultado de la sangre. Se recomienda realizar un análisis de sangre completo anualmente durante los controles de rutina para eliminar diversos procesos patológicos en las etapas iniciales.

El análisis oportuno ayuda a reconocer la anemia, incluso en niños, cáncer en etapa temprana, diabetes mellitus, procesos negativos autoinmunes y mucho más.

¿Cómo prepararse para el análisis?

Preparación para el análisis de sangre.

Para que el análisis produzca resultados precisos, se necesitan algunos pasos de preparación preliminares. La sangre se administra con el estómago vacío, la comida no se debe comer durante 8 horas antes de tomar el material para su análisis, y solo se puede beber agua durante este período de tiempo. Es recomendable en vísperas del abandono de alimentos picantes, fritos y grasos que puedan afectar los resultados del análisis. Se recomienda pasar a una dieta escasa en 2 días para evitar que se distorsionen los resultados.

Con el mismo propósito, es necesario que el día anterior al análisis abandone las actividades físicas importantes, como correr, cargar pesas, etc. Antes de donar sangre, se recomienda sentarse en silencio y descansar entre 15 y 20 minutos.

Los resultados de las pruebas están influenciados por la ingesta de ciertos medicamentos: estos son cortisona, ciclofosfamida y algunos anticonceptivos orales.

Si es imposible cancelar los medicamentos aunque sea por poco tiempo, debe informar al médico sobre su admisión para corregir la interpretación de los resultados de la prueba.

A menudo, una prueba de ESR es parte de las pruebas de detección de sangre que pueden ser recetadas por un médico o hematólogo. Las reglas de preparación para el análisis serán casi las mismas: debe eliminar lo más posible todos los factores que puedan afectar la sangre y distorsionar la imagen real.

Enfermedades asociadas al aumento y disminución de la VSG.

El aumento de ESR indica no solo procesos inflamatorios. Los cambios en los recuentos sanguíneos pueden indicar los siguientes procesos negativos:

  1. Enfermedades asociadas a necrosis tisular. Estos son varios tumores, procesos tuberculosos, infarto de miocardio, etc. Se deben tomar medidas terapéuticas lo antes posible, y el análisis se prescribe como parte de un diagnóstico integral.
  2. Anemia La reducción de la cantidad de glóbulos rojos conduce a la falta de oxígeno, una de las manifestaciones será un aumento en la ESR.
  3. Trastornos del sistema endocrino que conducen a trastornos metabólicos: diabetes, hipotiroidismo, hiperteriosis y otras enfermedades graves asociadas con la producción deficiente de hormonas.
  4. Enfermedades autoinmunes que conducen a lesiones del tejido conjuntivo: reumatismo, artritis reumatoide, lupus, etc.

La ESR no solo puede aumentarse, sino también reducirse. La disminución en la tasa de sedimentación de los eritrocitos indica insuficiencia circulatoria, alteraciones en el trabajo de los eritrocitos, hepatitis, etc.

El hemograma completo es una de las pruebas de laboratorio más informativas que le permite obtener la máxima información y prescribir el tratamiento.

El paciente depende de la preparación correcta para el análisis, que proporcionará el resultado más preciso. El tratamiento prescrito depende de la decodificación, por lo que el paciente debe seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico.

La tasa de ESR depende del género y la edad.

La tasa de ESR en la sangre (¿y dónde está todavía?) Depende principalmente del género y la edad, sin embargo, no difiere en la diversidad particular:

  • En niños de hasta un mes (recién nacidos sanos), la VSG es de 1 o 2 mm / hora, otros valores son raros Lo más probable es que esto se deba a un alto hematocrito, baja concentración de proteínas, en particular, su fracción de globulina, hipercolesterolemia, acidosis. La tasa de sedimentación de eritrocitos en los bebés antes de medio año comienza a diferir considerablemente, 12-17 mm / hora.
  • En niños mayores, la ESR es algo nivelada y equivale a 1-8 mm / h, correspondiente aproximadamente a la tasa de ESR de un macho adulto.
  • En los hombres, la VSG no debe exceder de 1 a 10 mm / hora.
  • La norma para mujeres - 2-15 mm / hora, su mayor rango de valores se debe a la influencia de las hormonas androgénicas. Además, durante los diferentes períodos de la vida, la ESR en las mujeres tiene una tendencia a cambiar, por ejemplo, durante el embarazo desde el comienzo del segundo trimestre (4 meses), comienza a crecer de manera constante y alcanza su máximo durante el parto (hasta 55 mm / h, lo que se considera absolutamente normal). La tasa de sedimentación de eritrocitos regresa a sus índices anteriores después de dar a luz en aproximadamente tres semanas. Probablemente, el aumento de ESR en este caso se debe a un aumento en el volumen de plasma durante el embarazo, un aumento en el contenido de globulinas, colesterol, una caída en el nivel de Ca 2 ++ (calcio).

La ESR acelerada no siempre es una consecuencia de cambios patológicos, entre las razones del aumento en la velocidad de sedimentación de eritrocitos, se pueden observar otros factores que no están relacionados con la patología:

  1. Las dietas hambrientas, que limitan la ingesta de líquidos, probablemente conllevarán la descomposición de las proteínas del tejido y, en consecuencia, un aumento del fibrinógeno en la sangre, las fracciones de globulina y, en consecuencia, la VSG. Sin embargo, se debe tener en cuenta que el consumo de alimentos también acelerará la VSG fisiológicamente (hasta 25 mm / hora), por lo que es mejor acudir al análisis con el estómago vacío, para no preocuparse y donar sangre nuevamente.
  2. Algunos medicamentos (dextranos de alto peso molecular, anticonceptivos) pueden acelerar la velocidad de sedimentación de los eritrocitos.
  3. La actividad física intensa, que aumenta todos los procesos metabólicos en el cuerpo, es probable que aumente la ESR.

Esto es aproximadamente el cambio en la ESR según la edad y el género:

Edad (meses, años)Tasa de sedimentación de eritrocitos (mm / h)
Recién nacidos (hasta un mes de vida)0-2
Niños hasta 6 meses.12-17
Niños y adolescentes2-8
Mujeres menores de 602-12
Durante el embarazo (2 mitad)40-50
Mujeres mayores de 60hasta 20
Hombres menores de 60 años.1-8
Hombres despues de los 60hasta 15

La velocidad de sedimentación del eritrocito se acelera, principalmente debido a un aumento en el nivel de fibrinógeno y globulinas, es decir, la razón principal del aumento es el cambio de proteínas en el cuerpo, que, sin embargo, puede indicar el desarrollo de procesos inflamatorios, cambios destructivos en el tejido conectivo, la formación de necrosis, la aparición de una neoplasia maligna y trastornos inmunitarios. Un aumento prolongado e injustificado de la ESR de hasta 40 mm / hora o más ya no solo adquiere un valor diagnóstico, sino también un valor diagnóstico diferencial, ya que, junto con otros parámetros hematológicos, ayuda a encontrar la verdadera causa de la ESR alta.

¿Cómo se determina la ESR?

Si extrae sangre con un anticoagulante y la deja reposar, luego de un período de tiempo puede ver que los glóbulos rojos se han caído y que un líquido transparente de color amarillento (plasma) permanece en la parte superior. ¿A qué distancia pasarán los glóbulos rojos en una hora? Y existe la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR). Este indicador se usa ampliamente en los diagnósticos de laboratorio, que dependen del radio de los eritrocitos, su densidad y la viscosidad del plasma. La fórmula de cálculo es una trama retorcida, que es poco probable que le interese al lector, sobre todo porque en realidad todo es mucho más simple y, quizás, el propio paciente puede reproducir el orden de las acciones.

El asistente de laboratorio toma la sangre de un dedo en un tubo de vidrio especial llamado capilar, lo coloca en un portaobjetos de vidrio, y luego lo marca nuevamente en un capilar y coloca a Panchenkov en un trípode para fijar el resultado en una hora. La columna de plasma que sigue a los eritrocitos que se han asentado será la velocidad de su sedimentación, se mide en milímetros por hora (mm / hora). Este método antiguo se llama ESR según Panchenkov y todavía es utilizado por la mayoría de los laboratorios en el espacio post-soviético.

La definición de este indicador en Westergren, cuya versión inicial difería muy poco de nuestro análisis tradicional, está más extendida en el planeta. Las modificaciones automatizadas modernas de la definición de ESR según Westergren se consideran más precisas y permiten obtener un resultado en media hora.

Aumento de ESR requiere examen

El factor principal que acelera la VSG es, con razón, un cambio en las propiedades fisicoquímicas y en la composición de la sangre: un cambio en el coeficiente de proteína A / G (albúmina-globulina) hacia abajo, un aumento en el pH (pH), saturación activa de eritrocitos (eritrocitos) por la hemoglobina. Las proteínas plasmáticas que realizan el proceso de sedimentación eritrocítica se denominan. aglomerina.

Un aumento en el nivel de la fracción de globulina, fibrinógeno, colesterol, un aumento en la capacidad de agregación de los glóbulos rojos, ocurre en muchas condiciones patológicas, que se consideran Causas de alta ESR en hemograma total:

  1. Procesos inflamatorios agudos y crónicos de origen infeccioso (neumonía, reumatismo, sífilis, tuberculosis, sepsis). Según esta prueba de laboratorio, se puede juzgar la etapa de la enfermedad, la disminución del proceso, la eficacia de la terapia. La síntesis de proteínas de "fase aguda" en el período agudo y la producción mejorada de inmunoglobulinas en medio de "hostilidades" aumentan significativamente la capacidad de agregación de los eritrocitos y su formación de columnas de monedas. Cabe señalar que las infecciones bacterianas dan mayor número que las lesiones virales.
  2. Colagenosis (artritis reumatoide).
  3. Daño cardíaco (infarto de miocardio: daño al músculo cardíaco, inflamación, síntesis de proteínas de “fase aguda”, incluido el fibrinógeno, aumento de la agregación de glóbulos rojos, formación de columnas de monedas, aumento de la VSG).
  4. Enfermedades del hígado (hepatitis), páncreas (pancreatitis destructiva), intestinos (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), riñón (síndrome nefrótico).
  5. Patología endocrina (diabetes mellitus, tirotoxicosis).
  6. Enfermedades hematológicas (anemia, linfogranulomatosis, mieloma).
  7. Lesión de órganos y tejidos (cirugía, lesiones y fracturas óseas): cualquier daño aumenta la capacidad de los glóbulos rojos para agregarse.
  8. Envenenamiento por plomo o arsénico.
  9. Estados acompañados de intoxicación severa.
  10. Neoplasias malignas. Por supuesto, es poco probable que la prueba pueda afirmar que sea la principal característica de diagnóstico en oncología, pero al plantearla de alguna manera se crearán muchas preguntas que deben responderse.
  11. Gammapatías monoclonales (macroglobulinemia de Waldenstrom, procesos inmunoproliferativos).
  12. Colesterol alto (hipercolesterolemia).
  13. Los efectos de ciertos medicamentos (morfina, dextrano, vitamina D, metildopa).

Sin embargo, en diferentes períodos del mismo proceso o en diferentes condiciones patológicas, la ESR no cambia de la misma manera:

  • Un aumento muy pronunciado en la VSG hasta 60-80 mm / hora es característico del mieloma, el linfosarcoma y otros tumores.
  • La tuberculosis en las etapas iniciales no cambia la velocidad de sedimentación del eritrocito, pero si no se detiene o si surge una complicación, el indicador se desplazará rápidamente hacia arriba.
  • En el período agudo de la infección, la VSG comenzará a aumentar solo de 2 a 3 días, pero puede que no disminuya durante mucho tiempo, por ejemplo, con neumonía lobar: la crisis ha pasado, la enfermedad está retrocediendo y la VSG dura.
  • Es poco probable que esta prueba de laboratorio pueda ayudar en los primeros días de la apendicitis aguda, ya que estará dentro de los límites normales.
  • El reumatismo activo puede demorar mucho tiempo con un aumento de la VSG, pero sin cifras alarmantes, pero su reducción debe ser alertada en cuanto al desarrollo de la insuficiencia cardíaca (coágulos de sangre, acidosis).
  • Por lo general, cuando el proceso de infección se detiene, el recuento total de leucocitos es lo primero (los eosinófilos y los linfocitos permanecen para completar la reacción), la VSG se retrasa un poco y luego disminuye.

Mientras tanto, es probable que la preservación a largo plazo de valores altos de ESR (20-40, o incluso 75 mm / hora o más) en enfermedades infecciosas e inflamatorias de cualquier tipo sugiera la idea de complicaciones, y en ausencia de infecciones obvias, la presencia de cualquier A continuación, enfermedades ocultas y posiblemente muy graves. Y, aunque no todos los pacientes oncológicos, la enfermedad comienza con un aumento de la VSG, sin embargo, su alto nivel (70 mm / hora y más) en ausencia de un proceso inflamatorio ocurre con mayor frecuencia durante la oncología, porque el tumor, tarde o temprano, causará un daño significativo a los tejidos, que al final con el tiempo comenzará a aumentar la tasa de sedimentación eritrocítica.

¿Qué puede significar una disminución en la ESR?

Probablemente, el lector estará de acuerdo en que le damos poco valor a la ESR si los números están dentro del rango normal, pero una disminución en el indicador que tome en cuenta la edad y el género a 1-2 mm / hora todavía causará una serie de preguntas en pacientes particularmente curiosos. Por ejemplo, un recuento sanguíneo completo de una mujer en edad reproductiva con investigaciones repetidas "estropea" el nivel de la tasa de sedimentación del eritrocito, que no se ajusta a los parámetros fisiológicos. ¿Por qué sucede esto? Como en el caso de un aumento, una disminución en la ESR también tiene sus propias razones, debido a una disminución o falta de agregación de glóbulos rojos y la formación de columnas de monedas.

mientras que reducir la ESR no está en orden uno (o varios) componentes de la correcta sedimentación de eritrocitos

Los factores que conducen a tales desviaciones incluyen:

  1. Aumento de la viscosidad de la sangre, que, con un aumento en el número de glóbulos rojos (eritremia), generalmente puede detener el proceso de sedimentación.
  2. Cambiar la forma de los glóbulos rojos, que, en principio, debido a una forma irregular, no puede encajar en las barras de monedas (media luna, esferocitosis, etc.),
  3. Cambios en los parámetros físico-químicos de la sangre con un cambio en el pH hacia abajo.

Tales cambios en la sangre son característicos de los siguientes estados del cuerpo:

  • Alta bilirrubina (hiperbilirrubinemia),
  • Ictericia mecánica y, como resultado, liberación de una gran cantidad de ácidos biliares.
  • Eritremia y eritrocitosis reactiva,
  • Anemia de células falciformes,
  • Fallo circulatorio crónico,
  • Reducción del nivel de fibrinógeno (hipofibrinogenemia).

Sin embargo, la disminución en la tasa de sedimentación del eritrocito por parte de los médicos no se considera un indicador diagnóstico importante, por lo tanto, los datos se proporcionan para personas particularmente curiosas. Está claro que en los hombres esta disminución generalmente no es posible notar.

Definitivamente es imposible determinar un aumento en la ESR sin una punción en el dedo, pero es bastante posible asumir un resultado acelerado. Las palpitaciones (taquicardia), fiebre (fiebre), otros síntomas que indican un enfoque de enfermedad infecciosa inflamatoria pueden ser signos indirectos de cambios en muchos parámetros hematológicos, incluida la tasa de sedimentación del eritrocito.

Información general

Nuevos métodos para diagnosticar y determinar las causas de las enfermedades aparecen en la medicina moderna con regularidad. Sin embargo, la definición Indicador de ESREn la sangre humana sigue siendo un método diagnóstico eficaz. Se utiliza para fines de diagnóstico, tanto en niños como en adultos. Este tipo de estudio también se prescribe cuando un médico que se ocupa de una enfermedad en particular se acerca a un paciente y durante los exámenes profilácticos.

Cualquier médico puede interpretar esta prueba. ESR incluido en el grupo análisis de sangre generales (KLA). Si este indicador aumenta, debe determinar la causa de este fenómeno.

Enfermedades en las que hay aumento de la VSG en la sangre.

Si un paciente tiene una ESR elevada en la sangre, lo que esto significa está determinado por el médico en el proceso de diagnóstico. Después de todo, este indicador de sospecha de desarrollo de cierta enfermedad es muy importante para el diagnóstico. Un médico calificado en el proceso de diagnóstico tiene en cuenta no solo que el paciente ha aumentado este valor, sino que también determina lo que indica la presencia de otros síntomas. Pero aún así este indicador es en muchos casos muy importante.

La ESR elevada en la sangre de un niño y un adulto se observa si hay daño bacteriano - En la fase aguda de la infección bacteriana.

No importa dónde se localicen exactamente las infecciones: la imagen de la sangre periférica seguirá mostrando la reacción inflamatoria.

Siempre elevado en un adulto este valor si hay un lugar. enfermedades infecciosas virales. A partir de lo cual este indicador se eleva específicamente, el médico determina en el proceso de un examen completo.

Por lo tanto, estamos hablando del desarrollo de un cierto proceso patológico, si la ESR está por encima de la norma. Lo que esto significa depende del valor del indicador. Valores muy altos, más de 100 mm / h, ocurren durante el desarrollo de enfermedades infecciosas:

En el curso del desarrollo de una enfermedad infecciosa, este valor no aumenta rápidamente, se observa un aumento después de 1-2 días. Si el paciente se recupera, la ESR se incrementará ligeramente durante varias semanas o meses más. Las causas de una ESR alta en leucocitos normales pueden indicar que una persona ha sufrido recientemente una enfermedad viral: es decir, el recuento de leucocitos ya ha vuelto a la normalidad, y la tasa de sedimentación de los glóbulos rojos aún no está disponible.

Las causas de un aumento de la VSG en la sangre de las mujeres pueden estar asociadas con el embarazo, por lo que en el proceso de diagnóstico, el médico necesariamente tiene en cuenta estas causas de un aumento de la VSG en la sangre de las mujeres.

El aumento de ESR es un síntoma típico de las siguientes enfermedades:

  • Enfermedades del tracto biliar y del hígado.
  • Enfermedades inflamatorias de naturaleza purulenta y séptica (artritis reactiva y otros.),
  • aflicciones de sangre (anemia en forma de hoz, hemoglobinopatías, anisocitosis),
  • dolencias por las que se produce destrucción de tejido y necrosis(trazo, ataque cardiaco, tuberculosistumores malignos
  • Patologías de las glándulas endocrinas y trastornos metabólicos (obesidad, diabetes, fibrosis quísticay otros.),
  • degeneración maligna de la médula ósea, en la que los glóbulos rojos entran a la sangre, que no están listos para realizar funciones directas (mieloma, leucemia, linfoma),
  • enfermedades autoinmunes (esclerodermia, lupus eritematoso, reumatismoy otros.),
  • Condiciones agudas en las que la sangre se vuelve más viscosa (diarrea, sangrado, vomitar, condiciones postoperatorias y otros).

Indicadores normales y patológicos de la VSG.

En medicina, se determinan los límites fisiológicos de este indicador, que son la norma para ciertos grupos de personas. Los indicadores normales y máximos se muestran en la tabla:

En niños (el valor depende de la edad del niño)En mujeresEn los hombres
  • niños recién nacidos: norma - 0-2 mm / h, la tasa máxima - 2.8 mm / h,
  • 1 mes: norma - 2-5 mm / h,
  • 2-6 meses: norma - 4-6 mm / h,
  • 6 meses - 1 año: norma - 3-10 mm / h,
  • 1-5 años: norma - 5-11 mm / h,
  • 6-14 años de edad: norma - 4-12 mm / h,
  • a partir de 14 años: normal - en niñas 2-15 mm / h, en niños 1-10 mm / h.
  • mujeres menores de 30 años: norma - 8-15 mm / h,
  • a partir de 30 años: aceleración admisible hasta 20 mm / h.
  • hombres menores de 60 años: norma - 2-10 mm / h,
  • a partir de 60 años: norma - hasta 15 mm / h.

Los métodos por los cuales la prueba de sangre ESR

Antes de descifrar qué significa la ESR en un análisis de sangre, el médico utiliza un método determinado para determinar este indicador. Cabe señalar que los resultados de los diferentes métodos difieren entre sí y no son comparables.

Es necesario tener en cuenta, antes de realizar un ESR de análisis de sangre, que el valor resultante depende de varios factores. El análisis general debe ser llevado a cabo por un especialista - empleado del laboratorio, utilizando solo reactivos de alta calidad. El análisis en niños, mujeres y hombres se realiza bajo la condición de que el paciente no comió al menos 4 horas antes del procedimiento.

¿Qué muestra el valor ESR en el análisis? En primer lugar, la presencia e intensidad de la inflamación en el cuerpo.Por lo tanto, en presencia de desviaciones, a los pacientes a menudo se les prescribe un análisis bioquímico. De hecho, para un diagnóstico cualitativo, a menudo es necesario averiguar cuánta proteína está presente en el cuerpo.

ESR en Westergren: ¿qué es?

El método descrito para la determinación de la ESR - Método de Westergren Hoy cumple con los requisitos del Comité Internacional de Normalización de la Investigación de la Sangre. Esta técnica es ampliamente utilizada en diagnósticos modernos. Este análisis requiere sangre venosa, que se mezcla con citrato de sodio. Para medir la ESR, se mide la distancia del trípode, que se toma desde el borde superior del plasma hasta el borde superior de los glóbulos rojos que se han asentado. La medición se realiza 1 hora después de haber mezclado los componentes.

Se debe tener en cuenta que si la ESR se incrementa de acuerdo con Westergren, significa que este resultado es más indicativo para el diagnóstico, especialmente si la reacción se acelera.

ESR en Vintrob

La esencia Método de Winthrob - un estudio de sangre sin diluir que se mezcló con un anticoagulante. Interprete que el indicador deseado puede estar en una escala del tubo en el que hay sangre. Sin embargo, este método tiene un inconveniente importante: si el indicador es superior a 60 mm / h, los resultados pueden ser poco confiables debido al hecho de que el eritrocito obstruye el tubo.

ESR en Panchenkov

Este método implica el estudio de la sangre capilar, que se diluye con citrato de sodio - 4: 1. A continuación, la sangre se coloca en un capilar especial con 100 divisiones durante 1 hora. Cabe señalar que al usar los métodos de Westergren y Panchenkov, se obtienen los mismos resultados, pero si la velocidad aumenta, entonces el método de Westergren muestra valores más altos. Comparación de indicadores - en la tabla de abajo.

Según Panchenkov (mm / h)Según Westergren (mm / h)
1514
1615
2018
2220
3026
3630
4033
4940

Actualmente, los contadores automáticos especiales también se usan activamente para determinar este indicador. Para hacer esto, el técnico ya no tiene que sangrar la sangre manualmente y hacer un seguimiento de los números.

Indicador de ESR en sangre: ¿Qué significan ciertos valores?

Como se mencionó anteriormente, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm por hora se consideran indicadores normales de ESR para un hombre sano, para las mujeres, la tasa normal es de 2 a 15 mm / h. Por lo tanto, para las mujeres, un valor de 12, 13, 14, 15 se considera normal. Sin embargo, los indicadores en mujeres en la edad adulta son normales y pueden ser 16, 17, 18, 19, 20.

Si el valor excede la norma en varias unidades, entonces el estado de la sangre puede considerarse relativamente normal. Es decir, el indicador, 21, 22 para una mujer puede considerarse aceptable, así como valores de 23, 24 mm / h. Cuando una mujer engendra un hijo, este valor es aún mayor. Por lo tanto, las mujeres embarazadas no tienen razón para creer en el indicador 25 que esto significa algo desagradable. Durante el embarazo, el análisis puede mostrar 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 tampoco es una evidencia del desarrollo de procesos patológicos en mujeres embarazadas.

Este indicador aumenta con la edad. Por lo tanto, si un paciente anciano tiene un valor de ESR de 40, qué síntoma de una enfermedad es y qué significa, el médico lo determina con los signos que lo acompañan. Los valores normales para las personas mayores son 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Sin embargo, en los jóvenes los valores de 40-60 mm / h son probablemente evidencia de violaciones graves. Por lo tanto, después de recibir los datos de análisis, es necesario consultar en detalle sobre por qué ESR 60, qué podría ser, y realizar una investigación adicional.

¿Qué afecta a la tasa de ESR?

Varios factores diferentes, tanto fisiológicos como patológicos, afectan el nivel de ESR tanto en mujeres como en hombres. Los factores clave que más influyen en este análisis se determinan:

  • Cuando se determina por diferentes métodos, según Westergren et al., La tasa de ESR en mujeres en la sangre es más alta que en los hombres. Por lo tanto, ESR 25 en una mujer puede ser la norma. Esto se debe a las características fisiológicas de la sangre en las mujeres.
  • ¿Cuál es la tasa de ESR en la sangre de una mujer? Depende de si está embarazada. Para futuras madres, la tasa es de 20 a 45 mm / h.
  • Se observa mayor ESR en mujeres que toman anticonceptivos. Bajo esta condición, la ESR de una mujer normalmente puede ser 30. Lo que esto significa es si hay una patología, o si es un indicador fisiológico normal, debe ser determinado por un médico.
  • Por la mañana, la velocidad con la que se asientan los cuerpos rojos es mayor que durante el día y la noche, y aquí, las diferencias de edad no importan.
  • Se observan signos de sedimentación acelerada cuando se exponen a proteínas de fase aguda.
  • Si se desarrolla una inflamación y un proceso infeccioso, los valores cambian un día después de eso. como empiezan leucocitosisy hipertermia. Es decir, en el primer día de la enfermedad, el indicador puede ser 10, 14, 15 mm / h, en un día puede subir a 17, 18, 20, 27, etc.
  • La ESR aumenta si el cuerpo tiene un foco inflamatorio crónico.
  • Se nota un valor bajo cuando aumento de la viscosidad de la sangre.
  • La disminución en la velocidad de sedimentación ocurre bajo la influencia de anisocitos y esferocitos, la velocidad se vuelve mayor bajo la influencia de los macrocitos.

Mayor ESR en niños

En el caso de que se exceda la tasa de ESR en los niños, lo más probable es que se desarrolle un proceso inflamatorio infeccioso en el cuerpo. Pero debe tenerse en cuenta al determinar la ESR de acuerdo con Panchenkov, que otros indicadores KLA (ohemoglobina y otros). Además, en niños con enfermedades infecciosas, la condición general se ve significativamente empeorada. En las enfermedades infecciosas, la ESR es alta en un niño que ya se encuentra en el segundo o tercer día. El indicador puede ser 15, 25, 30 mm / h.

Si los glóbulos rojos están elevados en la sangre de un niño, las causas de esta afección pueden ser las siguientes:

  • violación de los procesos metabólicos (diabetes, hipotiroidismo, hiperteriosis),
  • Enfermedades sistémicas o autoinmunes (asma bronquial, artritis reumatoide, lupus),
  • enfermedades de la sangre, hemoblastosis, anemia,
  • enfermedades que causan la degradación de los tejidos (tuberculosis, infarto de miocardio, enfermedades oncológicas).

Es necesario tener en cuenta: si incluso después de la recuperación, la velocidad de sedimentación del eritrocito aumenta, esto significa que el proceso avanza normalmente. La normalización es lenta, pero después de aproximadamente un mes después de la enfermedad, el rendimiento normal debería recuperarse. Pero si hay dudas sobre la recuperación, entonces necesita hacer un nuevo examen.

Los padres deben entender que si un niño tiene glóbulos rojos por encima de la norma, esto significa que el proceso patológico en el cuerpo tiene lugar.

Pero a veces, si un bebé tiene glóbulos rojos ligeramente elevados en la sangre, esto significa que algunos factores relativamente "inocuos" tienen un efecto:

  • en bebés, un ligero aumento en la ESR puede estar asociado con una violación de la dieta de la madre con amamantamiento,
  • período de dentición
  • después de tomar la medicina (Paracetamol),
  • en falta de vitaminas,
  • en helmintiasis.

Por lo tanto, si los glóbulos rojos están elevados en la sangre, esto significa que el niño desarrolla cierta enfermedad. También hay una estadística de la frecuencia de aumentar este valor en varias enfermedades:

  • en el 40% de los casos, un valor alto indica enfermedades infecciosas (enfermedades respiratorias, tuberculosis, enfermedades del tracto urinario, hepatitis viral, enfermedades fúngicas),
  • en 23% - procesos oncológicos diferentes organos
  • en 17% - reumatismo, lupus sistémico,
  • en 8% - enfermedad de cálculos biliares, inflamación del tracto digestivo, órganos pélvicos, anemiaEnfermedades ENT, lesiones, diabetes, el embarazo,
  • 3% — enfermedad renal.

¿Cuándo puede considerarse seguro un aumento en la ESR?

Como es bien sabido, un aumento en los glóbulos rojos en la sangre, como regla general, indica que se desarrolla una cierta reacción inflamatoria en el cuerpo. Pero a veces las causas del aumento de glóbulos rojos en mujeres y hombres no son tan categóricas.

Se trata principalmente de alergiascuando el análisis en hombres y mujeres ayuda a juzgar si el tratamiento antialérgico se realiza correctamente (deben tenerse en cuenta las fluctuaciones de la ESR inicialmente elevada). Es decir, si el efecto clínico del fármaco tiene lugar, entonces, gradualmente, la tasa de VSG en hombres en la sangre, como en mujeres, se recuperará.

Esta cifra también puede aumentarse con un desayuno abundante antes del análisis, y una dieta estricta y el ayuno también pueden cambiarlo.

El ROE puede cambiar durante la menstruación, durante el embarazo y después del parto.

Falsos análisis de ESR positivos.

En medicina, también existe el concepto de falso análisis positivo. Dicho análisis de ESR se considera si hay factores de los que depende este valor:

  • anemia(no se producen cambios morfológicos de los glóbulos rojos),
  • aumento de la concentración de proteínas plasmáticasexcepto por fibrinógeno,
  • hipercolesterinemia,
  • insuficiencia renal,
  • obesidad alto grado
  • el embarazo,
  • persona de edad avanzada
  • la introducción dextrano,
  • un estudio tecnicamente incorrecto
  • recepción vitamina a,
  • vacunación reciente contra hepatitis b.

¿Qué hacer si no se definen los motivos del aumento?

Si el análisis se lleva a cabo normalmente, pero no se pueden establecer los motivos del aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos, es importante realizar un diagnóstico detallado. Necesidad de excluir enfermedades oncológicaspor lo tanto determinado linfocitos, GRA, la tasa de leucocitos en mujeres y hombres. En el proceso de análisis, se tienen en cuenta otros indicadores, ya sea que aumente el volumen promedio de glóbulos rojos (cuál es la media explicada por el médico) o si disminuye el volumen promedio de glóbulos rojos (lo que esto significa también está determinado por un especialista). También se realizan pruebas de orina y muchos otros estudios.

Pero hay casos en que las altas tasas de ESR son una característica del cuerpo y no pueden reducirse. En este caso, los expertos aconsejan un examen médico regular, y si hay un síntoma o síntoma determinado, consulte a un médico.

¿Cómo reducir la ESR en la sangre?

El médico le informará detalladamente sobre cómo reducir este indicador con la ayuda de medicamentos. Él prescribirá un régimen de tratamiento cuando se haga un diagnóstico. No se recomienda la automedicación. Puede intentar reducirlo con remedios populares, que están dirigidos principalmente a restaurar la función normal. sistema inmune, así como la purificación de la sangre. Los remedios populares eficaces pueden considerarse decocciones de hierbas, té con frambuesas y limón, jugo de remolacha, etc. ¿Cuántas veces al día para tomar estos fondos, cuánto debe beber, debe aprender de un especialista?

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