¿Cómo se manifiestan y tratan los latidos auriculares?

Extrasístole auricular es considerado uno de los tipos de arritmias cardíacas, acompañado de contracciones extraordinarias. La persona al mismo tiempo siente un fuerte empujón en el corazón. El problema puede no tener ninguna manifestación y no causa deterioro de la salud, pero algunas formas son complicaciones peligrosas. Por lo tanto, uno no puede ignorar el problema sin atención.

Características de la patología y prevalencia.

El desarrollo de extrasístoles auriculares se produce cuando las células musculares auriculares se contraen bajo la influencia de un pulso prematuro. Normalmente, los choques extraordinarios no pueden ser más de doscientos por día.

A diferencia de otras especies, los trastornos hemodinámicos no se producen con tales extrasístoles. Por lo tanto, para evitar el deterioro de la situación, es necesario deshacerse de la influencia negativa de factores externos y curar las patologías existentes.

La extrasístole auricular única pasa desapercibida y el ritmo cardíaco se normaliza por sí solo. Las contracciones auriculares representan una cuarta parte de las extrasístoles. Pueden ser causados ​​por beber grandes cantidades de café o alcohol, estrés emocional excesivo.

Cuales son las razones para

El problema puede ser causado por diferentes factores. El desarrollo de contracciones extraordinarias observadas en las enfermedades del corazón. Las extraístoles aparecen en los humanos:

  • con trastornos isquémicos
  • después del infarto de miocardio,
  • con miocarditis y cardiosclerosis,
  • Defectos congénitos y adquiridos.
  • en presencia de síndrome cardíaco pulmonar,
  • con sarcoidosis y amiloidosis,
  • con pericarditis,
  • En la insuficiencia cardíaca crónica.

Los cortes extraordinarios a menudo perturban a las personas después de una cirugía de corazón.

El desarrollo de trastornos funcionales en el cuerpo conduce a la aparición de un problema. Surge la extrasistola:

  1. En relación con el exceso de tensión psico-emocional.
  2. Como resultado del uso de alimentos picantes, bebidas que contienen cafeína.
  3. Con el abuso del alcohol, fumar, consumir sustancias narcóticas.
  4. Con distonía vegetativa-vascular.
  5. Cuando osteocondrosis de la columna cervical.
  6. En el período de carga de un niño o durante la menstruación.

También hay extrasístoles que pueden ser activados por tales razones:

  1. Intoxicación del cuerpo durante enfermedades acompañadas de fiebre. Problemas similares empeoran la condición de un miocardio.
  2. Violación de la producción de hormonas por la glándula tiroides.
  3. Uso de medicamentos. Algunas drogas tienen extrasístole auricular como efecto secundario. Una reacción similar es posible con el uso de antidepresivos, glucocorticoides, simpaticolíticos, diuréticos y medicamentos de digital.
  4. Fallos en los procesos de intercambio. Más peligroso si el cuerpo es demasiado o no tiene suficiente potasio, sodio o magnesio.
  5. Fortalecimiento de la actividad física. La sobretensión excesiva provoca cambios distróficos en el músculo cardíaco.

En algunos casos, no se puede encontrar la causa de reducciones extraordinarias. Por lo general, estas alteraciones del ritmo ocurren en personas completamente sanas.

Tipos y etapas de desarrollo.

Las extraístoles de las aurículas, según el número de contracciones, pueden ser individuales, de pareja y de grupo.

Si en el desarrollo de extrasístoles se observa cierta regularidad, se les llama algoritmo.

Teniendo en cuenta el lugar de ocurrencia, se observan extrasístoles monotópicos y politópicos.

En relación con el complejo ventricular, las reducciones extraordinarias son tempranas y tardías.

Dada la cantidad de choques que se producen, la primera etapa se observa en 30 extrasístoles, la segunda, cuando las extrasístoles son más grandes, el politópico y las reducciones extraordinarias de pares.

Un solo latido prematuro auricular no es una condición peligrosa que ni siquiera tiene ninguna manifestación. Por lo tanto, el paciente ni siquiera sospecha de su arritmia. El diagnóstico en estos casos se realiza mediante un electrocardiograma.

Con frecuentes extrasístoles hay un cuadro clínico más pronunciado. Los pacientes sufren de interrupciones en el trabajo del corazón. Este síntoma suele preocuparse por la noche cuando una persona está durmiendo. El paciente puede incluso despertarse de la sensación de que el corazón ha hecho un fuerte empujón.

La gravedad de las manifestaciones depende de cómo se afecte el músculo cardíaco y de si existen patologías concomitantes del corazón.

Si la neurosis se une a la arritmia auricular, el problema se acompañará de:

  1. Blanqueamiento de la piel.
  2. Sentirse corto de aire.
  3. Dolores de cabeza
  4. Aumento de la sudoración.
  5. Miedo y pánico que surgen sin causa.
  6. Ataques de pánico e irritabilidad.

Si las contracciones extraordinarias causaron el mal funcionamiento del corazón, se altera la circulación sanguínea. El paciente en este caso sufrirá:

  • ataques de angina de pecho,
  • falta de aliento
  • mareo
  • oscurecimiento de los ojos
  • problemas de visión
  • dolor agudo en el corazón,
  • debilidad constante
  • desmayo

Además, una persona que tiene extrasístole auricular frecuente, se cansa rápidamente, no duerme bien y, a menudo, tiene pesadillas.

Con el desarrollo agudo de la enfermedad redujo significativamente el rendimiento. Por lo tanto, ante los primeros síntomas debe consultar a un médico y someterse a un tratamiento.

Diagnósticos

Para identificar el problema, es necesario realizar una encuesta exhaustiva. Después de evaluar los síntomas, la auscultación y la toma de historia, se utilizan técnicas instrumentales.

Para confirmar la arritmia auricular, se hace uso de:

  1. Ultrasonido del corazón. Con su ayuda, determinar la presencia de cambios en las aurículas, lesiones orgánicas, que a menudo causan arritmia.
  2. Electrocardiograma en reposo y con una carga. Este es un procedimiento de diagnóstico obligatorio, que se prescribe para sospechar cualquier enfermedad cardíaca. Durante el estudio, arregla cada contracción e impulsos. La imagen mostrará si la arritmia y su tipo. Los latidos prematuros auriculares en un ECG son visibles por la aparición de la onda P y el complejo QRST que lo sigue.
  3. Seguimiento diario de Holter. El procedimiento se basa en un ECG, pero el trabajo del corazón se controla durante un día o más. En el curso del estudio, descubren cómo los ataques de arritmia se relacionan con el estado de reposo, el régimen del día humano y el esfuerzo físico.
  4. Pruebas de laboratorio de sangre y orina. Ayudan a detectar la presencia de enfermedades de órganos internos o procesos infecciosos, ya que estas causas pueden causar latidos auriculares.

Solo el diagnóstico completo permite detectar una alteración del ritmo, determinar su apariencia y la principal causa de desarrollo. Solo después de la eliminación de la enfermedad subyacente, el corazón puede volver a la normalidad.

Extrasístole auricular: tratamiento

Para eliminar el problema, se utiliza un complejo de medidas terapéuticas. El tratamiento no farmacológico se utiliza para reducir la influencia de los factores de riesgo en el ritmo cardíaco.

Si el problema es causado por drogas, entonces se cancelan y se reemplazan con análogos. También normaliza el nivel de hormonas tiroideas y potasio, corrige la anemia. Los buenos resultados se logran con la ayuda de sedantes y psicoterapia.

Uso de drogas antiarrítmicas:

  1. Con escasa tolerancia a las extrasístoles.
  2. En presencia de defectos congénitos o adquiridos.
  3. Con lesiones orgánicas del músculo cardíaco.
  4. Tras infarto de miocardio.
  5. Si existe la posibilidad de fibrilación auricular.
  6. Con más de doscientas extrasístoles por minuto.

En tales situaciones, tratamiento con bisoprolol, antagonistas del calcio, verapamilo.

Para mantener un ritmo sinusal normal, la propanorma se prescribe en una cantidad de 150 mg por día. En un hospital, Cordaron detiene un ataque de extrasístoles.

Para evaluar la efectividad de la terapia prescrita, se monitoriza la actividad cardíaca diaria y se cuenta el número de extrasístoles.

La ablación por radiofrecuencia de focos ectópicos se utiliza como tratamiento quirúrgico. El procedimiento generalmente se utiliza para tratar a pacientes jóvenes con extrasístoles monotópicos y la ausencia de enfermedades crónicas.

En el período de rehabilitación, no es necesario, ya que la enfermedad no se acompaña de una disminución pronunciada en la función cardíaca.

Las personas que padecen patologías orgánicas del corazón, se recomienda visitar periódicamente los sanatorios cardiológicos.

Si el ritmo cardíaco ha vuelto a la normalidad, reduzca gradualmente la dosis de medicamentos antiarrítmicos hasta que se cancelen por completo. Esto ayuda a evitar complicaciones y reacciones adversas.

Pronóstico, complicaciones y consecuencias.

Las consecuencias del problema dependerán del tipo y la gravedad del desarrollo del proceso patológico que causó la extrasístole. Con síntomas leves y sin efecto negativo en el sistema cardiovascular, puede contar con un resultado favorable.

Con las extrasístoles pareadas y grupales frecuentes, puede desarrollarse una taquicardia supraventricular, que complica significativamente la condición del paciente, provoca fibrilación auricular y aleteo auricular. Estas arritmias están acompañadas por un deterioro significativo en la circulación sanguínea y conducen a consecuencias graves.

Si se observan contracciones politópicas e indiscriminadas de los músculos de las aurículas, entonces, debido a la turbulencia del flujo sanguíneo, se forman coágulos de sangre en las cámaras del corazón, se desarrolla tromboembolismo.

Medidas preventivas

Para evitar las recaídas, es necesario abandonar los malos hábitos, tomar sustancias narcóticas, consumir la menor cantidad posible de bebidas que contengan cafeína.

Es necesario aprender a resistir el estrés, para evitar el estrés emocional excesivo.

Las personas con enfermedades del corazón deben ser examinadas regularmente y visitar a un cardiólogo. Para evitar el nuevo desarrollo de la enfermedad, el médico puede prescribir medicamentos antiarrítmicos en pequeñas dosis.

¿Cómo se forma y se manifiesta la extrasístole auricular en el ECG?

El corazón se reduce regularmente por la acción de descargas eléctricas, producidas rítmicamente en un tipo de batería: el nodo sinusal. Se encuentra en la parte superior de la aurícula derecha. La señal del mismo pasa a través de las vías auriculares hacia el septo entre las aurículas y las grandes cámaras del corazón: los ventrículos. Esta excitación provoca la contracción de los músculos de las aurículas, y en el ECG se refleja en la formación de un pequeño diente semicircular, que se llama onda P.

Sistema de conduccion cardiaca

En el área del septum entre las aurículas y los ventrículos se encuentra el nodo atrioventricular (AV). La emoción se retrasa un poco para permitir que los atrios se contraigan completamente y empujen la sangre hacia los ventrículos. En un ECG, parece una línea recta después de una onda R.

Además, la excitación abarca el miocardio de los ventrículos y causa sus contracciones, formando en el ECG tres dientes, formando un complejo QRS. A cierta distancia de ella se encuentra una onda T semicircular, que refleja los procesos de subsidio a la excitación.

ECG es normal

Además del nódulo sinusal, por alguna razón, se produce un impulso eléctrico en las aurículas, aparece una excitación extraordinaria de los músculos auriculares, que se transmite a los ventrículos. Así, se produce una contracción prematura de todo el corazón.

Latidos prematuros auriculares en el ECG acompañado por la aparición de una onda P extraordinaria, seguida de un complejo ventricular normal, porque no se altera la contracción del miocardio de las cámaras inferiores del corazón. Después de tal contracción, aparece una pequeña pausa, y luego se reanuda el funcionamiento normal del nodo sinusal. Como la fuente de excitación se encuentra debajo del nódulo sinusal normal, las aurículas también se contraen incorrectamente. Por lo tanto, en el ECG, la onda P puede diferir de la sinusal: ser suave o negativa.

a - Extrasístole auricular típica, b - Extrasístole auricular con conducción ventricular aberrante, c - Extrasístole auricular bloqueada

A veces, los ventrículos aún no están listos para contraerse bajo la acción de un impulso extraordinario. Luego aparece Extrasístole auricular bloqueado - Sólo contracción auricular. En el ECG, es visible como una onda P, después de lo cual hay una larga pausa, y luego se reanuda el ritmo sinusal.

La mayoría de las veces, hay un solo latido prematuro auricular, una sola contracción prematura con una rápida restauración del funcionamiento normal del corazón. A veces ella es una pareja o grupo.

Causas de

En comparación con el ventricular, las extrasístoles auriculares son menos peligrosas. En las personas sanas, los latidos prematuros idiopáticos son comunes, no son causados ​​por una enfermedad y no son peligrosos para el cuerpo.

Pueden ser funcionales, es decir, no acompañados por enfermedades del corazón. Cualquiera de las siguientes causas puede causar latidos prematuros auriculares a corto plazo:

  • cafeína
  • beber alcohol
  • estrés emocional
  • fatiga
  • falta de sueño
  • medicamentos que tienen efectos secundarios tales como palpitaciones (simpaticomiméticos, imitadores beta adrenérgicos, en particular, gotas vasoconstrictoras),
  • Falta de potasio y magnesio,
  • sobredosis de digoxina.

En esta condición, como los latidos prematuros auriculares, las causas pueden incluir varias enfermedades cardíacas. Cuando una etiología poco clara de estas reducciones es mejor consultar a un médico.

Enfermedades peligrosas acompañadas de extrasístole auricular:

  • arritmias cardíacas graves que pueden causar un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca (por ejemplo, taquicardia auricular),
  • endocarditis
  • enfermedad isquémica
  • hipertensión
  • enfermedad valvular del corazón.

Signos y sintomas

Si una persona tiene latidos prematuros auriculares raros, por lo general no siente ninguna molestia. En otros casos, se sienten muy vívidamente, y los pacientes los describen con frases:

  • "El corazón se hundió",
  • "Temblor de pescado"
  • "Mariposa o pájaro en la garganta"
  • "Espasmo de garganta".

Extrasistoles no están acompañados de dolor. Si se sienten de vez en cuando y no están acompañados por otros síntomas, no necesitan ser tratados.

Los síntomas de arritmia auricular se pueden combinar con quejas más graves. Es necesario consultar a un médico con estos síntomas:

  • latido cardíaco perdido o mejorado, acompañado de palidez o desmayo,
  • Episodios de palidez y sudor frío.
  • dolor de pecho
  • dificultad para respirar
  • latidos prematuros auriculares frecuentes - más de 6 veces por minuto,
  • Pulso solo más de 100 por minuto.

Signos en niños

Los latidos prematuros supraventriculares en la infancia pueden no manifestarse. A veces los niños se quejan de insuficiencia cardíaca, como en un elevador, paro cardíaco a corto plazo, seguido de un fuerte latido cardíaco.

En la adolescencia, las quejas asténicas se unen a: trastornos del sueño, meteosensibilidad, dolor en el corazón. Los mareos y los desmayos no son característicos.

Esta alteración del ritmo puede ser causada por las siguientes razones:

  • prolapso valvular mitral
  • defectos del corazón,
  • miocardiopatía
  • diabetes mellitus
  • enfermedad de la tiroides,
  • Infecciones agudas y crónicas, por ejemplo, dolor de garganta,
  • estrés mental y físico pronunciado,
  • patología congénita del sistema nervioso.

Tácticas de terapia

Si se produce un trastorno del ritmo en una persona sana, no requiere terapia. Se prescribe la corrección del estilo de vida, dejar de fumar y se recomienda el abuso del alcohol.

El tratamiento se prescribe en función del número de contracciones prematuras por golpe:

  • Si hay menos de 100, la terapia no es necesaria,
  • Si se toman extrasístoles de 100 a 700 por día, el tratamiento se realiza solo con las quejas del paciente, se prescriben sedantes y medidas de corrección total.
  • Si se trata de cortes prematuros de 700 - 8600 en golpes, se recetan medicamentos antiarrítmicos,
  • con el número de reducciones prematuras de más de 8,600 golpes, el tratamiento activo es necesario.

Terapia basica

Este tratamiento está indicado para todos los pacientes:

  • El modo racional, el rechazo de los malos hábitos,
  • valeriana, motherwort, gotas de Zelenin, Corvalol, Valocordin,
  • Una dieta rica en potasio.

Con la extrasístole funcional, que no es causada por una enfermedad cardíaca y se presenta con mayor frecuencia durante el ejercicio, puede agregar propranolol, cordonum o nadolol. La dosis y la frecuencia de administración están determinadas por el médico.

Terapia escalonada

Cuando los latidos prematuros supraventriculares se prescriben por primera vez los fondos del primer grupo, con su ineficacia de la droga se cambia o se combina con otro.

  • 1 paso:verapamilo y diltiazem.
  • 2 pasos:Anaprilin, visken, betapressin.
  • 3 pasos: cordarone

Prevención y pronóstico.

Para evitar latidos auriculares, se recomienda realizar talesmedidas preventivas:

  • Dejar de fumar, alcohol, sustancias estimulantes,
  • hacer ejercicio regularmente al aire libre,
  • reducir los niveles de ansiedad
  • reducir el peso

Para hacer esto, contacte a su médico de cabecera o médico de cabecera local.

Los latidos prematuros auriculares frecuentes (varios miles o decenas de miles de extrasístoles por día) sirven como un presagio del desarrollo de la fibrilación auricular. En otros casos, no tiene valor pronóstico independiente.

En las enfermedades del corazón, incluso si no se expresan de manera brillante, pueden ocurrir extrasístoles politópicos. Son ventriculares, supraventriculares, auriculares, polimórficos, solitarios, supraventriculares, frecuentes. Las causas también pueden ser ansiedad, por lo que el tratamiento consiste en una combinación de medicamentos.

Si se detecta una extrasístole, es posible que no sea necesario administrar medicamentos de inmediato. Los latidos prematuros supraventriculares o ventriculares del corazón pueden eliminarse prácticamente solo a través de cambios en el estilo de vida. ¿Es posible curar para siempre? Cómo deshacerse con pastillas. ¿Qué fármaco de elección para extrasístoles - Corvalol, Anaprilin. Cómo tratar las extrasístoles ventriculares únicas.

Bajo la influencia de ciertas enfermedades se producen extrasístoles frecuentes. Son de diferentes tipos: solitarios, muy frecuentes, supraventriculares, ventriculares monomórficos. Las razones son diferentes, incl. Enfermedades vasculares y cardíacas en adultos y niños. ¿Cuál es el tratamiento prescrito?

Latidos prematuros supraventriculares y ventriculares: una violación del ritmo cardíaco. Existen varias manifestaciones y formas: frecuentes, raras, bigeministas, politópicas, monomórficas, polimórficas, idiopáticas. ¿Cuáles son los signos de la enfermedad? ¿Cómo es el tratamiento?

Existe una violación de la conducción intraatrial tanto asintomática como grave. La razón por lo general radica en la enfermedad arterial coronaria, defectos del corazón. Las indicaciones del ECG ayudan a identificar la enfermedad. El tratamiento es largo. ¿Qué es una condición peligrosa?

Extrasístoles funcionales pueden ocurrir tanto en jóvenes como en ancianos. Las causas a menudo se encuentran en un estado psicológico y la presencia de enfermedades, como la TIR. ¿Qué se prescribe para la detección?

Dividen la aloritmia según el tipo de episodio, distinguiendo bigeminy, trigemenii, quadrigenemini. Las aloritmias ventriculares predominantes se tratan con fármacos, así como con ARF.

Parasistole en un electrocardiograma se diagnostica no tan a menudo. La enfermedad tiene síntomas similares a la extrasístole. El tratamiento es un cambio en el estilo de vida, tomar medicamentos, a veces se requiere cirugía.

Detecta el ritmo auricular inferior principalmente en el ECG. Las razones se encuentran en la TIR, por lo que puede instalarse incluso en un niño. El ritmo cardíaco acelerado requiere tratamiento como último recurso, con mayor frecuencia se prescribe terapia sin medicamentos

Síntomas de la arritmia auricular.

Los síntomas de los latidos auriculares a menudo están ausentes, por lo que las personas pueden incluso no sospechar que tienen un trastorno del ritmo cardíaco. Esta es la principal traición de los latidos auriculares, ya que la enfermedad puede provocar complicaciones más graves, que se conocerán solo después de su manifestación. Síntomas que pueden indicar la presencia de latidos auriculares:

Si un paciente tiene extrasístoles individuales, que ocurren menos de 5 veces por minuto, entonces puede ocurrir la sensación de un empuje en el corazón. Una persona lo siente con bastante claridad, como ocurre durante la primera contracción energética de los ventrículos después de una pausa compensatoria.

Las extrasístoles auriculares frecuentes (generalmente 15 veces por minuto) y grupales provocan el desarrollo de trastornos hemodinámicos moderados, causados ​​por un aumento en el número de contracciones cardiovasculares. Esto se expresa en debilidad, en la aparición de falta de aliento, sensación de fiebre y angina.

No se excluyen las alteraciones visuales, que se manifiestan en la aparición de moscas ante los ojos, en el oscurecimiento o en la aparición de "velo".

Cuanto más a menudo una persona experimenta latidos cardíacos (normalmente, su trabajo no debería sentirse en absoluto), más ataques de pánico serán causados ​​por el miedo a la muerte. Esto afecta negativamente el trabajo del sistema nervioso, provoca el desarrollo de estrés crónico.

Las personas que han sufrido un infarto de miocardio o que padecen una enfermedad coronaria del corazón deben recordar que sus latidos auriculares pueden tener síntomas similares a los de la angina de pecho. Los signos posibles son: dolor detrás del esternón, dolores en las proyecciones del corazón (sensación de presión, corte, tracción, compresión, dolores ardientes), falta de aire, enfriamiento de las extremidades, entumecimiento, palidez de la piel. Es imposible distinguir independientemente entre estos dos estados, por lo tanto, se requiere una solicitud de asistencia calificada. De lo contrario, aumenta el riesgo de muerte cardíaca súbita y el desarrollo de otras complicaciones graves.

La tolerancia a la arritmia auricular será más grave en aquellas personas que tienen trastornos vegetativos y vasculares. Mientras que los pacientes con lesiones orgánicas del corazón lo llevan mucho más fácil.

Causas de la arritmia auricular.

Las causas de la arritmia auricular son variadas.

Se pueden dividir en varios grupos grandes, incluyendo:

Extrasistoles de carácter orgánico. Son las lesiones del corazón las que con más frecuencia provocan el desarrollo de arritmia auricular con mayor frecuencia.

Cardiopatología como:

Infarto de miocardio,

Defectos cardíacos de tipo congénito y adquirido.

Quizás la aparición de arritmia auricular después de la cirugía cardiaca realizada al paciente.

Extrasístoles tipo funcional. Las extrasístoles auriculares funcionales pueden deberse a varios factores:

Trastornos neurogénicos, así como diversos estados psicológicos, como el estrés y la tensión nerviosa,

Comer comidas picantes, té o café fuerte,

Osteocondrosis de la columna cervical,

Período de menstruación, embarazo.

Extrasístoles tóxicos. Este grupo de causas incluye todas las enfermedades acompañadas de fiebre, que afectan negativamente el estado del músculo cardíaco. La tirotoxicosis no es menos peligrosa en este sentido.

La aceptación de algunos medicamentos puede tener un efecto secundario en forma de latidos auriculares. Estos son medicamentos tales como: antidepresivos, glucocorticoides, simpaticolíticos, diuréticos, y también Novodrin, cafeína, Euphyllinum, efedrina, drogas de Digitalis, etc.

Extrasístoles de las aurículas en el fondo de trastornos metabólicos. Entonces, el mayor peligro es la violación de la proporción en las células del miocardio de calcio, potasio, sodio y magnesio.

Actividades deportivas El aumento del esfuerzo físico a menudo contribuye al desarrollo de la distrofia miocárdica en las personas. Al mismo tiempo, los cardiólogos usan el término “corazón del atleta” para referirse a esta patología.

Latidos prematuros atriales idiopáticos. Estos incluyen aquellas alteraciones del ritmo que ocurren en personas absolutamente sanas, sin ninguna razón aparente.

Complicaciones de la arritmia auricular.

Las complicaciones de los latidos auriculares se reducen a trastornos en el corazón. La complicación más común de los latidos prematuros auriculares es su transición al aleteo auricular.

En el contexto de la sobrecarga auricular y con su dilatación, no se excluye el desarrollo de la fibrilación auricular. Si las extrasístoles auriculares son frecuentes, los pacientes tienen alteraciones de la circulación coronaria, renal y cerebral.

Tratamiento de la arritmia auricular.

El tratamiento de la arritmia auricular se debe a la causa de su aparición, así como a la presencia de lesiones orgánicas y la gravedad de las arritmias cardíacas. Los médicos deben estar extremadamente atentos a los pacientes con latidos prematuros auriculares, ya que este tipo de extrasístole a menudo se asocia con cardiopatías ya existentes. Por lo tanto, en algunos casos, se requiere el comienzo de la corrección médica, incluso con trastornos del ritmo cardíaco asintomáticos.

Sin embargo, es posible que se evite la medicación. En caso de que no haya enfermedades miocárdicas y los signos de la extrasístole son visibles solo en el ECG, es suficiente para eliminar los factores que contribuyen a su aparición. Por lo tanto, es necesario limitar el uso de alcohol, abandonar la comida picante, fumar, el café fuerte y el té. Es importante minimizar las situaciones estresantes y, en general, adherirse a un estilo de vida saludable con ejercicio moderado. Sin embargo, si los trastornos hemodinámicos persisten, entonces es necesaria la corrección médica.

Extrasístole auricular de origen neurogénico requiere la consulta obligatoria de un neurólogo. Para empezar, a los pacientes se les recetan suplementos calmantes: tintura de peonía, madre, bálsamo de limón, etc. Si dicha terapia no es efectiva, se prescriben sedantes a los pacientes, por ejemplo, Relanium, Rudotel, etc.

Es importante negarse a tomar esos grupos médicos de medicamentos que pueden provocar latidos auriculares y evitar sus citas en el futuro.

El tratamiento con fármacos antiarrítmicos debe realizarse con cuidado, ya que algunos fármacos de este grupo están contraindicados en presencia de una u otra patología cardíaca. Por ejemplo, la flecainida, la propafenona y otras drogas del grupo 1C de drogas antiarrítmicas están prohibidas en presencia de enfermedad coronaria, en el infarto de miocardio.

Un fármaco muy eficaz para el tratamiento de las arritmias auriculares es la amiodarona (un fármaco de tercera clase). Tiene todas las propiedades farmacológicas de los fármacos antiarrítmicos y, al mismo tiempo, ayuda a prevenir el aleteo auricular y la fibrilación auricular. La amiodarona se puede prescribir en presencia de una enfermedad cardíaca orgánica, incluso después de sufrir un infarto de miocardio. Más a menudo, la dosis es de 400 mg 3 veces al día durante una semana. Después de eso, la dosis se reduce cada día, lo que lleva a 200 mg por día.

Se recomienda la ablación por radiofrecuencia en los latidos auriculares si el paciente es diagnosticado con aleteo auricular o fibrilación auricular, en medio de latidos cardíacos frecuentes. Además, la indicación de este procedimiento mínimamente invasivo es la insuficiencia cardíaca descompensada.

En cuanto al pronóstico, es a menudo favorable para una extrasístole de génesis funcional. En otros casos, se requiere un tratamiento especializado y, para la extrasístole maligna, debe ser de por vida.

Educacion Un diploma en "Cardiología" recibido en la Universidad Estatal de Medicina de Moscú. I.M. Sechenov (2015). Aquí se completó el estudio de posgrado y se obtuvo el diploma “Cardiólogo”.

Signos de arritmia auricular en el ECG y ejemplos de películas.

Hay varios signos distintivos de ECG de las extrasístoles auriculares:

  • la aparición prematura de una onda P morfológicamente modificada o negativa y el siguiente complejo QRST normal (sinusal),
  • Una pequeña pausa compensatoria después de PE en línea recta, sin dientes y complejos.

También puede ser que se muestre el electrocardiograma de la onda P, pero el complejo QRST que lo sigue no lo es. Esto se llama PE bloqueado. La PE bloqueada que se repite con frecuencia se confunde con la bradicardia sinusal.

En mi práctica, a menudo tengo que ver los cardiogramas en los que aparecen extraístoles auriculares con cierta regularidad (aloritmia). Existen los siguientes tipos de aloritmia:

  • bigeminii - PE ocurre después de cada complejo QRST normal,
  • trigeminia - PE después de cada segundo complejo,
  • Quadrigemini - PE después de cada tercer complejo.

Muy raramente, cuando se trata de PE, el complejo QRS se ensancha y se deforma, lo que hace que se vea como una extraístole ventricular.

A veces la forma de los dientes.PNo es lo mismo en diferentes leads. Entonces, el PE se llama "extrasístole atrial politópica". Observo constantemente un patrón de ECG de este tipo en pacientes con largos períodos de tabaquismo que sufren de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).

Para contar el número total de extrasístoles y para diagnóstico Para otras posibles alteraciones del ritmo cardíaco, prescribo monitoreo diario (Holter).

Indicaciones de tratamiento y sus métodos.

Es importante tener en cuenta que en la gran mayoría de los casos, para detener las contracciones extraordinarias del corazón, solo es necesario eliminar la causa.

Se requiere tratamiento médico especial para la arritmia auricular solo en las siguientes situaciones:

  • PE se producen constantemente y en grandes cantidades,
  • hay síntomas concomitantes que empeoran la condición del paciente,
  • desarrollo en el fondo de la EP trastornos del ritmo cardíaco severo,
  • progresión de la enfermedad cardíaca subyacente debida a PE.

Para comenzar a utilizar agentes farmacológicos especiales, 1 criterio es suficiente.

De los medicamentos para el tratamiento de la EP se consideran los bloqueadores beta más efectivos: el metoprolol, el bisoprolol. Reducen la excitabilidad del músculo cardíaco y son capaces de suprimir los impulsos nerviosos patológicos que provocan la EP.

Pero, desafortunadamente, estos medicamentos no son adecuados para todos. Si una persona sufre de asma bronquial, o debido al tabaquismo prolongado, desarrolla una enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los bloqueadores beta pueden causar broncoespasmo, lo que puede causar dificultad para respirar. Por lo tanto, a estos pacientes se les muestran bloqueadores de los canales de calcio - Diltiazem, Verapamil.

Para los pacientes con latidos prematuros auriculares, en medio del estrés, prescribo un medicamento sedante. A menudo se puede hacer con preparaciones a base de hierbas (valeriana, motherwort). En el caso de trastornos neuróticos severos, es necesario usar medicamentos sedantes fuertes: diazepam, fenazepam.

De acuerdo con el protocolo de tratamiento, con el fracaso de la terapia con medicamentos, remito al paciente a cirujanos cardíacos que realizan una operación especial: la ablación por radiofrecuencia (ARF). Con RFA, los focos de una onda de excitación patológica son destruidos por la acción de una corriente de alta frecuencia.

Consejos de expertos

Para la terapia farmacológica más efectiva, recomiendo a mis pacientes que ajusten su estilo de vida, es decir, Evitar los factores que provocan la aparición de extrasístoles.Para hacer esto, es necesario reducir la cantidad de café consumido, "energía" y bebidas alcohólicas, para dejar de fumar por completo. También vale la pena recordar que la presencia de PE en sí puede indicar la presencia de otra enfermedad. Por lo tanto, debe intentar averiguar la causa de la EP y ser examinado para encontrar una posible enfermedad (principalmente cardiológica).

Caso clínico

La semana pasada, observé a un hombre de 47 años que acudió a mí con quejas de vértigo, sentimientos recurrentes de "desvanecimiento" del corazón, un sentimiento de náusea. De los malos hábitos, el paciente observó fumar con la experiencia de 26 años. En el examen, encontré un pulso irregular, estertores secos en los pulmones y un ligero color azulado en los labios. Con un interrogatorio detallado, el paciente dijo que en los últimos meses comenzó a notar secreción de esputo en la mañana y dificultad para respirar durante el esfuerzo. Prescribí Holter ECG, radiografía de los pulmones y espirometría (un estudio de la función de la respiración externa).

En el ECG - Extrasístole auricular frecuente (politopic) con el número total de ES por día 843. En la radiografía - signos de bronquitis crónica. La espirografía mostró alteración de la permeabilidad de los pequeños bronquios. Sobre la base de estos datos, se realizó el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica de gravedad media. Seretid (una preparación combinada en forma de inhalador de polvo) y Verapamil se prescriben para el tratamiento. Se dan recomendaciones sobre cambios en el estilo de vida.

Se utilizaron las siguientes fuentes de información para preparar el material.

Causas y sintomas

Si comparamos las extrasístoles ventriculares y auriculares, la segunda será menos grave. Existe una especie de extrasístole que no afecta al corazón con una enfermedad y es prácticamente idiopática para el cuerpo.

Una de las principales causas de la enfermedad son:

  • exceso de dosis de cafeína,
  • abuso de alcohol y tabaco
  • estrés emocional constante
  • fatiga
  • falta crónica de sueño,
  • medicamentos que tienen un efecto secundario en forma de latidos cardíacos rápidos,
  • Falta de magnesio y potasio en el cuerpo.
  • Uso excesivo de la droga digoxina.

Como bien Algunas enfermedades del corazón pueden desencadenar arritmia auricular.por lo tanto, vale la pena centrarse en ellos:

  • arritmias cardíacas comunes, que son graves y pueden conducir a un accidente cerebrovascular,
  • endocarditis - inflamación del revestimiento interno del corazón,
  • hipertensión - aumento de la presión arterial,
  • Varios defectos de una de las válvulas del músculo cardíaco.

La astucia de la enfermedad radica en el hecho de que en muchos casos es difícil de reconocer sin exámenes especiales. En raras ocasiones, la enfermedad se acompaña de algún síntoma, lo que mantiene al paciente en la oscuridad sobre el peligro. Pero aún así, a veces pueden aparecer signos que hablan de problemas con el ritmo del corazón:

  • sintiendo que al corazón le faltan algunos latidos,
  • palpitaciones del corazon
  • Sensación de aleteo en el pecho.

Además, puede haber síntomas más graves, con la aparición de los cuales debe llamar de inmediato a una ambulancia o ir al hospital si los síntomas han disminuido:

  • sudoración excesiva
  • desmayo
  • sensación de falta de latidos del corazón,
  • palidez
  • ardor y aumento del dolor en el pecho
  • dificultad para respirar
  • Palpitaciones del corazón sin causas externas.
  • pulso aumentado, más de 90 latidos por minuto en un estado de calma.

Extrasistole puede ser diagnosticado y en la infancia, aunque los síntomas prácticamente no aparecen. Preste especial atención si el niño comenzó a quejarse de una condición extraña, como si su corazón se hundiera, y luego un fuerte golpe. Es como bajar el ascensor, despacio y en silencio al principio, y luego una fuerte sacudida. A medida que crecen, se agregan los siguientes síntomas:

  • insomnio sistemático,
  • dolores de cabeza afectados por el clima
  • Dolores recurrentes en el pecho.

Las siguientes enfermedades pueden ser las causas de la extrasístole auricular:

  • varios defectos del corazón,
  • enfermedad del miocardio,
  • diabetes mellitus
  • algunas enfermedades de la glándula tiroides,
  • enfermedades infecciosas
  • estrés mental prolongado
  • aumento de la actividad física
  • Varias patologías del sistema nervioso central desde el nacimiento.

Latidos prematuros auriculares en el ECG

Para desentrañar la causa de la enfermedad, debe comenzar por lo más importante: el corazón. Desde el colegio sabemos que consta de cuatro cámaras, por dentro está hueca.

Estamos familiarizados con el atrio derecho e izquierdo. Durante la función normal del corazón no hay mensaje entre ellos. El corazón está completamente permeado por vías que realizan la función de transmitir un impulso que hace que los músculos se contraigan y conduzcan la sangre.

En el caso de una enfermedad, cuando aparece un pulso en una de las aurículas, aparece un impulso extraordinario muy cerca del nódulo sinusal. La actividad rítmica auricular se puede realizar en la dirección normal o en sentido contrario. A ambos ventrículos, solo se moverá en la dirección normal. En caso de impulso residual en uno de los ventrículos, puede ir en la dirección opuesta, cayendo en el atrio. Todos estos saltos de impulsos, lugares de su formación, serán reflejados por el dispositivo en el electrocardiograma.

Se reconoce el método principal para determinar los latidos prematuros pre-cardíacos. examen electrocardiográfico (ECG)Una buena adición será procedimiento de monitoreo holter.

Existen diferencias entre la extraístole supraventricular y la atrial, cada subespecie tiene sus propias características.

Tabla de decodificación de ECG

IndicadorDescifrado
Onda P incorrectaResponsable de la excitación de ambas aurículas, por lo que cuando la enfermedad aparece de manera diferente. La imagen suavizada o anómala le informa inmediatamente al médico sobre los problemas. Esta es otra característica de esta enfermedad en particular, y detrás de ella se encuentra el complejo QRS, que muestra la excitación de ambos ventrículos.
Complejo ventricular (QRS)No cambia, porque el impulso pasa en la dirección correcta a ambos ventrículos. Esto significa que la forma del complejo QRS será normal.
Pausa completa de carácter compensatorio.No es un síntoma permanente, pero ocurre en la mitad de los casos. En pocas palabras, cuando se compara el intervalo de tiempo de un impulso normal y uno prematuro, es aproximadamente igual, lo que causa dolor.

Tipos y estadios de la enfermedad.

Si tomamos en cuenta el número de contracciones consecutivas que aparecen, es posible identificar las contracciones tempranas únicas del corazón, trillizos. Esto ocurre durante el paso de cortes no periódicos en una fila. Este hecho se llama taquicardia inestable. Si las extrasístoles se alinean en un cierto orden, se llaman alorithmia, que a su vez se divide en varios tipos:

  • Bigeminy - todo impulso normal es "perseguido" patológico, lo que crea una consecuencia,
  • trigeminia - las contracciones arrítmicas se forman con precisión periódica, cada tres tercios,
  • cuadrigemini - Aquí la periodicidad cambia por 4 cortes.

En la fuente de la formación de pulsos se dividen en dos tipos:

  1. Monotópico - el área de educación es la misma, el mismo lugar de origen,
  2. Politopico - El lugar de ocurrencia es diferente, el impulso surge en diferentes áreas.

La diferencia de grado se produce según la relación con el último complejo ventricular:

  • grado temprano - Considerar las reducciones que salen de la norma dentro de una hora. La tarifa permitida no es más de 30,
  • grado tardío - La tarifa permitida es superior a 30.

Además se divide en extrasistoles politópicos y salas de vapor.

Primeros auxilios

Si siente signos evidentes de enfermedad, es urgente interrumpir la influencia del provocador. El paciente debe poner su silla y tratar de calmarla. Es posible que necesite utilizar el método de la psicoterapia. Es necesario quitarse la ropa incómoda, proporcionar aire fresco, dar agua. En cualquier caso, debe incluirse en la recepción de antiarrítmicos, especialmente si tales ataques se repiten con frecuencia. De lo contrario, existe un peligro de transición a una forma más compleja de la enfermedad. Al identificar los primeros signos de deterioro, es necesario tomar medicamentos como Propafen, Bisoprolol u otros, previamente recetados por un médico. Esta será la primera ayuda para la salvación. Si dentro de los treinta minutos los medicamentos no funcionaron, el dolor no disminuye, entonces se debe solicitar urgentemente una ambulancia para una mayor hospitalización.

Como cualquier otra enfermedad, el tratamiento de la enfermedad comienza con un diagnóstico elemental. Es necesario conocer las condiciones de aparición de la enfermedad, causas, factores influyentes. Después de un examen completo, realizan los exámenes necesarios, que pueden incluir:

  • pruebas de colesterol en sangre y otros parámetros bioquímicos,
  • ECG - registro de pulsos de latidos del corazón,
  • Monitoreo Holter: fijación del electrocardiograma dentro de las veinticuatro horas,
  • La ecocardiografía es el proceso de obtener una imagen completa de la estructura del corazón con todas las anomalías, lo que ayudará al médico a reconocer los problemas y sus causas, las posibles anomalías y las patologías.

La ecocardiografía es uno de los principales métodos para obtener imágenes del corazón.

Después del diagnóstico, seguirá un tratamiento adecuado. Después de consultar a un médico, sabrá con seguridad si se requiere una intervención médica o si su formulario es seguro. En más de la mitad de los casos, los latidos prematuros no requerirán tratamiento con medicamentos, ya que las extrasístoles no se repiten con mayor frecuencia y no aparecen otros signos y síntomas.

Pero si la forma de la enfermedad se reconoce como un especialista peligroso para la salud y la vida del paciente, entonces se prescribe con urgencia el esquema de tratamiento de la enfermedad. Además, la selección de medicamentos depende del problema de la aparición de la enfermedad, debe determinarse con bastante precisión.

Hay casos en que una extraístole no peligrosa reconocida por un médico puede afectar significativamente la calidad de vida del paciente, lo que hace que cada día sea más difícil. Luego, el especialista prescribe bloqueadores beta y todo tipo de medicamentos que son adecuados para casos más graves. Pueden suprimir los impulsos prematuros de contracción de los músculos del corazón.

Además de las drogas, un aspecto muy importante en el tratamiento de los latidos es el mantenimiento de un estilo de vida saludable, la necesidad de adherirse a una nutrición adecuada, el rechazo de los malos hábitos y la estricta adhesión al trabajo y al descanso. Y luego, en ausencia de complicaciones y enfermedades graves, ni siquiera necesitará un tratamiento con medicamentos, solo para aliviar varios síntomas.

Guiado por la fotografía individual del paciente, el médico solo puede prescribir un sedante, que será suficiente para eliminar el dolor. Por ejemplo, Fitosedan, Afabadol, Persen, etc. En casos más complejos, estos serán bloqueadores beta de un espectro diferente de acción y otros medicamentos. Por ejemplo, Konkor, Betalok ZOK, Anaprilin.

Si se han agregado otras enfermedades graves al cuadro general, entonces entran en juego medicamentos más serios de acción arrítmica: Propafenon, Aprindin, Nadalol, Amiodarone.

Pero vale la pena señalar que la prescripción de medicamentos debe ser solo después de realizar un examen completo y obtener indicadores de ECG, teniendo en cuenta todas las características y posibles complicaciones.

Para formularios no serios, solo el cumplimiento de las reglas puede ayudar a:

  • más paseos al aire libre,
  • Rechazo elemental del ascensor, mejor andando por las escaleras,
  • negativa o restricción de bebidas alcohólicas, nicotina, café,
  • Con situaciones de estrés constante y neurosis, tomar medicamentos sedantes,
  • Visitas periódicas a especialistas relevantes con fines de prevención,
  • Ejercicio regular sin estresar demasiado el cuerpo.

Régimen de tratamiento aproximado:

  • con una forma no peligrosa, no se requiere terapia con medicamentos, solo se seleccionan tácticas de estilo de vida,
  • restricción para el paciente de situaciones estresantes, el curso de tomar tranquilizantes, sedantes y otros sedantes para restaurar el ritmo cardíaco,
  • selección de preparaciones que contienen sales de potasio para la corrección de violaciones del pulso y la frecuencia cardíaca,
  • Con latidos cardíacos fuertes y frecuentes, se atribuyen los betabloqueadores, que tienen acción cardiotónica. Por ejemplo, Panangin, que reduce el riesgo de arritmias. La dosificación se ajusta individualmente.

Si los músculos orgánicos del corazón están dañados, se necesitarán medicamentos antiarrítmicos:

La medicina tradicional también puede ofrecer algunas recetas efectivas que ayudarán a hacer frente a los síntomas de la enfermedad. Sus principales medios son las hierbas calmantes:

Si no hay contraindicaciones individuales, y el médico dio el visto bueno a la recepción, entonces usted puede, sin temor a tomar recetas populares.

Receta de infusión de aciano:

  • 2 cucharadas de plantas de inflorescencia,
  • 250 ml de agua.

Deje hervir, reduzca el fuego a bajo, deje hervir durante 10 minutos. Enfriar y colar a través de una gasa doble. Almacenar en el refrigerador.

  • 40 gramos de raíz de motherwort,
  • 40 gramos de vara de oro,
  • 40 gramos de hojas de melisa,
  • 40 gramos de trigo sarraceno ordinario,

Mezcle todas las hierbas, tome 2 cucharadas y agregue un vaso de agua hirviendo. Después de infundir, colar y tomar durante todo el día. El curso de recepción está diseñado para dos semanas.

Predicciones y complicaciones.

Como hemos dicho, la enfermedad a menudo no es peligrosa para el cuerpo humano, lo que hace que la enfermedad no sea tan aterradora. Durante el examen, se puede encontrar en casi todas las personas mayores de 50 años.

La predicción del desarrollo de la enfermedad depende no solo de los latidos, sino también principalmente de las causas de su aparición y sus consecuencias. En esta realización, puede haber un riesgo de casos más complejos de arritmia.

Como cualquier otra enfermedad, los latidos prematuros cardíacos requieren monitoreo y observación. Vale la pena visitar a los médicos para prevenir y detectar enfermedades en las primeras etapas. Y, en ningún caso, no se debe automedicar, prescribir medicamentos y procedimientos. La imagen real de la enfermedad, el diagnóstico correcto, el curso del tratamiento y otras características solo pueden ser asignadas por un especialista calificado.

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